Какво да знаете за операцията по колостомия
Съдържание:
Операция "Ы" - "330" или "Вы нас не знаете, и мы вас не знаем" (Октомври 2024)
Колостомичната хирургия може да се използва за лечение на много храносмилателни състояния, включително рак на дебелото черво, болест на Крон, чревна обструкция, вродени дефекти и дивертикулит. Много хора могат да се страхуват от идеята за операция по колостомия, но истината е, че тя често може да доведе до по-добро качество на живот, да удължи живота на човека или дори да спаси живота. Колостомичната хирургия, по-просто казано, е, когато част от дебелото черво се премахне (наричана colectomy) и се създава отвор в корема, за да се позволи на изпражненията да преминат от тялото и да се съберат в уред, който се носи върху корема.
Преглед
Стома е хирургично създаден отвор от вътрешен орган към повърхността на тялото. Колостомията, от "дебелото черво" и "стомата", е операцията, при която се прави отвор от дебелото черво (или дебелото черво) до външната страна на корема.
По време на операцията на колостомия хирургът може да премахне сегмент от дебелото черво, което води до това, че дебелото черво е разделено на две части (помислете как би изглеждал градински маркуч, ако е бил нарязан наполовина). Един край на дебелото черво преминава през малка дупка в коремната стена. Тази малка част от червата, наречена стома, когато е извън тялото, позволява на отпадъците да напуснат тялото от дебелото черво. Другият край на дебелото черво, който е прикрепен към ректума, може да бъде отстранен или затворен с конци и оставен в корема.
След операцията отпадъците се събират от външната страна на тялото с уред за стомиране. Днешните уреди за стоми се предлагат в най-различни форми, размери, цветове и материали, подходящи за начина на живот на ползвателя. Стомата и заобикалящата кожа (перистомална кожа) ще изискват специални грижи, които се преподават на пациентите след операцията от медицинска сестра на ентеростомална терапия (ЕТ).
Временна спрямо постоянна
Колостомията може да бъде временна или постоянна.
Временна колостомия. Временна колостома може да се използва, когато частта на дебелото черво (обикновено долната част) трябва да се лекува, например след травма или операция. След като дебелото черво се излекува, колостомията може да се обърне, като функцията на червата се връща в нормално състояние.
При обръщане на колостома, двата края на дебелото черво се свързват отново и зоната, в която се създава стома в корема, се затваря. Дебелото черво се прави отново в непрекъсната тръба между тънките черва и ректума. Чревните движения се елиминират през ректума.
Постоянна колостомия. За някои състояния е необходима постоянна колостома (понякога наричана и крайна колостомия), включително около 15% от случаите на рак на дебелото черво. Този вид хирургия обикновено се използва, когато ректумът трябва да бъде отстранен поради заболяване или рак. Повечето от дебелото черво могат да бъдат премахнати, а останалата част да се използва за създаване на стома.
Видове хирургия
Има няколко различни вида колостомии:
Възходящ. Тази колостома има отвор, създаден от възходящото дебело черво и е създаден от дясната страна на корема. Тъй като стома е създаден от първата част на дебелото черво, изпражненията, преминали през стома, са по-течни и съдържат храносмилателни ензими, които дразнят кожата. Този вид колостомична хирургия е най-рядко срещаната.
Напречно. Тази операция може да доведе до едно или две отвори в горната част на корема, средната или дясната страна, които са създадени от напречното дебело черво. Ако има два отвора в стомата (наричана двойна барелна колостома), единият се използва за преминаване на изпражненията, а другият се използва за преминаване на слуз. Столът, който се елиминира през стомата, е преминал през възходящото дебело черво, така че е склонен да е течен или полуобразен.
Низходящ или сигмоиден. При тази операция, низходящото или сигмоидното дебело черво се използва за създаване на стома, обикновено на долната част на корема. Това е най-често срещаният вид колостомична хирургия и обикновено произвежда изпражнения, които са полуформирани до добре оформени, защото са преминали през възходящо и напречно дебело черво.
хирургия
Операцията на колостомия е основна операция и ще изисква болничен престой от поне няколко дни и шест седмици или повече от възстановяването у дома. Пациентите ще получат инструкции от хирурга как да се подготвят в дните, предхождащи операцията.
Подготовка за операция на колостомия.За тези, които приемат други лекарства, хирургът може да поиска да се свърже с лекуващия лекар за инструкции за продължаване, прекратяване или коригиране на дозата на лекарствата по време на операция и възстановяване. Важно е хирургът да е наясно с всички лекарства, тъй като някои класове лекарства могат да възпрепятстват лечебния процес (като преднизон) или да взаимодействат с други лекарства (което ги прави повече или по-малко ефективни).
Може също да е необходимо да се направят някои рутинни прегледи преди операцията, като например физическо и рентгеново изследване на гърдите. Пациентите трябва да се срещнат и с медицинска сестра, която може да обясни как да се грижи за стома. В първоначалната среща, един важен момент е да се обсъди къде ще се постави стомата върху корема, какви видове консумативи ще са нужни веднага след операцията и как най-добре да се подготви грижата за стомата в ежедневния живот.
Колостомичната операция често изисква подготовка на червата за почистване на дебелото черво. В ден или два преди операцията ще е необходимо да се следват инструкциите на хирурга за отстраняване на всички изпражнения от червата, сякаш се подготвят за колоноскопия. Това може да се постигне чрез гладуване, клизми, лаксативи, всеки от стандартните препарати на червата като GoLytely или Phospho Soda, или комбинация от тях. Може също да е необходимо да се вземат антибиотици или други лекарства за предотвратяване на инфекции преди, по време и след операцията.
В болницата.Непосредствено преди хирургичната интервенция ще бъде поставена интравенозна ветеринарна терапия, за да се приемат течности и упойка. Самата операция ще продължи няколко часа.
При събуждане при възстановяване се поставя торбичка за колостома на корема върху нова стома и може да има една или повече дренажни тръби. След като жизнените показатели (пулс, кръвно налягане, дишане) са стабилни, ще е време да се премести в болнична стая.
През първите няколко дни след операцията пациентите продължават да получават лекарства за болка през IV. Няма да се дава храна, докато лекарите не чуят звуците на червата от корема, което показва, че червата са "събуждащи се".
Медицинските сестри ще подскажат кога е време да станат от леглото и да седят на стол или стоят, обикновено няколко дни след операцията, в зависимост от това как напредва възстановяването. Стоенето и ходенето възможно най-скоро е много важно за процеса на възстановяване, въпреки че първоначално ще бъде неудобно.
След като лекарят чуе звуците на червата и стомата започва да функционира, следващата стъпка е да се опитате да ядете някои чисти течности, като бульон, желатин и сок. Ако прозрачните течности се понасят добре, лекарят ще знае, че диетата може да премине към пълна течност или твърда храна.
Трябва да има среща с медицинска сестра на ЕТ преди да напусне болницата, за да научите повече за грижата за стома и за смяна на устройството за стоми. Също така е важно да научите къде да се снабдят с колостоми и да получите специални инструкции за възстановяване у дома.
Възстановяване в дома
Възстановяването у дома обикновено е около шест седмици, въпреки че може да е по-дълго за пациентите, които са много болни преди операцията или имат усложнения. Първоначално дейността ще бъде ограничена, а вдигането, домашните работи и шофирането не се препоръчват, вероятно за около четири седмици.
Персоналът на болницата ще дава съвети за диетата преди да напусне болницата и може да бъде ограничен до ниско съдържание на фибри. Редовните срещи с хирург ще помогнат да се гарантира, че коремът и зоната около стомата се лекуват добре.
Първите няколко седмици у дома ще бъдат време да се научите как да се грижите за стома. Една медицинска сестра ще отговори на всички въпроси и може да помогне с първите промени в чантата.
Хирургът ще даде инструкции за това кога е време да възобнови редовните дейности на работното място, в училище или вкъщи. Ако колостомията ще бъде обърната, хирургът ще ви помогне да решите кога това е възможно въз основа на възстановяване, както и на личен график.
Слово от многото
Колостомичната хирургия е голяма промяна, но за много хора това означава нов живот. Възприемането на промяната може да отнеме време и да се достигне до помощ за всичко - от ученето как да се управлява стомата до приемането е важно. Хирургът ще бъде най-големият източник на подкрепа и трябва да даде график за връщане към дейностите и това, което е приемливо въз основа на процеса на възстановяване. Хората, които имат стома са в състояние да плуват, датата, упражненията и да правят другите неща, които са направили преди операцията.
Какво да се храните след операцията и какво да се избягва
Правилното хранене и изборът на храна може да помогне за подобряване на заздравяването на раните и времето за възстановяване. Научете се да подхранвате тялото си с правилните храни.
Диетични предложения след колостомия или колектомия
Следвайки тези няколко прости съвета на диетата ще ви помогнем да се храните добре и да получите необходимата хранителна стойност след операция по колостомия или колектомия.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.