Връзката между ХИВ / СПИН и рак на кръвта
Съдържание:
- Рискът от рак за пациенти с HIV
- Видове лимфоми, свързани с ХИВ
- Може ли лимфомът да бъде предотвратен?
- Симптоми
- лечение
- Обобщаване
СПИН, как мога да се заразя? (Септември 2024)
В продължение на много години изследователите са знаели, че потискането на имунната система е свързано с рак. Пациентите, които получават лекарства за понижаване на имунната система след трансплантация на органи, например, могат да имат риск от развитие на рак, който е стотици пъти по-висок от останалата част от населението. Затова не е изненадващо, че човешкият имунодефицитен вирус (HIV) или синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН), който също причинява сериозно увреждане на имунната система, е свързан с повишен риск от рак.
В допълнение към редица видове рак на „солидни тумори“, HIV се счита за рисков фактор при рак на кръвта. Всъщност, не-Ходжкиновият лимфом (НХЛ) е вторият най-често срещан рак при пациенти с HIV. По-рядко, лимфома на Ходжкин, левкемия и миелом също са свързани с ХИВ.
Рискът от рак за пациенти с HIV
След развитието на високоактивни антиретровирусни терапии (HAART), пациентите с ХИВ живеят много по-дълго. Недостатъкът на тази положителна новина е, че те живеят по-дълго с намалена имунна система, която дава възможност за развитие на рака. В миналото се изчислява, че около 40% от пациентите с ХИВ / СПИН могат да развият рак, свързан със СПИН.
В първите дни на епидемията от СПИН, някои видове лимфоми се появяват хиляди пъти по-често при пациенти с HIV, отколкото в останалата част от населението. След въвеждането на HAART през 1996 г. тези стойности са намалели значително, но инфекцията с HIV продължава да бъде рисков фактор за НХЛ. Резултатите от проучването са неясни по отношение на ефекта, който HAART е оказал върху скоростта на лимфома на Ходжкин.
Рискът от НХЛ е един и същ за всички ХИВ популации, независимо от това, как болестта е била договорена.
Видове лимфоми, свързани с ХИВ
Повечето лимфоми, свързани със СПИН, са В клетъчни НХЛ. ХИВ хронично стимулира В-клетките, увеличава скоростта им на размножаване и ги активира.
Първичният ЦНС лимфом, който произхожда от мозъка, представлява почти половината от всички свързани с СПИН лимфоми. Повечето свързани с СПИН НХЛ са "екстранодални", което означава, че болестта се намира на места извън лимфната система. Най-често срещаните места, където се намира НХЛ в тази популация, са стомашно-чревната система, черния дроб, сърцето, белите дробове, кожата и костния мозък.
Може ли лимфомът да бъде предотвратен?
Не напълно, но пациентите на лечение с HAART ще имат намален риск от развитие на свързани с ХИВ ракови заболявания. И все пак, знанието и информираността за признаците и симптомите на най-често срещаните места на лимфома са важни, ако имате ХИВ или СПИН.
Доставчиците на здравни услуги на хора, заразени с ХИВ, трябва да бъдат бързи при проучване на опасенията за тези видове симптоми. Диагностицирането на рака и началото на терапията рано могат да дадат най-добър шанс за успех на лечението.
Симптоми
Повечето хора със СПИН-свързан лимфом ще имат същите общи симптоми като всеки друг пациент с лимфом:
- Загуба на тегло, която не може да бъде обяснена
- Треска без други признаци на инфекция
- Бързо набъбване на лимфни възли
- Изпотяване през нощта, което поглъща чаршафите
Тъй като лимфом, свързан със СПИН, често се намира извън лимфната система, симптомите могат да бъдат специфични за мястото, където се намира ракът. Например, признаци на лимфом в мозъка могат да включват припадъци, слабост или намалени усещания, объркване или главоболие. Лимфомът в стомашно-чревната система може да доведе до неясна коремна болка или кръв в повръщане или движение на червата.
лечение
Подобно на лимфома при други хора, лимфомът при пациенти със СПИН обикновено се лекува с радиация, химиотерапия или и двете. Предизвикателството обаче е, че повечето от тези пациенти имат костно-мозъчна супресия и нисък имунитет, преди лечението дори да започне. В резултат на това те са изложени на по-голям риск от заразяване с животозастрашаваща инфекция по време на лечението. Освен това се смята, че имунната супресия, причинена от химиотерапията, може действително да ускори HIV заболяването.
Продължават проучванията за преодоляване на тези предизвикателства. Различни комбинации от схеми на ниска доза химиотерапия, насочени терапии, трансплантация на стволови клетки, както и добавяне на химиотерапия към HAART се проучват постоянно. Пациентите със свързан със СПИН рак могат да изберат да участват в някои от тези изследвания чрез клинични изпитвания.
Обобщаване
Хората, които са заразени с HIV, са изложени на повишен риск от развитие на рак, включително лимфом на Ходжкин, миелом и по-често НХЛ. За пациентите с ХИВ / СПИН е важно да са наясно с признаците и симптомите на лимфома, така че да може да се започне ранно лечение.
Продължаващите проучвания продължават да помагат на хората със свързан със СПИН лимфом да получат най-добрите и най-ефективни възможности за лечение. Тъй като основната причина за по-ниска преживяемост на лимфома при хора със СПИН изглежда е по-ниска степен на получаване на химиотерапия, опити, които да разглеждат методи за свеждане до минимум на страничните ефекти на химиотерапията при хора със СПИН, са от решаващо значение.
Време ли е да се пенсионира "СПИН" от ХИВ / СПИН?
Защо ХИВ е единственото състояние, при което на етап болест се дава съвсем различно име? След 35 години тя помогна или възпрепятстваше напредъка?
Връзката между бактериите и рака на кръвта
Пациенти с рак с неутропения могат да развият сериозни бактериални инфекции, а причинителите на бактерии понякога се забъркват в мистерия.
Каква е разликата между ХИВ и СПИН?
Много хора не разбират разликата между ХИВ и СПИН. Научете какво разграничава ХИВ и СПИН.