Лечение на диабет Empagliflozin
Съдържание:
Новое лекарство от сахарного диабета появилось в Алтайском крае (Октомври 2024)
Съвсем наскоро резултатите от ново проучване, наречено проучване на емпаглифлозин сърдечносъдовия изход при пациенти с диабет тип 2 (EMPA-REG OUTCOME), бяха публикувани в Вестник на Нова Англия по медицина, Почти едновременно резултатите бяха представени на срещата на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) 2015 и бяха посрещнати с множество кръгове от гръмотевични аплодисменти от присъстващите много ендокринолози.
Въпреки че в този опит са проучвани само пациенти с диабет тип 2, смятам, че тези резултати могат да се превърнат в игрален механизъм за управление на диабета като цяло. Проучването не само показва, че лекарството Empagliflozin е безопасно, но също така показва, че има потенциал за бързо и трайно намаляване на сърдечно-съдовите резултати. Значението на това не може да бъде преувеличено, тъй като приблизително 50% от смъртните случаи по света от диабет се дължат пряко на сърдечносъдови заболявания. Докато това проучване не е доказано, че нито едно лекарство за диабет намалява сърдечносъдовия риск и общата смъртност. По-скоро е доказано, че голям брой лекарства, използвани за лечение на диабет, намаляват микросъдовите усложнения; а именно дългосрочните усложнения на диабета, засягащи малки кръвоносни съдове. Те класически включват ретинопатия (увреждане на ретината), нефропатия (увреждане на бъбреците) и невропатия (увреждане на нервите).
Лекарства за емпаглифлозин
Емпаглифлозин е инхибитор на натриев глюкозен ко-транспортер (SLGT-2). Този вид медикаменти понижава високите нива на кръвната захар чрез блокиране на транспортери, уместно наречени SGLT-2s, които водят до реабсорбция на глюкоза от бъбреците в кръвния поток. В резултат на това блокиране, захарта, която иначе би могла да доведе до високи стойности на кръвната глюкоза, се пропуска в тоалетната. В допълнение към ползата от по-добри показания за хемоглобин A1C, тези лекарства също водят до значителна загуба на тегло и понижаване на кръвното налягане.
SGLT-2 инхибиторите бяха одобрени от FDA за диабет тип 2 в началото на 2013 г. и включват лекарства като Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga) и Empagliflozin (Jardiance).
Докато тези лекарства все още не са одобрени за диабет тип 1, малките проучвания показват, че SGLT-2 инхибиторите също подобряват гликемичния контрол и водят до значителна загуба на тегло при пациенти с диабет тип 1. Въпреки липсата на одобрение от FDA за това показание, много ендокринолози вече използват SGLT-2 инхибитори за лечение на своите пациенти с диабет тип 1.
Резултат от проучването
В проучването EMPA-REG OUTCOME, основните неблагоприятни резултати от сърдечносъдови събития са намалени с 14%. Още по-вълнуващата новина е, че смъртта на сърдечносъдовата система, смъртта от всички причини и хоспитализацията за сърдечна недостатъчност са намалени с над 30%. Големият размер на това проучване (над 7000 пациенти!) Дава шанс на много малко вероятна причина за тези забележителни резултати.
По същия начин завладяващото е откритието, че намаляването на смъртта и хоспитализациите са започнали в началото на проучването. Това означава, че намаляването на резултатите не е вероятно да се дължи на подобрени нива на захар, показания на кръвното налягане или загуба на тегло, тъй като ефектите от тези промени ще се очакват да се проявят само в дългосрочен план. Следователно има нещо все още мистериозно и вероятно многофакторно, което води до бързи промени във физиологията.
Най-очевидният въпрос, повдигнат от това проучване, е дали това е клас ефект, т.е. всички инхибитори на SGLT-2 дават сходни данни за сърдечносъдови резултати в едно проучване или ефектът е ограничен до Empagliflozin? Това остава да бъде определено, но аз съм уверен, че подобни проучвания с Canagliflozin и Dapagliflozin не могат да бъдат далеч назад. Останете на линия!
Дрожди за диабет и лечение
Дали вашето дете има обрив с гъби? Научете знаците и техниките за предпазване, за да поддържате дъното на бебето безплатно от обриви с Candida.
Диабет и захар (и други мита за диета при диабет тип 2)
Това е често срещан мит за диабет тип 2, че диабетиците трябва да избягват да ядат захар. Прочетете, за да научите как този и други митове за диабет са разбити.
Как да се справим с диабет диабет
Научете как да се справяте с диабета, включително медикаменти, хранителни планове и графици, както и как да използвате общо медицинско оборудване.