Дългосрочни странични ефекти от лъчетерапия
Съдържание:
- Защо радиационна терапия може да предизвика дългосрочни странични ефекти
- Фактори, които засягат риска от късни ефекти
- Възможни дългосрочни странични ефекти
- Радиационно-индуциран хипотиреоидизъм
- Синдром на лъчева фиброза
- Радиационно-индуцирана белодробна фиброза
- Сърдечна болест, свързана с лъчетерапия
- Средни ракови заболявания
- Когнитивни проблеми
- Мускулно-скелетни грижи
- Сухота в устата / Сухите очи / Катаракта / Разпадане на зъбите
- Червата / пикочния мехур и сексуалната дисфункция / безплодието
- Как да намалите риска
- Бъдещето
A World Without Cancer - Свят без Рак (Октомври 2024)
Загрижеността за дългосрочните странични ефекти от лъчетерапията става все по-честа, тъй като нивата на преживяемост се подобряват. Точно както може да има дългосрочни странични ефекти от химиотерапията, лъчетерапията може да доведе до странични ефекти, които могат да започнат и да се задържат далеч след завършване на лечението. Разбира се, важно е да се има предвид, че ползите от тези лечения обикновено далеч надхвърлят всички рискове.
Защо радиационна терапия може да предизвика дългосрочни странични ефекти
Лъчева терапия действа чрез увреждане на ДНК в клетките. За съжаление, тези увреждания не са изолирани само от раковите клетки, а нормалните клетки също могат да бъдат повредени.
Фактори, които засягат риска от късни ефекти
Няколко променливи могат да увеличат или намалят риска от развитие на дългосрочни странични ефекти от лъчетерапията. Някои от тях включват:
- Вашата възраст по време на радиация.
- Дозата радиация, която получавате.
- Броят на лечебните сесии.
- Лечението на вида рак.
- Областта на тялото, която получава радиация.
- Други лечения за рак, като химиотерапия.
- Други здравословни състояния, като сърдечно заболяване или диабет.
Възможни дългосрочни странични ефекти
По-долу са посочени някои възможни странични ефекти от радиационното лечение. Важно е да се отбележи, че през последните години радиационната терапия се е подобрила; Той е извървял дълъг път, откакто е бил въведен за лечение на рак през 1903 г. С по-прецизно дозиране и по-нови методи за доставяне, по-възрастните проучвания могат да надценяват рисковете. В същото време, тъй като хората живеят по-дълго с рак, дългосрочното въздействие на радиацията ще става все по-важно. Смята се, че 50% от хората с диагноза рак ще получат лъчева терапия.
Не всеки ще има дългосрочни странични ефекти след радиационно лечение. Много хора ще изпитват само зачервяване на кожата и умора по време на лечението. От една страна, важно е да сте наясно с възможните рискове, като сърдечно-съдови заболявания, така че да бъдете овластен пациент, но е важно отново да кажете, че ползите от лечението обикновено далеч надхвърлят потенциалните дългосрочни рискове.
Радиационно-индуциран хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът е един от най-често срещаните последствия от лъчетерапията, когато облъчването включва врата, главата и гърдите.
Синдром на лъчева фиброза
Радиационната фиброза може да се разглежда просто като загуба на еластичност в тъканите след радиация, дължаща се на трайни белези. Много от страничните ефекти по-долу са причинени от тази фиброза, която може да се появи в почти всеки регион на тялото.
Радиационно-индуцирана белодробна фиброза
Фиброзата на белите дробове е постоянен белег на белите дробове, който може да бъде резултат от нелекуван радиационен пневмонит.Радиационен пневмонит е възпаление на белите дробове, което се случва 1 до 6 месеца след завършване на лъчетерапията на гръдния кош и се случва при приблизително една четвърт от хората, лекувани с радиация за рак на белия дроб. Тъй като симптомите могат да имитират симптоми, дължащи се на рак, или пневмония, важно е да говорите с Вашия лекар за нови респираторни симптоми.
Сърдечна болест, свързана с лъчетерапия
Сърдечно заболяване е много важен и нечести дългосрочен страничен ефект от лъчетерапията. Например, при пациенти с болест на Ходжкин, които получават лъчева терапия (не толкова често срещана сега), водещата причина за смъртта е сърдечно-съдовата болест, а не рак. Тези, които са в риск, включват хора с радиация в гърдите, включително радиация след мастектомия при левия рак на гърдата.
Радиацията може да повлияе на сърцето по няколко различни начина, причинявайки:
- Коронарна артериална болест - ИБС, причинена от атеросклероза, може да бъде страничен ефект от радиацията.
- Клапанно сърдечно заболяване - лъчението може да доведе до увреждане на сърдечните клапи.
- Перикардиални състояния като перикардни изливи (натрупване на течност между тъканните слоеве, покриващи сърцето) и констриктивен перикардит.
- Кардиомиопатия - Кардиомиопатия, може да настъпи отслабване на сърдечния мускул, особено в комбинация с някои химиотерапевтични лекарства като Адриамицин (доксорубицин).
- Ненормални сърдечни ритми (аритмии).
Тези симптоми може да не се появят години или десетилетия след завършване на лъчетерапията, така че е важно да уведомите Вашия лекар, ако имате болка в гърдите или други симптоми, предполагащи сърдечно заболяване.
За щастие, стават налични по-нови техники като респираторно затваряне (контролирано дишане, предназначено да минимизира експозицията на сърцето към радиация), което може да намали риска от това усложнение.
Средни ракови заболявания
От атомните взривове научихме, че радиацията може да причини рак и дозите на облъчване, дадени за лечение на рак, също могат да представляват този риск.
Рак, свързан с кръвта- Ракови заболявания, свързани с кръвта, като остра миелогенна левкемия (AML), хронична миелогенна левкемия (ХМЛ) и остра лимфоцитна левкемия (ALL) са рядък страничен ефект от лъчетерапия, най-често в миналото от радиация за болест на Ходжкин или рак на гърдата;, Рискът достига максимум от 5 до 9 години след завършване на радиационното лечение. Излъчването може също да увреди костния мозък, водещ до миелодиспластични синдроми, заболявания на костния мозък, които на свой ред могат да се развият в остра левкемия.
Твърди тумори- Лъчева терапия може също да увеличи по-късно риска от солидни тумори, особено от рак на щитовидната жлеза и рак на гърдата. За разлика от раковите заболявания, свързани с кръвта, рискът е най-висок от 10 до 15 години или повече след края на лечението.
Когнитивни проблеми
Лъчева терапия, особено радиация на мозъка, основата на черепа и на врата, може да доведе до когнитивни проблеми като загуба на памет и затруднено концентриране.
Мускулно-скелетни грижи
Остеопорозата / Фрактури- лъчението може да доведе до отслабване на костите, остеопороза и остеонекроза. Например, радиацията на гръдния кош може да доведе до по-лесно счупване на ребрата.
Мускулите / стави / нерви / връзки- Радиацията може да повлияе на мускулите и поддържащите структури на опорно-двигателния апарат, което води до ограничена подвижност, болка и изтръпване.
Мека тъкан - Постоянно потъмняване на кожата, телеангиектазии (червени маркировки на паяка) и трайна загуба на коса могат да възникнат при облъчване. Излъчването може също да доведе до лимфедем, подуване, което се появява в резултат на увреждане на лимфните канали, например, подуване на ръката при някои жени, които са имали рак на гърдата.
Сухота в устата / Сухите очи / Катаракта / Разпадане на зъбите
Увреждането на слюнчените жлези и скъсващите канали от радиация в областта на главата и шията може да доведе до постоянна сухота в устата или сухи очи.
Червата / пикочния мехур и сексуалната дисфункция / безплодието
Радиацията в областта на корема и таза може да засегне пикочния мехур, дебелото черво и тазовите органи, което води до импотентност и безплодие.
Как да намалите риска
- Не пушете - Пушенето увеличава риска от рак на белия дроб след радиация в гърдите.
- Говорете с Вашия лекар за нови респираторни симптоми, които могат да предложат радиационен пневмонит (вж. По-горе.)
- Попитайте за клинични изпитвания, предназначени да намалят риска от късни ефекти на радиация.
- Ако имате радиация на гърдите, попитайте дали има респираторна врата.
- Посъветвайте се с Вашия лекар за физическа терапия, ако движенията ви са ограничени. Физиотерапията не може да освободи тялото от трайни белези, но често може да подобри гъвкавостта и мобилността.
Бъдещето
В ход са клинични проучвания, които търсят методи за намаляване на риска от късни ефекти от лъчетерапия, много от които с обещаващи резултати.
Дългосрочни странични ефекти от лечението на рака в оцелелите
Какви последващи ефекти от лечението на рака трябва да знаете като преживял рак и колко често тези състояния се срещат при хора, които са оцелели?
Дългосрочни странични ефекти на химиотерапията
Какви са общите дългосрочни странични ефекти на химиотерапията? Научете какво трябва да знаете, за да намалите риска от тези късни усложнения.
Xolair странични ефекти - Всичко за Xolair странични ефекти
Знаете ли страничните ефекти на Xolair, които могат да ви повлияят? Прочетете за рисковете и за какво трябва да внимавате.