Лечение на шизофрения с атипични антипсихотици
Съдържание:
- Abilify (арипипразол)
- Risperdal (рисперидон)
- Zyprexa (оланзапин)
- Seroquel (Quetiapine)
- Geodon (Ziprasidone)
- Clozaril (Clozapine)
Бърз тест за откриване на грип от тип А и тип B (Октомври 2024)
В началото на 90-те години на миналия век е разработен нов клас лекарства за лечение на психотичните симптоми на шизофренията. Лекарствата, наречени атипични антипсихотици, като цяло се оказаха толкова ефективни, колкото типичните антипсихотици от по-ранното поколение, но с много по-малко екстрапирамидни странични ефекти (включително спазми, тремор, ригидност, тикове и конвулсии).
Abilify (арипипразол)
Abilify (арипипразол) получи одобрение за пазара от американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2003 г. за използване при лечението на шизофрения и биполярно разстройство. Понякога се използва и за лечение на голяма депресия, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и раздразнителност, свързана с аутизма.
Стандартната доза за възрастни е от 10 до 15 милиграма на ден. Докато може да се предпишат до 30 милиграма дневно, по-високи дози не показват по-добри резултати. Abilify не трябва да се използва за лечение на шизофрения при деца под 13 години или за лечение на биполярно разстройство при деца под 10 години.
Страничните ефекти включват наддаване на тегло, главоболие, възбуда, безпокойство, безсъние, гадене, запек и замаяност.
Risperdal (рисперидон)
Risperdal (рисперидон) получава одобрение от FDA през 1994 г. и обикновено се използва за лечение на шизофрения, биполярно разстройство и раздразнителност, свързани с аутизма.
Дозата за възрастни е между два и три милиграма на ден, докато децата обикновено се предписват по 0,5 милиграма дневно. Risperdal не трябва да се използва за лечение на шизофрения при деца под 13 години, за лечение на биполярно разстройство при деца под 10 години или за лечение на раздразнителност, свързана с аутизъм при деца под пет години.
Страничните ефекти включват замаяност, гадене, запек, повръщане, нарушено храносмилане. Въпреки че има по-малко седативни ефекти в сравнение с други атипични антипсихотици, има тенденция да има повече екстрапирамидни странични ефекти, отколкото някои от другите лекарства.
Zyprexa (оланзапин)
Zyprexa (оланзапин) е одобрен от FDA през 1996 г. за използване при лечението на шизофрения и биполярно разстройство.
Типичната доза за възрастни е между 10 и 15 милиграма на ден. Не трябва да се предписва в дози по-високи от 20 милиграма дневно. Юношеската доза е между 2,5 до 10 милиграма на ден. Zyprexa не трябва да се дава на деца под 13-годишна възраст.
Двете основни странични ефекти на Zyprexa са повишаване на теглото и повишаване на нивата на кръвната захар и липиди (повишаване на риска от инсулинова резистентност и диабет).Обратно, лекарството има по-ниска степен на моторни странични ефекти, отколкото някои други атипични антипсихотици.
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (кветиапин) получава одобрение от FDA през 1997 г. за използване при лечението на шизофрения, биполярно разстройство и голямо депресивно разстройство.
Seroquel обикновено се предписва в дневна доза между 400 и 800 милиграма (или по-висока за хора с резистентно към лечението заболяване). Подобно на някои други атипични антипсихотици, Seroquel не трябва да се използва за лечение на шизофрения при деца под 13 години или за лечение на биполярно разстройство при деца под 10 години.
Seroquel има ниска честота на странични ефекти. Докато страничните ефекти могат да включват повишаване на теглото и висока кръвна захар, те обикновено са по-малко дълбоки, отколкото при Zyprexa или Clozaril. Други странични ефекти включват продължителна ерекция и ниско кръвно налягане при изправяне.
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (зипразидон) получава одобрение от FDA през 2001 г. и се използва за лечение на шизофрения и маниакален или смесен епизод на биполярно разстройство. Той понякога използва етикет за лечение на посттравматично стресово разстройство (PTSD) и голяма депресия.
Стандартната доза за възрастни е между 80 и 160 милиграма на ден. Също така е налична интрамускулна формулировка за лечение на остра възбуда при шизофрения. Geodon не трябва да се използва при деца под 10 години.
FDA издаде предупреждение за черната кутия, в което се казва, че употребата му е свързана с повишен риск от смъртност при възрастни хора с деменция. Макар да е по-малко вероятно Geodon да предизвика повишаване на теглото или екстрапирамидни симптоми, той може да причини сърдечна аритмия (неравномерен сърдечен ритъм), замаяност и понижаване на кръвното налягане при изправяне.
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (клозапин) е първият атипичен антипсихотик, който е получил одобрение от FDA през 1990 г. и остава основата на лицата, които се грижат за шизофрения. Макар да се вижда, че е ефективен при хора с повтарящо се суицидно поведение, той идва с редица значими странични ефекти.
Стандартната доза за възрастни е между 300 и 700 милиграма на ден. Не се препоръчва за лица под 18 години.
Някои от нежеланите лекарствени реакции на Clozaril са сериозни и потенциално фатални. Той е свързан с относително висок риск от ниски бели кръвни клетки, което може да доведе до смърт. Не трябва да се прилага при пациенти в напреднала възраст с деменция. Свързаният с лекарството миокардит (възпаление на сърцето) също е известно, че се среща и може да бъде фатално.
Другите странични ефекти включват увеличаване на теглото, запек, скованост на мускулите, сънливост, овлажняване на леглото, нощно сливане и висока кръвна захар. Хората, лекувани с Clozaril, изискват чести проследявания и медицински контрол, за да наблюдават развитието на всякакви странични ефекти.
Теории за това, което причинява шизофрения
Научете повече за няколко теории за това как се причинява и развива шизофренията - сложно заболяване на мозъка.
Причини за лечение на хемоторакс, лечение и прогноза
Хемотораксът е сериозно състояние, тъй като кръвта се натрупва около белите дробове. Какво е хемоторакс, какви са общите симптоми и как се лекува?
Лечение Наивно за лечение на заболявания
Лечението-наивно описва пациент, който никога преди не е имал специфично лечение. Най-често се използва, когато се говори за хронични заболявания като ХИВ.