Как се диагностицира сърдечна болест
Съдържание:
Д-р Александър Маринов - Как се диагностицира инфекцията с бактерия хеликобактер пиори? (Септември 2024)
Начинът, по който лекарите диагностицират сърдечни заболявания, може да варира доста, в зависимост от вида на сърдечните заболявания, за които говорим. Възможно е обаче да се очертае общия метод, който повечето лекари използват, за да поставят диагноза, когато подозират, че може да имате сърдечно заболяване. Изглежда така:
- Първо, вземете внимателна медицинска история.
- Второ, извършете фокусиран физически преглед.
- И накрая, решете кои медицински тестове могат да помогнат за завършване на диагнозата.
Медицинска история
„Поемане на медицинска анамнеза“ означава просто, че Вашият лекар ще Ви интервюира, за да научите какви симптоми или медицински оплаквания може да имате (ако има такива) и да разкриете всички признаци, свързани с тези симптоми, които биха могли да насочат към техните причини.
В зависимост от симптомите, които описвате, Вашият лекар може да ви зададе много въпроси, описващи тези симптоми - това, което изглежда, че ги засяга, какво ги спира, колко дълго те продължават, кога са се случили и други свързани обстоятелства. За някои потенциално важни сърдечни симптоми - болка в гърдите и синкоп са два добри примера - приемането на внимателна медицинска история често е най-важната стъпка при поставянето на диагнозата.
Физическо изследване
Сърдечният преглед може също да даде някои важни указания за наличието, отсъствието или вида на сърдечно-съдовия проблем, който човек може да има. Сърдечни аритмии, сърдечни клапни заболявания, застойна сърдечна недостатъчност, аортна аневризма и постурален синдром на ортостатична тахикардия (POTS), са само някои от видовете сърдечносъдови проблеми, за които физическото изследване често дава много важни следи, или всъщност действително потвърждава диагноза.
Специализирано тестване
Разработено е голямо разнообразие от сложни тестове за диагностициране на сърдечни проблеми. Докато специализираните кардиоваскуларни тестове често са „златният стандарт” за извършване или потвърждаване на сърдечна диагноза, като цяло те са най-полезни, когато Вашият лекар вече има много добра идея - от провеждане на анамнеза и физически преглед - от правилната диагноза., Тези тестове могат да бъдат скъпи, трудни за изпълнение, отнемащи време и в някои случаи инвазивни. Следователно, диагностичните сърдечно-съдови тестове трябва да се използват, когато е възможно, по целенасочен начин, за да се потвърди подозираната диагноза, а не просто да се правят няколко теста, с цел да се види какво се появява.
С други думи, лекарите трябва да разчитат на информацията, която получават по време на първоначалната си клинична оценка, за да решат какво по-специално да търсят, кои тестове или тестове са най-подходящи за търсене и ако са необходими повече от един тест, кои са те. трябва да се извърши в.По този начин, ако имате проблеми със сърцето, Вашият лекар може да стигне до правилния отговор възможно най-бързо, без да ви излага на ненужен разход или риск.
Електрокардиограмата (ЕКГ)
ЕКГ записва електрическата активност на сърцето и може да разкрие информация за сърдечния ритъм и важни указания за структурни сърдечни заболявания, които могат да присъстват (като предишен инфаркт или камерна хипертрофия.
ЕКГ се извършва толкова често, че много лекари смятат, че това е рутинна част от ежегодния уелнес преглед.
Амбулаторно наблюдение
Налични са няколко системи, които позволяват запис на електрокардиограма за дни или седмици, за да се регистрира сърдечния ритъм за продължителен период от време. Тези системи позволяват на лекарите да диагностицират сърдечни аритмии, които се срещат само рядко и спорадично.
Ехокардиография или сърдечна ултразвук
Изследването на ехокардиограмата е неинвазивен тест, който използва звукови вълни за изграждане на образ на биещото сърце. Проучването на ехото е много полезно за откриване на разширяването на сърдечните камери, болестите на сърдечните клапи и проблеми със сърдечния мускул, като например разширена кардиомиопатия или рестриктивна кардиомиопатия.
Това е сравнително бързо проучване, което е неинвазивно и не изисква радиация. Това прави ехокардиограмата почти идеален инструмент за скрининг, ако се подозират структурни аномалии на сърцето или ако сте изложени на висок риск от сърдечни заболявания, но нямате никакви симптоми. Това е също така тест, който може да се извършва многократно, с течение на времето, за да се следи състоянието на сърдечен проблем.
КТ на сърцето
Сърдечната КТ, както и всяка КТ, използва компютъризирана рентгенова апаратура, за да направи образ на сърцето. Тази техника може да се използва и за търсене на калциеви отлагания в коронарните артерии, което е индикация за наличие на атеросклероза. КТ използва значително количество радиация, така че трябва да се извършва само ако информацията, която дава, е много вероятно да бъде клинично полезна.
Изследване на сърдечната ЯМР
Изследването на сърдечната МРТ използва магнитни полета за изграждане на образ на сърцето и околните структури. Този тест може да покаже впечатляващи анатомични детайли и при определени обстоятелства може да бъде много полезен при диагностициране и характеризиране на структурни сърдечни заболявания.
Стрес-тест
Сърдечният стрес тест има няколко потенциални приложения, но той се използва главно за оценка на това дали коронарната артерия причинява сърдечна исхемия, която може да бъде отговорна за ангина, и ако е така, да помогне да се оцени сериозността на проблема.
Стрес тестът често се комбинира с талиев скенер, който използва малка доза радиоактивен материал, за да се получи изображение на сърцето, което отразява дали сърдечният мускул се нуждае от притока на кръв. Стрес-тестовете също могат да бъдат много полезни при наблюдението на ефективността на антиангинозната терапия.
Сърдечна катетеризация
С този инвазивен тест малките катетри се вкарват в кръвоносните съдове и преминават в сърцето и / или коронарните артерии. Наляганията могат да бъдат измерени в сърцето, а боята може да се инжектира в кръвоносните съдове и сърдечните камери, за да се направи движещо се рентгеново изображение на кръвния поток.
Катетеризационното изследване има много потенциални приложения, но се използва най-често за визуализиране на коронарните артерии при хора с известна или предполагаема коронарна артериална болест. Сърдечната катетеризация се използва и за терапия, най-често чрез извършване на ангиопластика и поставяне на стентове при хора с артериални блокажи.
Електрофизиологично изследване
Това е друга форма на сърдечна катетеризация, но в този случай катетрите са изолирани проводници вместо кухи тръби. Този тест се използва за изследване на сърдечната електрическа система, за да се определи наличието или отсъствието и механизма на различните видове сърдечни аритмии. Тази техника се използва и за терапия с аблация за лечение на няколко вида аритмии.
Проучване на таблицата с наклон
Проучването на накланяне на маса се извършва чрез прикрепване на човек към маса, която има подложка върху нея, след което вдига масата до изправено положение. При някои сърдечно-съдови състояния изправеният наклон за 20 или повече минути може да възпроизведе определени видове сърдечно-съдова нестабилност, особено при хора, за които се подозира, че имат вазовагален синкоп. Проучването за наклон може да помогне да се потвърди диагнозата.
Как се лекува сърдечна болест Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Препоръки за количествено определяне на сърдечната камера чрез ехокардиография при възрастни: актуализация от американското общество по ехокардиография и Европейската асоциация по кардиоваскуларна диагностика. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
- Nishimura RA, Carabello BA. Хемодинамика в лабораторията за сърдечна катетеризация на 21-ви век. Тираж 2012; 125: 2138.
- Tracy CM, Akhtar М, Dimarco JP, et al. Американски колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация 2006 Актуализация на изложението на клиничната компетентност за инвазивни електрофизиологични проучвания, катетераблация и кардиоверсия: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация В сътрудничество с обществото на сърдечния ритъм. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.
Кашлица и сърдечна недостатъчност: Сърдечна кашлица обяснена
Не е необичайно хората със сърдечна недостатъчност да получат значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен знак за неадекватно лечение.
Как се диагностицира сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност се диагностицира чрез сърдечна аускултация и сърдечни тестове като ЕКГ и ехо и трябва да се различава от РЕ, ДВТ, бъбречна недостатъчност и ХОББ.
Как сърдечна болест представя при жените
Знаете ли, че сърдечносъдовите заболявания са най-честата причина за смърт сред жените? Ето какво прави сърдечната болест различна за жените.