Лечение на паронихия: лечение на инфектиран пирон
Консервативное лечение околоногтевого, кожного и подкожного панариция (Септември 2024)
Ръката е чудесен инструмент, при който формата и функцията са сложно свързани. С такава подробна анатомия има много отделения, пространства и гънки, където бактериите могат да се скрият и разяждат.
Въпреки че може да не сте запознати с термина, може да сте преживели паронихия в миналото. Паронихията е инфекция на ноктите, която засяга латералната гънка на нокътя и перионихиума. С други думи, паронихията е инфекция на меката тъкан, граничеща със самия нокът и обикновено засяга или вертикалните части на нокътя или хоризонталната част на нокътя.
Можеш да получиш паранихията като второстепенна травма като ухапване на ноктите, издърпване на ухапване, ухапване на ухапване или бутане на кожичките по време на маникюр - всякакъв вид травма, която въвежда бактериите в месестата част на пръста.
Може да се изненада, че най-мръсните ухапвания произхождат от човешката уста; по този начин, бактериите, изолирани от паронихия, често включват всички видове бактерии, както аеробни, така и анаеробни. Главен сред тези бъгове са видове стафилокок и стрептокок (Стафилококус ауреус и стрептокок видове).
Съдомиялни машини или домакини могат да развият хронични или повтарящи се паронихии вследствие на излагане на почистващи разтвори и влага. Обикновено такива паронихии се дължат на гъбичката, която се нарича Candida albicans.
Диагнозата на парониимия се основава на физически преглед и обикновено не са необходими култури. Понякога рентгенова снимка може да бъде полезна за търсене на чуждо тяло или доказателство за костна инфекция (т.е., остеомиелит).
Паронихията е изключително болезнена и се среща рядко при повечето здрави хора. Въпреки това, някои имунокомпрометирани хора (мислят, че хората със СПИН) изпитват хронична паронихия. Освен това, хората с диабет или гъбични инфекции на ноктите могат да получат паронихия, причинена от гъбички (които се лекуват с противогъбични лекарства).
Повечето паронихии започват с няколко дни болка, чувствителност и подуване на пръста, последвано от гнойно събиране на повърхността на инфекцията. Този гной става флуктуационен и достига до главата. Тази глава е естествена точка на дренаж.
Докато не се образува главата, или гнойът не може да бъде идентифициран на нивото на травма, лекар (или друг доставчик на здравно обслужване) няма да може да изреже паронихията и да изцеди гной. Вместо това се предписват антибиотици, повишаване на ръката и топли компреси. Определено са необходими антибиотици, ако инфекцията на кожата е екстензивна (т.е. екстензивен целулит) или лимфните съдове се заразяват (процес, наречен лимфангит).
Антибиотиците, които най-често се използват за лечение на паронихии, са TMP / SMX (Bactrim) и цефалоспорин, наречен цефалексин (Keflex). В случай, че има съмнение за инфекция с анаеробни бактерии, заедно с Bactrim се прилага клиндамицин (Evoclin) или амоксицилин-клавуланат (Augmentin). Трябва да се отбележи, че Bactrim е ефективен срещу резистентни към лекарства бактерии.
За да се освободи паронихия, лекарят може да издигне закаленото парче кожа незабавно, граничещо с самия нокът (епонихиум), използвайки острие, за да отвори път на дренаж за гной. Алтернативно, лекар може директно да нарязва флуктуационната част на инфекцията; тази процедура не се различава от източването на друг вид абсцес или варене.
Тъй като паронихията е доста повърхностна, дигиталният нервен блок (анестезия) не е необходим за изтичане на повечето инфекции от гной. Всъщност анестезирането на района вероятно ще доведе до допълнителна болка с малка полза. Бъдете сигурни, че действителната болка от източване на паронихия бледнее в сравнение с болката на състоянието или с облекчаването, което се усеща след изпомпване на гной.
Понякога паронихията може да се разшири под част от нокътя. В тези случаи трябва да се отстрани част или цял нокът. Паронихията, която не се лекува, понякога може да обгради целия нож и да доведе до "плаващ" нокът.
След изтичане на гной от паронихията обикновено няма нужда от антибиотици. Въпреки това, ако паронихията е придружена от локализиран целулит или инфекция на кожата, тогава са необходими антибиотици за лечение на кожната инфекция.
В крайна сметка, паронихията трябва да бъде източена от гной, преди да изпитате облекчение. Може да отнеме паронихия няколко дни, за да може да се изцеди от гной - процесът не е незабавен. Ако се срещнете с лекар преди паронихията да е "узряла" и да се види гной по повърхността на инфекцията, районът не може да бъде източен и ще напуснете офиса с рецепта за антибиотици и инструкции за накисване до инфекцията е узряла за дрениране на гной.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Ewen B, Hart RG. Глава 29. Ръчна травма. В: Стоун С, Хъмфрис Р.Л. ред. АКТУАЛНА Диагностика и лечение спешна медицина, 7е Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2011 година.
- Germann CA, Fourre MW. 280. Нетравматични нарушения на ръката. В: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Спешна медицина на Тинтинали: цялостно ръководство за обучение, 7е. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2011 година.
- Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Глава 12. Условия на крайности. В: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Атласът по спешна медицина, 3е. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2010.
Причини за лечение на хемоторакс, лечение и прогноза
Хемотораксът е сериозно състояние, тъй като кръвта се натрупва около белите дробове. Какво е хемоторакс, какви са общите симптоми и как се лекува?
Лечение Наивно за лечение на заболявания
Лечението-наивно описва пациент, който никога преди не е имал специфично лечение. Най-често се използва, когато се говори за хронични заболявания като ХИВ.
Лечение на перонеални сухожилия и лечение на тендонит
Нараняванията на перонеалните сухожилия от външната страна на глезена става могат да включват сълзи и тендинити. Научете повече за лечението и възможната операция.