Как да управляваме и лекуваме менингиома
Съдържание:
ВОЗДЕЙСТВИЕ И ЗАЩИТА (Октомври 2024)
Менингиомата е анормален растеж на тъканите, които обграждат мозъка, наречени менинги. Често менингиомите изискват само периодична оценка с лекарски преглед и проучвания на невроизображенията, тъй като туморите са много бавно растящи. Понякога, обаче, туморът може да притиска мозъка или гръбначния мозък. В този случай е необходимо лечение.
Менингиомите могат да бъдат лекувани с операция или радиация. Най-добрият начин на действие зависи от размера на тумора, местоположението, скоростта на растеж и вида под микроскопа. Подходящото лечение също зависи от състоянието на здравето на индивида.
Активно наблюдение
Активното наблюдение, известно още като „бдително чакане”, е общ начален подход към менингиомите. Това е особено вярно, ако менингиомът е намерен случайно по време на подготовката за несвързан проблем. Например, менингиома може да бъде забелязана, когато някой получи КТ на главата след инцидент с велосипед, въпреки че никога не са забелязали никакъв признак на тумора преди сканирането. Този подход е често срещан и при хората, които най-вероятно страдат от странични ефекти от лечението.
Обикновено CT или MRI сканиране се повтарят 3 до 6 месеца след първата. Първоначално те могат да се правят веднъж годишно през първите няколко години, като се предполага, че няма нови симптоми и менингиомата не се променя съществено. В този момент може да се препоръча лечение.
Хирургична резекция
Хирургичното отстраняване на менингиомата е предпочитаното лечение в повечето случаи на менингиома. Докато целта е да се премахне целия тумор, това може да не е възможно в зависимост от местоположението и размера на тумора. Например, ако туморът е твърде близо до критичните участъци на мозъка или кръвоносните съдове, опасността от отстраняване може да надхвърли всяка предвидима полза. Например, пълна резекция обикновено се прави, ако туморът е в горната повърхност на мозъка или в обонятелния жлеб. Може да е по-подходяща частична резекция, ако е трудно да се достигне до труднодостъпни райони като clivus.
Неврохирургията има рискове. Например, подуване може да настъпи с натрупване на течност в мозъчната тъкан, наречена мозъчен оток. Подобно подуване може да предизвика неврологични проблеми като изтръпване, слабост или затруднение при говорене или движение. Церебралният оток може да бъде намален от лекарства като кортикостероиди и има тенденция да изчезва самостоятелно в рамките на няколко седмици. Понякога могат да се появят припадъци и след операция; въпреки че антиконвулсантите често се дават за предотвратяване на припадъци, такова използване обикновено не се посочва и е тема на някои спорове.
Тъй като тялото иска да предотврати прекомерно кървене след операция, съсиреците могат да се образуват по-лесно, включително на места, където кръвта трябва да тече свободно. Поради тази причина, често се използват лечения за предотвратяване на кръвни съсиреци. Рисковете за операцията също зависят от степента и местоположението на тумора. Ако туморът е в основата на черепа, например, черепните нерви в зоната могат да бъдат изложени на риск по време на операцията.
Лъчетерапия
Лъчева терапия обикновено включва насочване на високо енергийни рентгенови лъчи към тумора. Целта е да се сведе до минимум излагането на радиация на останалата част от мозъка. Радиацията обикновено се препоръчва за нехирургични и агресивни тумори и докато няма рандомизирани проучвания на практиката, обикновено се препоръчва радиация след хирургична намеса в агресивни тумори.
Лъчева терапия може да бъде доставена по няколко начина. Един метод, фракционирана лъчева терапия, доставя множество малки заболявания за продължителен период от време. Този метод е особено полезен при менингиомите на обвивката на зрителния нерв и може би с малки менингиоми в основата на черепа. Обратно, стереотаксичната радиохирургия доставя една висока доза радиация на много локализирана област на мозъка. Този метод се използва най-добре при малки тумори в избрани места, където хирургичното изрязване е твърде трудно.
Страничните ефекти от лъчевата терапия обикновено не са сериозни. Обикновено косопадът се появява при фракционирано лъчение. Докато загубата може да бъде постоянна, косата обикновено започва да расте в рамките на три месеца след лечението. Може да се появи лека умора, главоболие или гадене.
Туморите от II и III степен по СЗО обикновено се лекуват с комбинация от хирургична намеса и лъчетерапия, като последната се дава по-високи дози на облъчване, отколкото при менингиомите от СЗО I степен. Въпреки всички усилия, менингиомите понякога се появяват, обикновено до поле на радиация. Менингиомът може да се разпространи и в гръбначния стълб до гръбначния мозък ("метастази с падане"). Решенията в лечението се вземат най-добре в съчетание с неврохирург, с решения за дозиране и методи за доставяне на радиация, ръководени от радиационен онколог.
Как да управляваме хиперактивни деца в клас и у дома
Ако хиперактивността на детето ви и постоянното неспокойство причиняват проблеми у дома и в училище, научете стратегии, които да помогнат за контролиране на хиперактивната моторна активност.
Как да управляваме мигрените и депресията
Научете за биологичната връзка между мигрената и депресията и как можете ефективно да управлявате и двете с помощта на здравен екип.
Диагноза менингиома, рискове и степени
Менингиомите са тумори, които растат от тъканите, които обграждат мозъка. Те се развиват бавно и лесно се лекуват, но също така могат да бъдат сериозни.