Crepitus: Напукване на звуци в ставите или белите дробове
Съдържание:
Какво е Pandora? (Септември 2024)
Crepitus е необичайно пукане или пращене или в ставите или в белите дробове, които могат да бъдат слаби или достатъчно силни, за да чуят хората. Тя често е придружена от пукане или хрускане, което понякога може да бъде неудобно или болезнено. Крепитус в ставите обикновено е свързан с увреждане на ставите или образуването на малки мехурчета в течностите около ставата. Crepitus в белите дробове се причинява, когато въздушните торбички внезапно се срутят, когато белите дробове се запълнят с течност.
Crepitus не е толкова условие, колкото описателна характеристика, която лекарите използват, за да определят източника на проблема. Терминът "crepitus" произлиза от латински за "дрънкане" или "скърцане".
Крепитус на ставите
Crepitus може да възникне в тандем със ставно заболяване или изцяло самостоятелно. Като симптом това не е по същество проблематично. Кръстосването на кокалчетата на пръстите, например, е форма на крепита, при която малките мехурчета от азот в съвместна обстановка изведнъж се появяват с напрегнато движение.
Обикновено това е само проблем, когато пръкването е прогресивно или е придружено от симптоми на увреждане на ставите, нараняване или инфекция.
Увреждане на ставите
Крепитация може да се случи, когато грапавите повърхности на две стави се търкат заедно, причинявайки физическа решетка от хрущял и / или кост. Това може да се случи, когато менискът (влакнестият хрущял между повърхностите на ставите) постепенно се износва или поврежда. Повтарящият се стрес може да предизвика хрущялни влакна да се разкъсат или да образуват малки цепнатини. Тъй като съвместните се движат, тези цепнатини могат да „уловят” и да създадат пукащи звуци, често без да причиняват болка.
Ако се почувства болка, тя обикновено е свързана с увреждания на ставите и / или компресия на нервите между стеснени стави. Именно на този етап ставата може да започне да показва признаци на нараняване, включително подуване, зачервяване, намален обхват на движение и малформация.
Най-честата причина за това е остеоартритът ("износване и разкъсване на артрита"), въпреки че крепитус може да възникне при други форми на артрит, включително ревматоиден артрит, псориатичен артрит, подагра и ювенилен идиопатичен артрит. Тя може да засегне всякакви стави на тялото, но е най-често срещана в коленете, ръцете, краката, долната част на гърба, бедрата и раменете.
Възпаление на ставите или наранявания
Crepitus може да се появи и когато възпалено или наранено лицето на ставата, което може да се случи при следните състояния. Тези видове заболявания обикновено са придружени от болка и подчертано ограничаване на движението.
- бурсит: Това е възпаление на напълнените с течности торбички в съвместното пространство, наречено бурса. То може да бъде причинено от инфекция, автоимунно разстройство, травма или повтаряща се употреба на увреждане. Крепитус често се открива, когато възпалението започне да изчезва и части от разпръснатия сак се улавят по време на движение, причинявайки пукащ звук.
- теносиновит: С това възпалението се натрупва в напълнената с течност обвивка, наречена синовиум, която обгражда съвместно сухожилие. В синовиалната течност могат да се образуват малки мехурчета, които се появяват всеки път, когато ставата се премести.
- Паелофеморална болка синдром (PFPS): Също известен като коляно на бегач, това се причинява, когато хрущялът под коляното (патела) е повреден. Крепитус е често срещана характеристика на PFPS, тъй като фрагменти от разкъсан хрущял се слепват заедно по време на движение.
- Нарушения на темпоромандибуларната става (TMJ), които се характеризират с тежки пристъпи на излъчващи нервни болки в челюстта (долната челюст), често причиняват крепитас поради изместване на хрущялния диск в кухината (ямата), където челюстта е съчленена. Това може да доведе до едновременно щракване и усещане за пукане, когато отворите устата си.
Почти всяко нараняване на ставния хрущял може да доведе до щракане или пукане, когато неравните повърхности се търкат заедно. Две такива примери са сълзите на ротаторния маншон и триъгълният фиброкартилажен комплекс (TFCC) на китката. Дори необичайно оформеният хрущял, като например с дисковиден страничен мениск (деформиран диск в коляното), може да предизвика този ефект.
По-рядко срещана причина за крепитас е склеродерма, рядко заболяване, характеризиращо се с втвърдяване и стягане на кожата и съединителната тъкан. Когато това се случи, то може да предизвика груби скърцащи звуци и усещания, тъй като съкратените сухожилия се остъргват срещу костите и хрущялите.
Крепит на белите дробове
Докато обикновено използваме термина "крепитус" за ставите, той може да се използва и за описване на звукови пропукващи звуци в белите дробове. Нарича се също bibasilar crackles или хриповезвуците са свързани с прекомерното натрупване на течности в белите дробове, най-често в резултат на инфекция, лоша циркулация или белодробна болест.
Причините за хриповете остават повече или по-малко същите, независимо от основното състояние. С натрупването на течности те предизвикват колапса на малките въздушни торбички в белите дробове (наречени алвеоли). Докато вдишвате, алвеолите ще се разширяват, макар и трудно. Докато издишвате, торбичките се връщат обратно в срутеното им състояние, причинявайки характерния крекинг.
Сред някои от условията, при които хрилетата са чести:
- Белодробен оток, типично свързана със застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
- пневмония
- бронхит, причинени от инфекция или свързани с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- Интерстициални белодробни заболявания които засягат интерстициума (тъканите около алвеолите)
Крепитът на белите дробове обикновено може да бъде открит със стетоскоп, но понякога може да бъде достатъчно силен, за да се чуе без помощ.
Диагностика и лечение
Ако се открие крепитус, диагностичният процес може да варира в зависимост от местоположението на звуците, тежестта и съпътстващите симптоми.
Съпътстващи заболявания
В някои случаи, появяването на ставата може да бъде по-дразнещо, отколкото проблематично и като такова може да не налага разследване или лечение. Ако има болка, възпаление или ограничаване на движението, Вашият лекар може да нареди тестове за определяне на причината. Те могат да включват:
- Тестове за образна диагностика, като ултразвук, рентгенова или компютърна томография (КТ) за откриване на нараняване на костите или ставите или магнитно-резонансна диагностика (МРТ) за откриване на увреждане на меките тъкани
- Кръвни тестове за проверка на инфекция или възпаление
- Тестове за антитела за потвърждаване на автоимунни заболявания като ревматоиден артрит
- Артроцентеза, при която течност се извлича от съвместното пространство с игла за анализ в лабораторията
Лечението може да включва прилагане на лед и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на леко до умерено възпаление и болка. Тежките случаи могат да изискват шиниране или интраартикуларни стероидни инжекции, за да се намали допълнително възпалението.
Инфекциозните причини за възпаление на ставите най-често са бактериални и могат да изискват кратък курс на антибиотици. Понякога се използват имуносупресивни лекарства за лечение на възпалителни автоимунни заболявания.
Тежките наранявания (като разкъсани сухожилия, сухожилия или хрущял) могат да изискват операция, която обикновено се извършва артроскопски с разрези на ключалката. Ако мобилността или качеството на живот са значително намалени, може да се обмисли хирургична намеса, придружена от рехабилитация и физическа терапия.
Когато се върнете към рутинни упражнения, модификации като избор на дейности с ниско въздействие и използване на по-леки тежести могат да помогнат да запазите крепита под контрол.
Белодробни нарушения
Крепитът на белите дробове никога не се смята за нормален. В зависимост от медицинската Ви история и съпътстващите симптоми, могат да се поръчат следните тестове:
- Рентгенография на гърдите или КТ, за да видите белите дробове
- Изследвания на кръв или слюнка за идентифициране на източника на инфекция
- Пулсова оксиметрия за измерване на нивото на кислорода в кръвта
- Електрокардиограма (ЕКГ) или ехокардиография (ЕКГ), за да се провери за сърдечни нередности
Лечението може да варира в зависимост от това дали състоянието е остро или хронично.
Лекарите обикновено ще лекуват бактериална пневмония или бронхит с антибиотици. Вирусните инфекции могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства, но по-често им е позволено да се справят с почивка и много течности.
Хроничните състояния обикновено изискват промени в начина на живот, включително отказване от тютюнопушене, упражнения и избягване на дразнители във въздуха. Състояния като ХОББ обикновено изискват орални или инхалационни кортикостероиди и бронходилататори. Белодробната рехабилитация и кислородната терапия могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването и поддържане на качеството на живот.
Белодробният оток може да изисква агресивно лечение на основната сърдечна недостатъчност, варираща от хронични лекарства до байпас. Хирургията може да бъде опция за хора с напреднала белодробна болест, когато всички други лечения не успеят. Трансплантацията на белия дроб е последно средство за тези, които белите дробове вече не са функционални.
Слово от DipHealth
Крепитус може да е признак на сериозно заболяване или да не означава нищо. Ако не сте сигурни дали кликване или пукане е проблематично, винаги се заблуждавайте от страната на вниманието и се проверявайте. Ако има болка, подуване, зачервяване или изведнъж сте по-малко способни да преместите ставата, не се колебайте да насрочите среща с лекар или ортопед.
Въпреки това, ако някога чуете шумолене при дишане, потърсете спешен лекар, независимо дали има някакви други симптоми. Колкото по-рано правите това, толкова по-вероятно ще бъде да идентифицирате и лекувате състоянието, преди да се окаже сериозно.
Рак на белите дробове и симптомите на рака на белия дроб
Симптомите на малки белодробни ракови заболявания понякога могат да бъдат очевидни, но в началото често се смесват с друго състояние. Научете какво да търсите.
Сквамозен клетъчен карцином на белите дробове: Симптоми и лечение
Скум-клетъчният карцином на белите дробове представлява 30% от белодробните ракови заболявания. Какви са симптомите, леченията и прогнозите за този вид рак на белите дробове?
Как белите дробове на бебетата се развиват във и извън гънките
Научете как белите дробове на бебетата се развиват в утробата и извън нея, както и да разберете кога те обикновено са напълно развити.