Преглед на често прилаганите лекарства за лечение на фертилитета
Съдържание:
- Най-честият плодовитов наркотик: Clomid
- Фемама (Letrozole): Алтернатива на Clomid
- Гонадотропини: стимулиране на овулацията чрез инжектируеми лекарства
- Лекарства, използвани за контрол или потискане на овулацията по време на IVF лечение
- Лекарства за лечение на други проблеми с фертилността
- Лекарства за лечение на лечебни състояния
Graham Hancock - The War on Consciousness BANNED TED TALK (Септември 2024)
По време на лечението на плодовитостта, лекарствата, които може да приемате, попадат в една от четирите основни категории:
- Медикаменти, предназначени да стимулират овулацията (лекарства за плодовитост)
- Медикаменти, предназначени да потискат или контролират менструалния цикъл (използван по време на IVF)
- Медикаменти, предназначени за лечение на други аспекти на фертилитета
- Медикаменти, предназначени да лекуват основно медицинско състояние, което оказва влияние върху плодовитостта Ви
Може да се използват само медикаменти или те могат да се използват заедно с вътрематочна инсеминация (IUI), лечение с IVF или хирургични интервенции.
Въпреки че безплодието оказва влияние върху мъжете и жените почти равнопоставено, жените все още имат по-голяма вероятност да приемат лекарства за лечение на фертилитета, отколкото мъжете. Това е така, защото повечето мъжки проблеми с безплодието не могат да бъдат лекувани с лекарства. Въпреки това, в някои ситуации мъжете също могат да приемат хормони или други лекарства като част от лечението на плодовитостта.
Най-честият плодовитов наркотик: Clomid
Вероятно сте чували за Кломид преди. Кломид, или кломифен цитрат, често е първото лекарство, което се опитва при лечение на овулационна дисфункция. Може да се препоръча и в ранните стадии на лечение за двойки, диагностицирани с необяснимо безплодие.
Кломид е таблетка, която се приема перорално. Най-често Clomid се предписва самостоятелно. Но също така е възможно да се комбинира Кломид с други лекарства, лекарства за плодовитост или лечение с IUI.
Най-честите нежелани реакции са главоболие, горещи вълни и промени в настроението. Някои рискове от лечението с Clomid включват зачеване на близнаци или многоредна бременност от по-висок порядък, синдром на овариална хиперстимулация и нарушения на зрението.
Страничните ефекти и рисковете са леки в сравнение с по-силните инжекционни лекарства за плодовитост.
Въпреки че не е честа, някои случаи на мъжко безплодие могат да бъдат лекувани с Clomid.
Фемама (Letrozole): Алтернатива на Clomid
Фемара, или летрозол, не е предназначен да бъде лекарство за плодовитост. Всъщност това е лекарство за рак на гърдата.
Въпреки това, тя се използва често извън етикета за лечение на проблеми с овулацията.
Подобно на Кломид, Фемара се приема устно. Може да се използва самостоятелно, заедно с други лекарства или лекарства за плодовитост или като част от лечението с IUI.
Според някои изследвания Фемама може да бъде по-ефективен от Clomid при жени със СПК и жени, които в противен случай са устойчиви на Кломид. (Кломид-устойчиви просто означава, че Clomid не стимулира овулацията, както се очаква.)
Страничните ефекти и рисковете са много подобни на Clomid.
Femara не е безопасно да се използва по време на бременност. Тъй като Femara се приема по-рано от менструалния цикъл преди да се извърши концепцията, повечето лекари го смятат за безопасни, когато се използват за плодовитост.
Гонадотропини: стимулиране на овулацията чрез инжектируеми лекарства
Гонадотропините са най-силните стимулиращи овулацията лекарства. Те съдържат биологично подобен фоликулен стимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) или комбинация от двете. При женското възпроизводство, това са хормоните, които стимулират развитието на яйчниците и освобождават яйцата.
Тези лекарства се приемат чрез инжектиране, обикновено в мастната тъкан (известни също като подкожни инжекции.) Вашата клиника за плодородие ще ви инструктира как да си направите тези инжекции у дома.
Гонадотропините могат да се използват самостоятелно или заедно с други лекарства с временен сексуален контакт у дома. Те също често се използват по време на IUI или IVF лечение.
Най-честите нежелани реакции на гонадотропините включват главоболие, гадене, подуване на корема, чувствителност на гърдите, промени в настроението и дразнене на мястото на инжектиране.
Рискът Ви от зачеване на близнаци, триплети или краткосрочни множители е значително по-висок при гонадотропини, отколкото при перорални лекарства като Clomid. Рискът ви от развитие на синдром на овариална хиперстимулация също е много по-висок.
Докато гонадотропините се използват главно при жени, при мъже с хипогонадотропен хипогонадизъм могат да се предписват инжекционни лекарства за плодовитост, за да се подобрят нивата на тестостерона и да се подобри здравето на спермата.
Гонадотропините, които може да Ви предпишат, включват …
Follistim (фолитропин бета) и Gonal-F (фолитропин алфа): тези лекарства имитират хормона FSH във вашето тяло. Те са създадени в лаборатория, използваща рекомбинантна ДНК технология, което ги прави биоподобни на вашите естествени хормони.
Бравели, Фертинекс: Тези хормонални лекарства за плодовитост също са FSH, освен, че вместо да бъдат изкуствено създадени в лабораторията, хормонът се екстрахира и се пречиства от урината на жени след менопаузата.
Тези лекарства се считат за по-малко мощни от FSH, създадени чрез рекомбинантна ДНК технология, но те са по-евтини.
Ovidrel (хориогонадотропин алфа), Novarel, Pregnyl, A.P.L.: Тези лекарства са направени от hCG, хормона на бременността. Хормонът hCG е подобен на LH в организма.
Може да си спомните, че LH е хормонът, който задейства овулацията.
Novarel, Pregnyl и A.P.L се пречистват от урината на бременни жени, докато Ovidrel е създаден в лаборатория, използвайки рекомбинантна ДНК технология.
Луверис (лутропин алфа): Това е LH хормон, създаден в лаборатория, използваща рекомбинантна ДНК технология.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon: Тези лекарства за плодовитост са комбинирани LH и FSH, известни също като човешки менопаузални гонадотропини (hMG). Те не се използват често, но могат да се използват в някои специални случаи.
Лекарства, използвани за контрол или потискане на овулацията по време на IVF лечение
Някои лекарства, използвани при лечение на фертилитета потискат овулацията.
Защо? Две основни причини:
- По време на IVF лечение, за да се предотврати овулация преди яйцата могат да бъдат извлечени хирургически. След като яйцата са овулирани в тялото, те не могат да бъдат намерени или използвани за IVF.
- Да координира цикъла с потенциален донор на яйца или заместител.
Противозачатъчни: Те могат да бъдат предписани за месеца преди лечението с IVF.
Контрол на раждаемостта може да се използва и терапевтично.
Например, жените с PCOS, които не отговарят на Clomid, могат да имат по-добър отговор на лекарството, ако приемат противозачатъчни хапчета в продължение на два месеца преди лечението.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran (ганиреликс ацетат и цетрореликс ацетат): Тези фертилни лекарства са антагонисти на GnRH. Това означава, че те работят срещу хормоните LH и FSH в организма, потискайки овулацията. Те се приемат чрез инжектиране.
Най-честите нежелани реакции включват дискомфорт в корема, главоболие и болка в мястото на инжектиране.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (леупролид ацетат, нафарелин ацетат, бусерелин, госерелин): Тези медикаменти са GnRH агонисти или гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти.
Lupron се приема чрез инжекции. Synarel и Suprecur са назални спрейове. Zoladex се доставя чрез малък имплант.
Те причиняват начален удар в производството на FSH и LH, но след това карат организма да спре да произвежда FSH и LH. Това предотвратява овулацията и ограничава количеството естроген.
Тези лекарства обикновено се използват по време на IVF лечение, което позволява на лекаря да контролира овулацията с гонадотропини. Те могат също да се използват за лечение на ендометриоза или фиброиди.
Най-честите нежелани реакции са горещи вълни, главоболие, промени в настроението и вагинална сухота.
Лекарства за лечение на други проблеми с фертилността
Фертилитета са лекарства, предназначени да стимулират яйчниците. Това обаче не са единствените лекарства, които вашият лекар може да Ви предпише по време на лечение на фертилитета.
Аспирин или хепарин: Ако сте преживели повтарящи се спонтанни аборти или сте диагностицирани с нарушение на кръвната тромбофилия (ситуация, при която малки кръвни съсиреци могат да доведат до загуба на бременност), Вашият лекар може да Ви предпише ежедневно бебешко аспирин или инжекции от лекарството за хепарин, Прогестеронът: Вашият лекар може да предпише допълване с прогестерон, било във вагинален супозиториум или чрез инжекции.
Вагинални прогестеронови супозитории могат да се предложат, ако имате повторен спонтанен аборт или имате предполагаема дефект в лутеалната фаза. Инжекционният прогестерон се използва най-често по време на IVF лечение.
Естрогенът: Вашият лекар може да Ви предпише естрогенни вагинални супозитории, ако ендометриалната лигавица е прекалено тънка, ако имате сухота или болка по време на сексуален контакт или за подобряване на качеството на цервикалната слуз.
Възможен страничен ефект от употребата на Clomid е по-дебелата цервикална слуз, която може да попречи на зачеването. Удълженото използване на Clomid може да доведе до по-тънка ендометриална лигавица. Естрогенът може да помогне с тези проблеми.
Лекарства за лечение на лечебни състояния
Понякога основното медицинско състояние намалява плодородието ви. В тези случаи този въпрос трябва да се третира първо.
Обработката на основния проблем може да бъде достатъчна, за да подобрите плодородието си. След лечението може да сте способни да забременеете сами.
В други случаи обаче се изисква комбинация от решения.Може да се наложи да имате лечение за медицинския проблем в допълнение към лекарствата за плодовитост или хирургическите интервенции.
Глюкофаг (метформин): Метформин е лекарство за диабет, предназначено за лечение на тези с инсулинова резистентност. Жените с PCOS често се диагностицират с инсулинова резистентност.
Някои изследвания показват, че лечението с метформин може да помогне за рестартиране или регулиране на овулацията при жени с PCOS. Други проучвания са установили, че може да намали честотата на спонтанните аборти и да помогне на Clomid да работи при жени, които не са в състояние да постигнат овулация само при Clomid.
Антибиотици: Инфекцията на репродуктивния тракт може да намали плодовитостта както при мъжете, така и при жените. В някои случаи инфекцията може да доведе до белези. Това белези може да попречи на яйцето и сперматозоидите да се срещнат.
Докато няма белези, антибиотиците сами по себе си може да са достатъчни, за да подобрят плодовитостта. Ако обаче фалопиевите тръби са блокирани или запълнени с течност, трябва също да се изискват хирургични интервенции или лечение за IVF.
Parlodel и Dostinex (бромокриптин и каберголин): Тези лекарства са допаминови агонисти. Те могат да бъдат предписани при хиперпролактинемия.
Хиперпролактинемията е състояние, при което хормоналните нива на пролактин са необичайно високи. Пролактинът е хормон, който отговаря за развитието на гърдите и лактацията. Високите нива на пролактин могат да причинят нередовна или липсваща овулация при жените и да причинят нисък брой сперматозоиди при мъжете.
Parlodel и Dostinex могат да понижат нивата на пролактин. Възможните нежелани реакции включват главоболие, назална конгестия, главоболие и световъртеж. Няма повишен риск от зачеване на близнаци с тези лекарства, освен ако не се използва лекарство за плодовитост като Clomid заедно с лечението.
Понякога това може да доведе до овулация или нормално производство на сперматозоиди. В други случаи е необходима хирургия или допълнително лечение на плодовитостта.
Регулиращи щитовидната жлеза лекарства за хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм: Под или над функционирането на щитовидната жлеза може да причини проблеми с фертилността при мъжете и жените.
Жените могат да имат нередовни цикли, докато мъжете могат да имат нисък брой сперматозоиди. Дерегулацията на щитовидната жлеза може също да причини умора и наддаване на тегло. Затлъстяването може допълнително да повлияе на плодовитостта.
Кломид за лечение на фертилитета и допинг спортисти
Получете фактите тук за лекарствения кломид, използван за лечение на фертилността, но понякога се използва от допинг спортисти.
Общ преглед на най-често срещаните лекарства
Алергичните реакции към лекарствата могат да варират от леки, умерени, тежки или дори фатални. Научете за кои лекарства хората обикновено са алергични.
Преглед на често срещаните лекарства за лечение на плодовитостта
Какви лекарства за лечение на плодовитостта ще ви трябват? Тук са най-често срещаните лекарства, от Кломид до Гонал-Ф, плюс някои, за които никога не сте чували.