Получаване на второ мнение, когато сте на Medicare
Съдържание:
- Защо може да се нуждаете от второ мнение?
- Какво включва второ мнение?
- Какво ще покрива и няма да покрива Medicare
- Да решим какво да правим
Ambassadors, Attorneys, Accountants, Democratic and Republican Party Officials (1950s Interviews) (Юли 2024)
Никой не иска да рискува със здравето си, но това е, което може да правите, ако вземате сериозни медицински решения, без да виждате какво стои зад врата номер две. Знаете ли правата си, когато става дума за получаване на второ мнение?
Защо може да се нуждаете от второ мнение?
Лекарите могат да имат години на продължително обучение, но те са само човешки. Това означава, че правят грешки. Смята се, че от 10 до 15 процента от диагнозите може да са в грешка. Получаването на второ мнение може да намали шансовете диагнозата да е погрешна или да бъде пропусната.
Според проучване в. T European Journal of Surgical Oncology визуализация (мамография, ядрено-магнитен резонанс и др.) и патология (цитология, хистология и др.) са били спорни за съответно 2% и 3% от случаите на рак. Второто становище доведе до големи промени в прогнозата за рак или планове за лечение 16% от времето.
Когато става въпрос за лечение, препоръките могат да се различават дори ако всички са съгласни с диагнозата. Доказано е, че второто мнение променя диагнозата или плана за лечение толкова често, колкото 40 процента от времето. Когато става въпрос за елективна операция, например, едно проучване установи, че една трета от доставчиците на второ мнение смятат, че препоръчителните процедури са медицински ненужни.
Какво включва второ мнение?
Medicare ще плати за второ мнение, когато се сблъскате с планова операция или голяма терапевтична процедура. Това не означава, че оценката е безплатна. Все още сте подложени на 20-процентното съзастраховане Medicare Part B, което бихте платили за всяка друга извънболнична медицинска помощ.
По-конкретно, Medicare ще плати на сертифициран от борда лекар да прегледа всички съществуващи данни по отношение на въпросното медицинско състояние. Може да се търси и допълнителна информация, включително физически преглед и в някои случаи допълнителни тестове.
Цялостната оценка на второто мнение ще направи преглед на вашата медицинска информация, потвърди точността на диагнозата, установи прогноза и прегледа наличните възможности за лечение, когато това е възможно. Това може да включва или да не включва множество доставчици. Например, патологът може да прегледа биопсичен образец, за да провери диагнозата, докато хирургът може да обсъди различни подходи на лечение за това състояние.
За изясняване, второ мнение се отнася до оценка от лекар в същата област на медицината. Семеен лекар, който ви насочва към онколог, например, не се счита за второ мнение. Консултация с втори онколог за същия медицински проблем обаче би била.
Какво ще покрива и няма да покрива Medicare
Medicare ще плати за второ мнение, а понякога и за трето, ако първото и второто становище не са съгласни. Мислете за него като за тай-брейк.
Това, което Medicare няма да направи, е да ви каже кой доставчик да избере в края на играта. Крайното решение е ваше. Можете да се върнете към първоначалния доставчик или да продължите да се грижите за втория доставчик на мнение.
Ако решите да продължите операцията, Medicare ще реши дали да я покрие. Това е вярно. Само защото един, двама или трима лекари препоръчват процедура, не означава, че Medicare ще плати за това. Medicare изисква процедурата да е медицинско необходима според техните стандарти. Трябва да се отбележи, че Medicare не покрива козметична хирургия или процедури, които според нея са експериментални.
Medicare често не плаща за повторно тестване. Например, ако г-жа Джоунс има мамография, същата мамограма ще трябва да бъде прегледана от новия консултант. Medicare може да не види медицинската нужда да повтори мамограмата, за да може новият лекар да вземе решение. Проучванията, които преди това не са били поръчани в първоначалната оценка, обаче, могат да бъдат обхванати, ако Medicare ги счита за подходящи.
Да решим какво да правим
Хирургията не е нещо, което трябва да се вземе леко. Може да има усложнения и разбира се, ще има престой, необходим за възстановяване. Трябва да сте удобни, че правите най-доброто решение за вас.
Поради тези причини не трябва да се тревожите да се обърнете към Вашия лекар с молба за второ мнение. За да направите образователен избор за вашето здраве, може да се нуждаете от повече информация или увереност относно вашите медицински възможности. Обсъдете всичките си притеснения с Вашия лекар и поискайте да препрати всички записи за преглед на новия консултант.
Най-общо казано, за предпочитане е да се търси второ мнение извън здравната система на вашия доставчик.Изборът на някой от същата служба или болнична група, например, може да доведе до конфликт на интереси. Както винаги, уверете се, че доставчикът, който сте избрали, приема Medicare или ще бъдете оставени да платите за всичко от джоба си. Още по-добре, ако лекарят се съгласи с тарифата на лекаря на Medicare, може да намалите разходите, като избягвате ограничаването на таксите.
Указанията за второ становище могат да се различават, ако сте в план Medicare Advantage, а не в Original Medicare. Това е така, защото плановете на Medicare Advantage се управляват от частни застрахователи, а не от федералното правителство. Ако сте на план Medicare Advantage, търсенето на специалисти извън мрежата за второ мнение може да ви струва повече, особено ако решите да продължите да се грижите за този доставчик.
Рак на белия дроб: Значението на второ мнение
![Рак на белия дроб: Значението на второ мнение Рак на белия дроб: Значението на второ мнение](https://img.diphealth.com/img/cancer/reasons-you-need-a-second-opinion-with-lung-cancer.jpg)
Получаването на второ мнение за рак на белия дроб е много важно по много причини. Научете къде да отидете, какво да питате и какво друго трябва да знаете.
Топ 5 причини за получаване на второ мнение
![Топ 5 причини за получаване на второ мнение Топ 5 причини за получаване на второ мнение](https://img.diphealth.com/img/patient-rights/top-5-reasons-to-get-a-second-opinion.jpg)
Второто мнение дава възможност на пациентите да вземат активна роля в здравеопазването. Открийте пет сценария, когато има смисъл да получите второ мнение.
Кога щитовидната жлеза ще получи второ мнение?
![Кога щитовидната жлеза ще получи второ мнение? Кога щитовидната жлеза ще получи второ мнение?](https://img.diphealth.com/img/thyroid-disease/when-should-thyroid-patients-get-a-second-opinion.jpg)
Двама експерти на щитовидната жлеза тежат на получаването на второ мнение за заболяването на щитовидната жлеза, така че можете да получите лечението, което заслужавате.