Кога трябва да помислите за хоспис с рак на белия дроб?
Съдържание:
- Защо е важно да се говори за хоспис, когато се чувствате добре?
- Какво е хоспис за рак на белия дроб?
- Какви услуги се предлагат от хоспис?
- Можеш ли все още да се лекуваш в хоспис?
- Кога трябва да изберете хоспис с рак на белия дроб?
- По-нови възможности за лечение, които трябва да се обмислят преди да изберете хоспис
- Въпроси, които трябва да зададете, преди да изберете Хоспис
- Как да намерим най-добрата хоспис грижа
- Какво ще стане, ако промените ума си?
- Слово от DipHealth
Suspense: Loves Lovely Counterfeit (Юли 2024)
Дори говоренето на думата хоспис е страшно за всеки, който живее с рак. За съжаление, понякога думата хоспис е приравнена с отказването, макар и далеч от това.
При рак на белите дробове много хора не успяват да получат ползите от хосписа до последните дни на тяхното заболяване. В същото време някои хора избират хосписа, без да знаят, че може да има нови и ефективни начини за лечение на техния напреднал рак на белия дроб. Какво трябва да знаете, за да бъдете овластени при вземането на решение за хосписа; И двете, които са сигурни, че не сте „скочили с пистолета”, ако останат ефективни лечения, които биха могли да удължат живота с няколко странични ефекта, и да изберат тази форма на грижа достатъчно скоро, че можете да получите ползите?
Защо е важно да се говори за хоспис, когато се чувствате добре?
Сред хората с рак на белия дроб, знаем, че хосписът е недостатъчно използван.Също така знаем, че много хора избират хосписа само в края на живота си - последните дни и може би седмици - липсват много от ползите от тази програма.
В същото време, лечението на рак на белите дробове се е променило драматично през последните години и е налице промяна в парадигмата в управлението на напредналите стадии на заболяването. Лекарства, които не бяха чути преди десетилетие, сега позволяват на някои хора да живеят много по-дълго, отколкото в миналото; дори с рак на белия дроб от 4-та фаза.
На фона на тази промяна, как можете да знаете дали е време да изберете хоспис? Да започнем с това, което говорим точно за това какво е хосписът и какво може да означава за вас. Тогава нека поговорим за това как да направим това болезнено решение.
За съжаление, проучванията ни казват, че много лекари не успяват да донесат хоспис грижи. Това означава, че вие и вашето семейство може да се наложи да започнете дискусия с Вашия лекар и за предпочитане преди да е необходимо.
В допълнение към възможността да се възползват от хоспис услугите, проучване от 2017 г. установи, че ранното обсъждане на хосписа с хора с рак на белия дроб е довело до по-малко безсмислено агресивно лечение в края на живота. (Няма разлика в процента на преживяемост между тези, които са имали агресивно лечение в края на живота и тези, които не са.) В друго проучване, членовете на семейството на хора с рак на белия дроб, които са имали ранен запис в хосписа, са имали по-добро разбиране за края на живот грижи за любимия си човек от тези, които не.
Какво е хоспис за рак на белия дроб?
Вместо „място“, въпреки че има съоръжения, които предлагат хоспис грижи, хосписът е по-скоро философия. Тя се определя като практика, която осигурява хуманна и състрадателна грижа за хората в последните фази на неизлечима болест, така че те да могат да живеят възможно най-пълно и комфортно.
Целта на хосписа е лечението на човека, а не болестта по начин, който не ускорява или отлага смъртта.
Много хора са объркани между хоспис грижи и палиативни грижи, тъй като и двете се фокусират върху облекчаването на симптомите и осигуряват физическа, емоционална и духовна подкрепа. Основната разлика е, че палиативните грижи могат да се използват по всяко време, дори и при лекуващ рак, но хоспис грижите са предназначени за хора през последните 6 месеца от живота.
Има много митове за хоспис грижи, включително мита, че при избора на хоспис грижи вие се "отказвате". Това е далеч от истината, а при избора на хоспис хора често правят съзнателно решение да изживеят последните си дни в достойнство и комфорт.
Не всички хоспис грижи са едни и същи, а всъщност има четири различни нива на хоспис грижи въз основа на определението на Medicare. Те включват:
- Ниво 1: Рутинно здравеопазване. Тази грижа предоставя основни услуги от сестринските грижи до емоционалната подкрепа.
- Ниво 2: Непрекъснато грижи вкъщи. Непрекъснатото лечение по домовете обикновено е краткотрайна опция, която се използва при наличие на силна болка или недостиг на въздух. Грижите се преоценяват всеки ден и медицинска сестра или домашна здравна помощ присъстват от 8 до 24 часа на ден.
- Ниво 3: Обща болнична помощ. Тази услуга е подобна на непрекъсната домашна грижа, но вместо това е за хора, които предпочитат грижата в болнично заведение.
- Ниво 4: Отстъпване. Отпускането на грижи е временна стационарна възможност за тези, които получават хоспис грижи от първо ниво, но стресът на болногледачите причинява трудности и семейството се нуждае от кратка почивка. Обикновено това ограничение е 5 дни.
Какви услуги се предлагат от хоспис?
Най-лесно е да разберете услугите, предлагани от хосписа, ако разбирате, че хосписът е предназначен да се грижи за човек физически, емоционално и духовно, а не само за човек, който умира, но и за цялото семейство. Някои от услугите, предлагани от хосписа, включват:
- Контрол на симптомите: Вашият хоспис грижи екип работи за осигуряване на лекарства и подкрепа, за да помогне със симптоми като болка, недостиг на въздух, гадене или повръщане и други симптоми на вашия рак или странични ефекти от лечението, което сте имали.
- Стационарна грижаПовечето хора могат да избират домашна или стационарна хоспис. За тези, които избират домашни грижи, се предлага болнична помощ за отдих (за период до 5 дни), когато членовете на семейството са претоварени или се нуждаят от почивка по някаква причина.
- Духовна грижа: Вашият хоспис екип включва духовенство, което може да ви помогне с трудните въпроси, пред които са изправени в края на живота. Тази грижа е предназначена за вашите специфични нужди и не насърчава или изключва една религиозна практика пред друга.
- 24-часов достъп: Ще имате възможност да се свържете с екипа си за грижи в хоспис по всяко време на денонощието с въпроси или притеснения, които имате.
- Подкрепа за семейството: Екипът на хосписа е съсредоточен в семейството и освен че помага на семейството ви да разбере какво се изправяте от медицинска гледна точка, се осигурява подкрепа за техните въпроси и емоционални борби. Също така могат да се провеждат семейни срещи, така че членовете на семейството да могат да споделят чувствата си и да говорят за своите страхове и тревоги.
- Грижи за тежка загуба: За период от една година след смъртта, хосписът предоставя услуги на оцелелите членове на семейството. Това може да включва консултиране или духовенство лично или по телефона.
Можеш ли все още да се лекуваш в хоспис?
Много хора се страхуват да изберат хоспис, тъй като смятат, че лечението спира напълно. Това не е истина. При избора на хоспис Вие вземате решение да не преследвате активен лечение на рака на белия дроб, но това не означава, че всички лечения ще спрат. Разликата е, че лечението се фокусира върху облекчаването на симптомите и подобряването на качеството на живота ви, а не самото лечение на рака.
Различните доставчици на хосписи имат различни насоки за това какво представлява активното лечение.Например, използването на тръба за хранене може или не може да се счита за палиативни грижи в зависимост от конкретната хоспис агенция. Специално при рак на белите дробове, хосписните програми за грижи могат да се различават по приемливото, като например лечението на злокачествен плеврален излив (натрупване на течност около белите дробове, съдържащи ракови клетки).
Някои програми могат да обмислят източване на флуида или инсталиране на шънт; палиативни мерки, които подобряват задух. Друг пример е болка или фрактури, дължащи се на метастази в костите. Лъчева терапия (или агенти, модифициращи костите) понякога се използват за намаляване на болката, но може или не може да се счита за форма на "активно лечение" в зависимост от конкретната хоспис агенция. Друго съображение може да бъде използването на интравенозни течности, ако човек е симптоматичен поради дехидратация.
Разбира се, леченията, които основно се отнасят за болка, затруднения в дишането и гадене, са покрити, тъй като целта е да се максимизира качеството ви на живот.
Кога трябва да изберете хоспис с рак на белия дроб?
Хосписът обикновено се препоръчва, когато рисковете и страничните ефекти от по-нататъшното лечение превишават ползите. Разбира се, това е баланс, който всеки човек трябва да претегли и отговорът може да варира в широки граници между различните хора. На този спектър няма право и грешно; само решение, което е най-добро за вас и вашето семейство.
Важно е да се отбележи, че с напредъка в лечението на рака на белите дробове през последните години, дори и промените, настъпили между 2015 и 2017 г., отговорът може да е много по-различен, отколкото преди няколко години.
По-нови възможности за лечение, които трябва да се обмислят преди да изберете хоспис
В миналото, с неоперабилен рак на белия дроб, имаше само няколко варианта. Радиационната терапия в условията на напреднал рак на белия дроб е преди всичко палиативен - предназначен да намали болката и страданието. Което най-често оставя химиотерапията сама като опция, която може да удължи живота; и претеглянето на рисковете и ползите от режимите на химиотерапия е основният въпрос.
Това се е променило значително с по-нови възможности за лечение, като целенасочени терапии и имунотерапия. Важно е, че всеки с недребноклетъчен рак на белия дроб има молекулярно профилиране (генно тестване) на тумора, тъй като не всеки, който има право на тези лечения, е наясно, че е наличен. Ако е целесъобразна мутация като EGFR мутация, пренареждане на ALK или пренареждане на ROS1 ген.
Имунотерапията е друг вариант, който понякога е ефективен (и драматично за някои хора) с напреднал рак на белия дроб. Това лечение е по-вероятно да бъде ефективно, ако имате PD-L1 тестване, което показва високи нива. Докато лекарствата за имунотерапия не работят за всички, те могат, за някои хора, да доведат до траен отговор (дългогодишен контрол на рака).
Целевите терапии, както и имунотерапията не са без странични ефекти, но често се понасят много по-добре от традиционната химиотерапия.
Важно е да се отбележи, че дори ако лечението с таргетни агенти, имунотерапия или химиотерапия може да удължи живота, някои хора ще изберат да не продължат лечението си. Да се премине през лечение на рак от всякаква форма не е лесно за никого, а някои хора просто се чувстват прекалено уморени, за да преследват повече лечения. тъй като сте напълно наясно с възможностите, които имате. Освен това, въпреки че тези лечения могат да бъдат ефективни понякога, в крайна сметка повечето лечения престават да работят и решението за хосписа ще бъде решено.
Тъй като изборът на хоспис по същество е изборът да се спре активното лечение, отделете малко време да поговорите със семейството си по тези въпроси, за да обмислите това преди да спрете лечението на рака.
Въпроси, които трябва да зададете, преди да изберете Хоспис
Решението за избор на хоспис може да бъде огромно, но може да ви помогне да зададете няколко въпроса:
- Има ли останали възможности за лечение? При задаването на този въпрос може да искате да попитате конкретно за химиотерапевтичните възможности, целевите терапевтични възможности, възможностите за имунотерапия и възможността за всякакви клинични изпитвания, които биха били подходящи за вас.
- Какво е качеството ви на живот днес? Какво бихте желали качеството на живота ви да бъде? Ще продължат ли по-нататъшни лечения да намалят качеството на живота ви?
- Консултирали ли сте с палиативни грижи? Палиативните грижи са грижа, която адресира вашето физическо, емоционално и духовно благополучие, дори ако намерението ви е лек.
- Как се чувства семейството ви относно вашето решение?
- Дали хоспис грижите, покрити от вашата медицинска застраховка или хоспис Medicare?
Отделете време да изброите както предимствата, така и недостатъците на хоспис грижите. Понякога виждането на хартия в черно и бяло може да направи избора ви по-ясен.
Как да намерим най-добрата хоспис грижа
Наличието на хоспис грижи варира в зависимост от това къде живеете и често е по-лесно, ако живеете в градски, а не в селски район. Първото решение е да решиш дали искаш да имаш домашен хоспис или ако искаш да бъдеш в хоспис. Няма правилен избор и най-доброто решение е това, което вие и вашето семейство се чувствате правилно за вас.
Много общности имат повече от един доставчик на хоспис, така че ще трябва да изберете кой най-добре отговаря на вашите нужди. Вашият онколог и онкологичната медицинска сестра могат да помогнат. Ако участвате в местна група или група за подпомагане на рака на белия дроб, можете да поискате препоръки и от тези хора. Има и държавни и национални организации, като например организацията на хосписа във вашата държава, с която можете да се свържете с въпроси.
Какво ще стане, ако промените ума си?
Това е важно за всеки, който избере хоспис грижа, за да знае, че е добре да промени мнението си.Ако решите, че желаете да възобновите активното лечение на рака, или ако бъде одобрено ново лекарство за лечение на рак на белия дроб и имате възможност за вас, винаги можете да напуснете хосписа.
Слово от DipHealth
Да говорим за хоспис е дискусия, която е трудна за хора с рак и техните онколози. За съжаление, ние знаем, че твърде малко хора избират хоспис, докато не са много близо до смъртта, и пропускат много от прекрасните услуги, които хосписът може да осигури. Решението за хоспис с рак на белите дробове конкретно води до повече въпроси и съображения, отколкото в миналото, поради напредъка в лечението на напреднал рак на белия дроб, като целеви терапии и имунотерапия.
Не двама души или два рака са еднакви и никой не може да вземе това важно решение за вас. Важно е да разберете всичките си възможности и след това да направите избор, който да отговаря на вашите собствени нужди и тези на вашето семейство. Въпреки това, няколко проучвания показват, че семействата на хора с рак на белия дроб вярват, че качеството на живот на любимия човек е много по-добро, когато хосписът е бил избран по-рано, отколкото по-късно в последния етап на заболяването.
Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
![Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб](https://img.diphealth.com/img/cancer/small-cell-lung-cancer-symptoms-and-treatment.jpg)
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Симптоми при спешни случаи на рак на белия дроб: кога да се обадите 911
![Симптоми при спешни случаи на рак на белия дроб: кога да се обадите 911 Симптоми при спешни случаи на рак на белия дроб: кога да се обадите 911](https://img.diphealth.com/img/cancer/symptoms-of-lung-cancer-emergencies-when-to-go-to-the-hospital-12.jpg)
Какви признаци и симптоми на рак на белия дроб могат да покажат спешна медицинска помощ и кога трябва да се обадите на 911? Това трябва да знаете вие и вашите близки.
Скрининг на рак на белия дроб - проблеми, които трябва да се вземат предвид
![Скрининг на рак на белия дроб - проблеми, които трябва да се вземат предвид Скрининг на рак на белия дроб - проблеми, които трябва да се вземат предвид](https://img.diphealth.com/img/cancer/ct-lung-cancer-screening.jpg)
КТ скринингът на гърдите може да спаси живота, но всички процедури имат рискове и ползи. Прегледайте проблемите, свързани със скрининга на КТ.