Причини за хиповентиращ синдром на затлъстяване
Съдържание:
- Как се появява хиповентиращ синдром на затлъстяване
- Важната роля на обструктивна сънна апнея
- Дишането става по-трудно при затлъстяването
- Адаптацията на тялото влошава хиповентилацията
причини за главоболието (Октомври 2024)
Синдромът на хиповентилация на затлъстяването се състои в значителна трудност при дишане сред хората, които са с наднормено тегло, но това, което го причинява? Чрез по-добро разбиране защо се случва, може да сте в състояние да потърсите правилното лечение, което може да сложи нещата правилно. Също така е важно да се оцени връзката с обструктивна сънна апнея, често срещано състояние с припокриващи се симптоми. Научете за важната връзка между затлъстяването, обструктивната сънна апнея и задържането на въглероден диоксид в съня.
Как се появява хиповентиращ синдром на затлъстяване
Синдромът на хиповентилация на затлъстяването (OHS) се появява, когато дишането е недостатъчно, за да отърве тялото от въглероден диоксид в някой, който е с наднормено тегло. Може да има няколко причини, които допринасят за този резултат. В крайна сметка резултатът е един и същ и тези проблеми с дишането могат да доведат до пълна дихателна недостатъчност. Това може да бъде идентифицирано чрез измерване на нивата на въглероден диоксид в кръвта, които се повишават по време на будност при хора със синдром на хиповентилация на затлъстяване.
Въглеродният диоксид е отпадъчен продукт, който обикновено се изпуска от белите дробове в замяна на кислород. Когато дишането стане неадекватно, поради различни причини, това не може да се случи. Вместо това въглеродният диоксид остава в нашата циркулация и бавно се натрупва. Той става отрова с токсични ефекти, водещи до сънливост и (в крайна сметка) безсъзнание или дори смърт.
Терминът хиповентилация се отнася до недостатъчно дишане. Това може да се случи, когато вдишванията не са достатъчен обем или когато не се появяват достатъчно често. Представете си, че само сте в състояние да напълните дробовете си наполовина. Тези плитки вдишвания биха затруднили елиминирането на въглеродния диоксид и приемането на кислород, от който се нуждаете, за да живеете. Освен това, поемането на по-малко дъх, отколкото е необходимо, бързо ще ви накара да усетите недостиг на въздух. Хиповентилацията, която характеризира това състояние, може да се дължи на комбинация от тези фактори.
За съжаление, тези, които са засегнати, намират тези ограничения извън техния съзнателен контрол, който трябва да преодолеят.
Важната роля на обструктивна сънна апнея
Не може да бъде преувеличено колко централна роля има обструктивната сънна апнея в това състояние. Всъщност, сънна апнея се появява при 85 до 92% от хората със синдром на хиповентилация на затлъстяване. Това припокриване може да се дължи на подобен механизъм и предразполагаща анатомия. Възможно е също така OHS да представлява екстремална форма на сънна апнея, при която дишането става толкова компрометирано, че започва да има други последствия през деня, по-специално недостиг на въздух (или диспнея) с усилие.
Като напомняне, сънна апнея се появява, когато горните дихателни пътища стават частично или напълно блокирани по време на сън. Това запушване води до звукови паузи в дишането. Това прекъсване има две последици: нивата на кислород спадат, докато нивата на въглероден диоксид нарастват. Ако тези събития на апнея са редки, тялото ви е способно да се възстанови и може да няма значими последствия. Въпреки това, когато апнея се появява по-често, няма време да се оправят нещата.Процесите, които нормално биха компенсирали, включително промените за коригиране на химичния баланс на кръвта, не могат да се случат.
Дишането става по-трудно при затлъстяването
Като цяло, усилията за дишане стават все по-трудни сред хората с наднормено тегло. Трудно е да се разширят белите дробове срещу допълнителния натиск, който налага прекомерното тегло. Представете си, че се опитвате да надуете балон със сламка. Това е тежка работа. Сега сложете тежка книга върху балона и опитайте същото. Тя става истинска скучна работа. По същия начин, допълнителното тегло на затлъстелия човек прави предизвикателството за белите дробове да се запълнят.
Обикновено белите дробове се пълнят с помощта на диафрагмата и дихателните мускули по протежение на гръдния кош. Когато тези мускули се изтеглят, белите дробове се изпълват като мех. Затлъстелите хора имат скромно намаляване на силата на мускулите. Те не само се борят срещу описаната по-горе съпротива, но и използваните мускули не са толкова силни, колкото би трябвало да бъдат.
Тези фактори в комбинация водят до увеличаване на работата на дишането. Това ще измори човек, така че евентуално да се вземат по-плитки или по-редки вдишвания. Това води до хиповентилация, която така характеризира този синдром.
Адаптацията на тялото влошава хиповентилацията
В резултат на затрудненото дишане, тялото се опитва да се адаптира към ситуацията. За съжаление някои от тези промени всъщност влошават хиповентилацията.
Мозъкът започва да пренебрегва сигналите за ниски нива на кислород и висок въглероден диоксид в кръвта. Тези сигнали обикновено задействат мозъка, за да подтикне тялото да диша по-бързо в опит да коригира аномалиите. Когато състоянието стане хронично, алармата се игнорира. За щастие, лечението бързо коригира тази вградена система за отговор.
Също така е добре известно, че затлъстелите хора имат анормални нива на хормон, наречен лептин. Не е ясно обаче каква роля може да играе лептин в променящите се дихателни модели. Изследването на това доведе до противоречиви доказателства до този момент.
И накрая, тъй като белите дробове не са напълно напомпани, долните лобове могат да останат свити. Това затруднява аерирането на кръвта, която циркулира към тези части на белите дробове. В резултат на това проблемите с обмена на кислород и въглероден диоксид се изострят.
Основните причини за синдрома на хиповентилация на затлъстяването са многофакторни. В крайна сметка това се случва, когато има неадекватен обмен на кислород и въглероден диоксид. Това може да се дължи отчасти на физическите ограничения, наложени на белите дробове от затлъстяването. Очевидно има и роля за обструктивна сънна апнея, тъй като това нарушено нощно дишане влошава нещата. Дори природните адаптации на тялото започват да се провалят. За щастие, съществуват ефективни възможности за лечение, които могат да коригират тази ситуация, включително положителна терапия за налягане на дихателните пътища.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Bickelmann, AG et al, "Екстремно затлъстяване, свързано с алвеоларната хиповентилация; синдром на Пиквик." Am J Med 1956;21:811.
- Мартин, TJ et al, "Алвеоларна хиповентилация: преглед за клиницисти." сън 1995;18:617.
- Мохлеси, Б et al, "Синдром на хиповентилация на затлъстяването: разпространение и предиктори при пациенти с обструктивна сънна апнея." Дишане на съня 2007;11:117.
- Мохлеси, Б et al, "Оценка и управление на пациенти със синдром на хиповентилация на затлъстяване". Proc Am Thorac Soc 2008;5:218.
- Piper, AJ et al, "Текущи перспективи на синдрома на хиповентилация на затлъстяването." Curr Opin Pulm Med 2007;13:490.
Използване на топка за упражнения Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване
Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, можете ли да използвате топка за упражнения? Получете отговора и научете как да изберете подходящата топка за упражнения за вас.
Лечение на затлъстяване Синдром на хиповентилация
Научете за лечението на синдрома на хиповентилация на затлъстяването (OHS), включително значението на загубата на тегло и ролята на дишането.
Синдром на Синдром на Золингер-Елисън, причини, диагноза
Синдромът на Золингер-Елисън е заболяване, което причинява образуването на тумори в панкреаса или горната част на тънките черва, наречена дуоденум.