Синдром на леватора Ани: Причина за повтаряща се анална болка
Съдържание:
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Синдромът на Levator ani (LAS) е медицинско състояние, характеризиращо се с хронична анална болка, която се причинява от стегнати мускули в тазовата и аналната област. LAS е един от функционалните стомашно-чревни нарушения (FGD), които са група от храносмилателни нарушения, които причиняват признаци и симптоми без известна причина. Смята се, че LAS засяга приблизително 7,4% от жените и 5,7% от мъжете. Само около една трета от тези пациенти се нуждаят от лекарска помощ, но има стратегии, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите при тези, които го правят.
Критерии и симптоми
LAS произвежда хронична интермитентна болка в горната част на ректума. Болката обикновено се описва като тъпа болка, чувство за натиск или усещане за парене и обикновено се влошава при седене и облекчаване, когато се изправи или легна.
LAS е дефиниран съгласно критериите от Рим IV, който класифицира FGD, включително синдром на levator ani.
Критериите за синдром на Levator ani са:
- Епизоди на хронична или повтаряща се ректална болка или болка, които продължават поне 30 минути
- Нежността на puborectalis мускул (който се обвива около ректума и срамната кост), когато се докосне
- Най-малко шест месеца симптоми, поне три от които трябва да са последователни
- Не може да се установи причината
LAS се използва като форма на хронична прокталгия, въпреки че този термин вече не се използва. Има няколко други термина, които са синоними на LAS, включително спазъм на лева, синдром на леватора и синдром на puborectalis, всички от които описват симптомите, свързани с пупоректалния мускул.
Други характеристики
Освен критериите за синдром, може да изпитате и други симптоми, включително затруднения при движения на червата и / или пикочния мехур, честите нужди на червата и / или пикочния мехур или инконтиненцията на червата и / или пикочния мехур.
Жените и мъжете могат да изпитват болка по време на или след секс, а мъжете могат да изпитат сексуална дисфункция.
Рискови фактори
Причината за LAS не е ясна, но тя е свързана с дисфункция и спазъм на puborectalis мускул.
- Медицинска история: Може да сте изложени на по-висок риск от развитие на синдром на levator ani след вагинално раждане, особено ако сте имали голям разрез или вагинални сълзи. Операцията или травмата, включваща гръбначния стълб, ануса или тазовата област, също могат да предразположат към състоянието.
- Мускулна дисфункция: Дисинергичното дефекация е състояние, при което мускулите на тазовото дъно, включително пуборекталния мускул, не функционират както трябва. Той може да играе роля в развитието на синдрома.
- Възпалително заболяванеСъстояния, характеризиращи се с дразнене или възпаление в близост до аналната област, като синдром на раздразнените черва (IBS), възпалително чревно заболяване (IBD), хроничен запек и инфекции, могат да повишат риска от развитие на това състояние.
диагноза
Синдромът на Levator ani се диагностицира след изключване на други здравословни условия.
В допълнение към слушането на историята, Вашият лекар ще трябва да направи физически изпит. Вашият физически преглед вероятно ще бъде нормален. Вероятно ще Ви бъде направен ректален преглед, и докато този преглед обикновено не боли, много вероятно е да изпитвате някаква болка и нежност, ако имате LAS, а аналните ви мускули могат да бъдат стегнати или да могат да спазъм по време на изпита.
Като цяло, кръвните тестове и тестовете за образна диагностика не са диагностични за това нарушение, но може да се наложи да имате някои диагностични тестове, за да изключите други заболявания.
Възможните причини за ректална болка, които трябва да бъдат изключени преди поставянето на диагнозата LAS, включват:
- Възпалително заболяване на червата (IBD)
- Анален или ректален абсцес
- Анална или ректална фисура
- Тромбирани хемороиди
- Простатит (възпаление на простатата)
- Кокцидодина (болка в задната част на гърба)
- Рак на простатата
- Рак на дебелото черво
лечение
Има няколко възможности за лечение на LAS, включително домашно лечение, рецептурни лекарства и интервенционни процедури. Повечето от препоръчаните лечения могат да осигурят временно облекчение, но те не са доказали своята ефективност в дългосрочен план.
- Домашни процедури: Използването на бани може да помогне за временно облекчаване на мускулни спазми и симптоми на LAS.
- Стратегии за начин на живот: Поддържането на умерена диета за подпомагане на редовните движения на червата и предотвратяване на запек или диария могат да предотвратят обострянето на симптомите. Поддържане на активност и избягване на продължително заседание може да помогне също.
- терапии: Някои интервенционни стратегии, включително цифрово послание от квалифициран физиотерапевт, биофидбек и електрогалванична стимулация са показали ефективност за някои хора, които имат LAS.
- Flexeril (циклобензаприн): Flexeril е рецептурен мускулен релаксант, който може да облекчи временно облекчаване на симптомите при някои хора, които имат LAS.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Rao SS, Benninga MA, Bharucha AE, Chiarioni G, Ди Лоренцо C, Whitehead WE. Документ за позицията на ANMS-ESNM и насоки за консенсуса относно терапията с биофидбек при аноректални нарушения. Neurogastroenterol Motil. 2015 май; 27 (5): 594-609. doi: 10.1111 / nmo.12520. Epub 2015 Apr 1.
-
Satish S.C. Rao, Adil E. Bharucha, et al. Аноректални нарушения. Гастроентерология.: S0016-5085 (16) 00175-X 10.1053 / j.gastro.2016.02.009. Публикувано онлайн 2016 25 март. Doi: 10.1053 / j.gastro.2016.02.009
-
Шейх М, Кунка С.А., Ota KS. Лечение на синдром на levator ani с циклобензаприн. Ann Pharmacother. 2012 Oct; 46 (10): e29. doi: 10.1345 / aph.1R144. Epub 2012 септември 18.
-
Bharucha AE, Trabuco E. Функционални и хронични аноректални и тазови болки. Gastroenterol Clin North Am. 2008 Sep; 37 (3): 685-96, ix. doi: 10.1016 / j.gtc.2008.06.002.
Чести причини за ректална и анална болка
![Чести причини за ректална и анална болка Чести причини за ректална и анална болка](https://img.diphealth.com/img/skin-health/common-causes-of-rectal-pain.jpg)
Научете повече за най-честите причини за ректална болка, включително как безопасно да третирате тези причини у дома. Повечето от тях са доброкачествени условия.
Синдром на ИТ групата - Страдание от болка в страничната болка в коляното
![Синдром на ИТ групата - Страдание от болка в страничната болка в коляното Синдром на ИТ групата - Страдание от болка в страничната болка в коляното](https://img.diphealth.com/img/orthopedics/it-band-syndrome.jpg)
Синдромът на Iliotibial групата, или ITBS, често е причина за странична едностранна болка в коляното.Лечението обикновено може да се осъществи с прости стъпки.
Повтаряща се мономорфна вентрикуларна тахикардия (RMVT)
![Повтаряща се мономорфна вентрикуларна тахикардия (RMVT) Повтаряща се мономорфна вентрикуларна тахикардия (RMVT)](https://img.diphealth.com/img/heart-health/overview-of-the-atrioventricular-node-av-node.jpg)
Повтарящата се мономорфна камерна тахикардия (RMVT) е нечеста аритмия, наблюдавана при по-млади хора с явно нормални сърца. Научете повече.