Как се диагностицира синдромът на карпалния тунел
Съдържание:
Болка в китката- Три теста за синдрома на Де Кервен (Октомври 2024)
Ако имате синдром на карпалния тунел (CTS), тогава може да разберете как симптомите могат да повлияят на ежедневната Ви работа и развлекателни дейности. Болката, изтръпването и слабостта на ръката или пръстите ви могат да ви накарат да пишете на компютъра си, да пишете или да държите елементи. И една от най-трудните характеристики на синдрома на карпалния тунел: получаване на точна диагноза.
Получаването на точна диагноза на болката и изтръпването на ръцете ви гарантира, че ще получите подходящо лечение за вашето специфично състояние. И така, как се диагностицира синдромът на карпалния тунел и как знаете, че диагнозата, която получавате, е правилната?
Самостоятелни проверки / Тестване в дома
Симптомите на CTS се причиняват от компресиране на медианния нерв при преминаване от предмишницата към китката. Тази област, наречена карпален тунел, съдържа няколко сухожилия и васкуларни структури заедно със средния нерв. (Карпалите са кости на китката и те образуват покрива на тунела.)
Един от най-простите самотестове за CTS включва анализиране и разбиране на симптомите.Симптомите на синдрома на карпалния тунел могат да включват:
- Болка в китката и предмишницата
- Болки в палеца, показалеца и средния пръст
- Изтръпване на палеца, индекса и средния пръст
- Слабост в ръката ви
Синдромът на карпалния тунел се счита за повтарящо се нараняване на стреса. Това означава, че е причинено от някакво движение или движения, които се повтарят отново и отново. Поради тази причина симптомите обикновено се появяват постепенно и без специфични наранявания. Симптомите обикновено се влошават от прекомерната работа на компютъра, която включва използването на мишката и писането. Други повтарящи се задачи като писане могат да причинят CTS.
Така че първата ви представа, че може да имате CTS е естеството и поведението на вашите симптоми. Болката, изтръпването и слабостта на палеца и първите два пръста, които се влошават с повтаряща се употреба на ръцете, е знак, че CTS може да бъде виновникът. Ако случаят е такъв, може да е време да посетите Вашия лекар.
Клинични тестове
Ако подозирате, че имате CTS, проверяването с Вашия лекар е добра идея. След като изслушате историята си и запишете симптомите си, той или тя може да извърши специфични клинични тестове, за да потвърди (или да изключи) синдрома на карпалния тунел.
Измерване на обхвата на движение
Вашият лекар може да измерва ръката и обхвата на китката. Много хора с CTS показват намалено движение в китката си. Това се дължи на подуване на нервите и сухожилията, които протичат през карпалния тунел. Това подуване предотвратява възникването на нормално движение и може да има загуба на сгъване на китката и движение на удължаване.
Знак на Тинел
Знакът на Тинел включва леко почукване на нерв, за да предизвика симптоми. Знакът на Tinel за CTS се прави, като докторът ви докосне средния ви нерв близо до китката ти точно над дланта ви. Ако това подслушване причинява болка или изтръпване на палеца или пръстите ви, може да се подозира синдром на карпалния тунел.
Тест на Фален
Тестът на Phalen включва поставяне на задната част на ръцете пред вас с китките си в крайни позиции на огъване. Тази гъвкавост компресира карпалния тунел и може да доведе до появата на симптомите.
Сила на захващане
Понякога CTS причинява загуба на сила в ръката или пръстите. Вашият лекар може да използва специален инструмент, наречен динамометър за хващане, за да измери силата ви. Намалената сила в ръката може да е признак за CTS, особено ако имате други симптоми като болка и изтръпване в ръката си.
ЕМГ
Електромиографското изследване (EMG) включва поставяне на малки игли в ръката си по протежение на средния нерв. Тези игли могат да изтичат от шията и горната част на ръката и в ръката ви. След като се поставят иглите, ще ви бъде изпратен малък токов удар по ръката и в ръката ви. Специализираните инструменти ще измерват скоростта на това електричество. Ако има компресия на средния нерв, електрическият сигнал ще се забави, тъй като пресича китката ви, което показва синдром на карпалния тунел.
Получаване на диагноза
Понякога извършването на тези специални тестове и мерки е достатъчно, за да потвърди диагнозата синдром на карпалния тунел. След това Вашият лекар може да Ви предпише лечение, за да намалите симптомите и да подобрите цялостната си функция. Това може да включва насочване към физиотерапия или трудова терапия.
Ако симптомите Ви са тежки или продължават дори след активно участие в консервативно лечение, може да се извърши по-напреднала визуализация.
Imaging
Синдромът на карпалния тунел се диагностицира до голяма степен чрез изследване на китката и ръката и от описанието на клиничните ви симптоми. Понякога се използва по-напреднали изображения, за да се диагностицира напълно състоянието ви. Тези изображения могат да включват:
Рентгенов
Рентгеновите лъчи могат да покажат на Вашия лекар костите в предмишницата, китката и ръката, а фрактурата може да причини някои от симптомите Ви. (Имайте предвид, че фрактурата на китката обикновено е причинена от травматично събитие и CTS обикновено се появява постепенно.)
MRI
Магнитно-резонансната картина (MRI) позволява на Вашия лекар да визуализира структурите на меката тъкан на китката и ръката. Това включва подробен образ на средния нерв, сухожилията на китката и лигаментите, които поддържат китката и ръката.
КТ сканиране
Компютърната томография (КТ) е триизмерен образ на костите на китката и ръката и може да бъде получен от Вашия лекар, за да се изключи артрит или фрактура.
Резултатите от вашите образи, комбинирани с историята и клиничния преглед, могат да доведат Вашия лекар до окончателно диагностициране на синдрома на карпалния тунел.
Диференциална диагноза
Има и други състояния, които могат да имат подобни симптоми при CTS. Те могат да включват:
Цервикална радикулопатия
Шийката радикулопатия се появява, когато нерв в шията ти е компресиран от херния диск, артрит, или аспектни съвместни проблеми. Това състояние може да причини болка да пътува от врата ви и в ръката и ръката ви, имитирайки някои симптоми на синдрома на карпалния тунел.
Компресия на Ulnar нерв
Вашият локничен нерв се движи по ръката ви и в ръката ви върху розовата страна. (Ако някога сте забранявали лакътя си върху забавната си кост, това наистина е вашият ултранен нерв.) Вашият ултранен нерв може да бъде компресиран в лакътя и да предизвика изтръпване и изтръпване на ръцете и пръстените и пинката. Докато тези симптоми са малко по-различни от средната нервна компресия в китката, те могат да бъдат объркани с CTS.
Артрит на палеца
Артритът може да повлияе на вашия карпометакарпален (КМЦ) ставите на палеца. Това може да причини слабост и болка в палеца и ръката, което ви кара да вярвате, че имате CTS.
Артрит на китката
Артритът на китката може също да причини болка в ръката, палеца и пръстите, което може да се обърка с CTS.
Ако подозирате, че имате синдром на карпалния тунел, важно е да посетите Вашия лекар.Той или тя може да извърши задълбочен клиничен преглед и да нареди правилните тестове, за да осигури правилна диагноза. Като получите точна диагноза, можете да започнете най-доброто лечение за вашето специфично състояние.
Как да получите облекчение за синдрома на карпалния тунел Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Hultman, С. S. (2014). Синдромът на карпалния тунел. Седемнадесетгодишен опит в диагностиката и лечението на шестстотин петдесет и четири ръце. в 50 изследвания, които всеки пластичен хирург трябва да знае (стр. 59-65). CRC Press.
Синдром на карпалния тунел при бременност
Болката и изтръпването на пръстите и ръцете по време на бременност може да бъде карпален тунел.Ето причините, симптомите и лечението на CTS по време на бременност.
Синдром на карпалния тунел Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на синдрома на карпалния тунел включват болка, мравучкане и изтръпване в ръцете и пръстите. Научете за тези признаци и кога да посетите лекар.
Как се лекува синдром на карпалния тунел
Лечението на синдрома на карпалния тунел обикновено започва с шиниране. Може да се препоръча инжектиране на кортизон или хирургично освобождаване на карпалния тунел.