Предимства на ултразвуковата терапия за артрит
Съдържание:
- Какво е терапевтичен ултразвук?
- Как действа при артрит
- Ефективност за коляно и артрит на бедрата
- Молекулни ефекти
- Долен ред
Как вылечить солевой диатез? Лечение солевого диатеза народными средствами по методу доктора Скачко (Октомври 2024)
Терапевтичният ултразвук е опция във физическата терапия за лечение на болка и загуба на функцията на ставите поради остеоартрит. Как работи и какво знаем за неговата ефективност?
Какво е терапевтичен ултразвук?
Терапевтичен ултразвук е техника, която използва звукови вълни (които причиняват вибрации) за намаляване на болката или подобряване на функцията на ставите. Тези вибрации се появяват с висока честота - толкова високи, че вибрациите са неоткриваеми за лицето, което получава ултразвуково лечение.
Вибрациите могат да бъдат импулсни или непрекъснати. Непрекъснатите ултразвукови вибрации генерират забележима топлина, докато импулсните ултразвукови вибрации не го правят. Смята се, че както термичните, така и не термичните ефекти са отговорни за всички ефекти, които тези лечения могат да имат.
Обикновено терапевтичният ултразвук се извършва в клиника за физикална терапия или в лекарски кабинет. Въпреки че е вариант за лечение на остеоартрит, неговата ефективност все още е поставена под въпрос.
Терапевтичният ултразвук се различава от диагностичния ултразвук с това, че терапевтичният ултразвук се използва за лечение (като терапия), докато диагностичен ултразвук се използва за диагностициране на заболяване (или управление на бременността). Точно както диагностичният ултразвук съществува от доста време, терапевтичният ултразвук е на разположение от 1950 г. насам.
Как действа при артрит
Терапевтичният ултразвук може да работи чрез термични или нетермични (механични) ефекти. Когато се използва ултразвук за топлинни ефекти, тъканите трябва да достигнат температура от 40 ° C до 45 ° C (104 F до 113 F) в продължение на най-малко 5 минути.
Ефективност за коляно и артрит на бедрата
Бяха смесени проучвания, оценяващи ефективността на терапевтичния ултразвук при артрит; Някои проучвания не намират полза, а други намират някои ползи, особено при остеоартрит на коляното. Като цяло, има малко проучвания, оценяващи ползите от терапевтичния ултразвук, а изследванията, които имаме, често са малки или ненадеждни. Необходими са по-нататъшни изследвания, но нека да разгледаме това, което знаем в момента.
През 2008 г. Tбеше публикувано проучване в. T Вестник на канадската асоциация по хиропрактика които разглеждат заключенията от експериментални, клинични и животински изследвания на терапевтичен ултразвук за остеоартрит. С помощта на PubMed търсене, започнало през 1985 г., изследователите са открили 16 проучвания, които отговарят на критериите им за включване в прегледа. Имаше девет проучвания, които заключиха, че терапевтичният ултразвук има благоприятен ефект върху болката и функцията. Пет малки проучвания показват, че ултразвукът има хрущялни лечебни свойства. Едно експериментално проучване показва повишена абсорбция на хиалуронан чрез ултразвукова фонофореза. Имаше само едно проучване, което заключи, че няма ефект върху болката или обхвата на движение, когато лечението с ултразвук е комбинирано с упражнения. Също така, от пет прегледни доклада, две заключиха, че има положителни ефекти от терапевтичния ултразвук, две не намериха никаква полза, а една беше неубедителна.
През 2010 г. бе извършен Cochrane преглед на проучванията, използващи терапевтичен ултразвук за костно и тазобедрен остеоартрит. Прегледът оценява проучвания, които сравняват ултразвука с фалшивото или без намеса за болка и функция. Пет малки проучвания, включващи общо 341 пациенти с остеоартрит на коляното, са включени в прегледа на Cochrane. Два от петте оценяват импулсен ултразвук, два оценяват непрекъснат ултразвук, а един оценява комбинация от импулсен и непрекъснат ултразвук. Рецензенти заключават, че ултразвукът може да бъде полезен за остеоартрит на коляното. И все пак, те не бяха сигурни колко значими са положителните ефекти върху болката и функцията и чувстваха, че има нужда от по-добре разработени изследвания.
Още едно изследване, публикувано през 2011 г. в списанието Ортопедична хирургия, заключи, че ултразвукът значително облекчава симптомите на ставите и подуването на ставите, като същевременно подобрява подвижността на ставите и намалява възпалението при хора с остеоартрит. Проучването включва 87 души с остеоартрит на коляното, които са получили ултразвуково лечение в продължение на 9 месеца.
Съвсем наскоро, проучване от 2016 г., разглеждащо ефективността на ниско енергиен импулсен ултразвук при 106 души с остеоартрит на коляното, откри, че терапевтичният ултразвук е ценен за намаляване на болката (за около 4 седмици) и подобряване на функцията и качеството на живот. Трябва да се отбележи, че това беше много малко проучване, на което да се основават тези заключения и в настоящия момент са необходими повече изследвания.
Молекулни ефекти
Като цяло, има няколко надеждни проучвания, които разглеждат биологичната теория зад терапевтичния ултразвук и в момента не е ясно как работи (ако го прави) при лечението на артрит. Артритът се характеризира с разрушаване на хрущяла, анормален растеж на костите в отговор, както и промени в меките тъкани като синовиалната мембрана, лигаментите и мускулите, които обграждат ставите.
Термичните ефекти могат да намалят спазъм в мускулите и сухожилията, въпреки че това е ограничено, тъй като мускулите не усвояват енергията добре и се изисква голяма площ за третиране.
При проучвания при хора (in vivo проучвания) се смята, че основните ефекти на ултразвуковата терапия върху артрита са механични, а не термични. Механичните ефекти могат да предизвикат директно стимулиране на хрущяла.
Въз основа на проучвания при плъхове импулсният ултразвук изглежда има регенеративни ефекти върху тъканите и хрущялите. Макар това да е оптимистично, ние знаем, че проучванията при други животни не винаги са надеждна индикация за това какво ще се случи с хората. По това време няма много доказателства, че терапевтичният ултразвук има някакъв пряк ефект върху хрущяла при хората.
Долен ред
Терапевтичен ултразвук може да работи за някои хора с остеоартрит на коляното или тазобедрената става, но са необходими повече изследвания преди тези лечения да се считат за солидна "доказателствена медицина". Има теории за това как терапевтичният ултразвук може да работи на молекулярно ниво, но това също е несигурно; няма достатъчно биофизични доказателства, които да подкрепят ефективността на ултразвука за подобряване на хрущяла или близките структури на молекулярно ниво. И все пак терапевтичният ултразвук е неинвазивно лечение, което изглежда много безопасно, има малко неблагоприятни ефекти и е сравнително евтино.
Остеоартритът е изключително често срещан, засягащ приблизително половината от хората над 65 години до някаква степен и може да играе голяма роля за намаляване на качеството на живот. Съществува широка гама от лечения, вариращи от фармацевтични лекарства до "естествени" лечения като магнити. Макар че по отношение на неинвазивни и немедикаментозни терапии (от терапевтичен ултразвук до акупунктура), не са направени по-малко изследвания, това не означава, че те са неефективни. Напротив, ние се нуждаем от по-нататъшни изследвания, за да оценим тези "по-безопасни" лечения, тъй като научаваме, че някои от "стандартните" лечения за артрит носят значителен риск, като например риска от стомашно-чревно кървене от нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil. (ибупрофен).
Важно е да работите с Вашия лекар, за да проучите многото възможности за лечение, налични за артрит, особено след като комбинация от терапии често работи по-добре от всяка самостоятелна терапия. И накрая, възможната роля на упражненията и диетата, като например противовъзпалителната диета за артрит, не може да бъде подценявана и управлението на стреса е от съществено значение (научихме, че стресът влошава болката при артрит). отделете малко време, за да разгледате тези начини за намаляване на стреса, за да започнете да живеете по-малко стресиращ (и се надяваме, по-малко болезнен) живот днес.
Професионална терапия или физическа терапия: какво да знаете
Трябва ли да видите физиотерапевт или професионален терапевт за увреждане на рамото, лакътя или ръката? Каква е разликата между PT и OT?
Как фотодинамична терапия (лека терапия) за акне работи
Фотодинамичната терапия (PDT) е лечение на акне, което се използва за лечение на умерено до тежко възпалително акне. Научете какво е и как работи.
Предимства на Zumba за хора с артрит
Научете как Zumba включва латино музика и танц в фитнес програма, която е полезна за остеоартрит и ревматоиден артрит.