Как се лекува синдром на карпалния тунел
Съдържание:
- Терапевтични терапии
- Начало средства за защита и начин на живот
- предписания
- Операции и процедури
- Допълнителна медицина (CAM)
Иновации в неоперативното лечение на гръбначните заболявания. (Октомври 2024)
Лечението на синдрома на карпалния тунел зависи от вида и продължителността на симптомите. Обикновено започва с консервативно лечение с помощта на китката и може да получите инжекция с кортикостероиди за намаляване на възпалението. Ако това не осигурява облекчение или ако симптомите Ви са тежки, операцията за освобождаване на карпалния тунел е опция.
Терапевтични терапии
Носенето на шина или скоба през нощта обикновено е първата форма на лечение. Можете да намерите шини за китки в аптеката в различни размери. Най-добра е твърдата шина, която подравнява китката ви в неутрална позиция. Можете също да намерите по-гъвкави шини, които могат да бъдат подходящи за дневна употреба.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (NSAIDS) като ибупрофен могат да спомогнат за облекчаване на симптомите на болката. Тези лекарства обаче няма да подобрят самото състояние.
Начало средства за защита и начин на живот
Можете да нанесете студени пакети на китката си, за да намалите подуването. Също така е разумно да се избягват дейности, които правят симптомите ви по-лоши. Взимайте чести паузи, за да почивате ръцете си по време на всяка дейност, която изисква свиване на китките. Избягвайте да спите на ръцете си, особено с наведените китки.
предписания
Вашият лекар може да ви предпише специална шина, изградена от професионален терапевт, която ще ви пасне точно. Може да се предпишат перорални кортикостероиди за намаляване на възпалението и подуването. Въпреки това, по-вероятно е инжектиране на кортизон.
Операции и процедури
По-нататъшното лечение ще зависи от тежестта на симптомите, ако те не са се повлияли от консервативно лечение. Може да се обърнете към невролог или ортопедичен хирург.
Инжектиране на кортизон
Инжекциите с кортизон, които понякога се ръководят от ендоскопия, отдавна се използват за лечение на синдрома на карпалния тунел. Въпреки че има потенциални странични ефекти, те обикновено се считат за по-безопасни от хирургичните. Инжекцията е най-ефективна, когато основната причина за CTS е временна и ще се размине, например след нараняване, а не CTS поради хронично състояние или анатомична причина. Понякога се дава инжекция с кортизон, за да се потвърди диагнозата на CTS, която трябва да бъде поне временно облекчена от инжекцията. Симптомите, дължащи се на различна причина, не биха били облекчени чрез инжектиране на това място.
Терапия за ръце
Вашият лекар може да Ви насочи към ръчен терапевт като консервативно лечение или по време на възстановяване от операцията. Терапевтът може да ви научи да плъзгате нерви и да правите упражнения за сухожилие. Това са движения на ръцете, които имат за цел да поддържат нервите и сухожилията плъзгащи се гладко през карпалния тунел. Ръчният терапевт може също да използва йонтофореза за прилагане на стероиди през кожата. Терапевтичният ултразвук може също да намали болката и изтръпването.
Хирургия за освобождаване на карпалния тунел
Операцията за освобождаване на карпалния тунел е следващата стъпка, ако симптомите са тежки или ако не са реагирали на консервативно лечение. Това е амбулаторна операция, която се извършва под местна или регионална анестезия, за да можете да се приберете вкъщи в същия ден. Въпреки това, може да имате седация и по този начин ще се нуждаете от някой друг, който да ви закара у дома. Ако имате нужда от операция на двете ръце, тя може да се извърши по едно и също време.
В хирургия на карпалния тунел лигаментът около китката се отрязва, за да се облекчи натискът върху средния нерв. Обикновено ще усетите незабавно облекчаване на симптомите. Връзките се обединяват отново и осигуряват повече пространство в карпалния тунел за нерва. Операцията може да се извърши по два начина:
- Операцията с отворено освобождаване се прави, като се прави разрез със скалпел в китката и се реже лигаментът.
- Ендоскопската хирургия използва един или два малки разреза в китката и дланта за поставяне на камера, прикрепена към тръбата. Лигаментът се отрязва с малък нож, вмъкнат през тръбата.
След операцията най-вероятно ще бъдете посъветвани да носите шина за китката или скоба за няколко седмици. Може да се наложи да коригирате работните си задължения, докато се възстановявате, и да получите помощ при домакинска работа, но скоро трябва да можете да шофирате и да правите светлина.
Пълното възстановяване след операцията може да отнеме няколко месеца, по време на което ще имате намалена сила на захващане. Това обикновено се връща в рамките на два до три месеца, но може да отнеме до една година в случаите, когато нервният удар е тежък. Само около половината от тези, които имат операция за освобождаване на карпалния тунел, имат пълно възстановяване на нормалната употреба и усещане. Често се наблюдава изтръпване или слабост след възстановяване. Добрата новина е, че повтарянето на проблема е рядкост. Може да бъдете насочен към ръчен терапевт, за да помогнете за възстановяване, ако след два месеца все още имате болка и слабост.
Допълнителна медицина (CAM)
Преглед на проучванията през 2010 г. съобщава за ограничени доказателства, че някои алтернативни терапии могат да бъдат полезни за CTS:
- Йога може да помогне за укрепване на горната част на тялото и да подобри силата на сцеплението. Отбелязва се, че е полезен от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт. Въпреки това, не е имало контролирано проучване, което да подкрепя използването на йога през последните 20 години.
- Акупунктурата е подкрепена като допълнителна терапия или алтернатива чрез консенсусно изявление на NIH през 1997 г. Различни изследвания не са показали убедителни доказателства, които да са ефективни. Игла акупунктура, акупресура или лазерна акупунктура могат да бъдат извършвани от алтернативни терапевти. Ниско ниво на лазерна терапия може да се извърши по средата на нерва, а не на акупунктурни места. Доказателствата за неговата ефективност също са смесени.
- Терапията с магнитно поле също има малко проучвания, като последната не показва ефект.
Някои лекари препоръчват тези алтернативни терапии, въпреки че има ограничени или никакви проучвания за тяхното използване:
- Хиропрактичните грижи могат да включват манипулиране на меките тъкани и ставите на тялото на ръцете и гръбначния стълб, спусъчна терапия, ултразвук над карпалния тунел и обичайната консервативна грижа за нощните китки. Практикуващите казват, че хиропрактиката може да бъде полезна за облекчаване на текущи проблеми, произтичащи от шията и раменете, както и от китката.
- Фелденкрайс е форма на превъзпитание на движението. Тя е насочена към подобряване на координацията, намаляване на съвместния стрес и подобрена гъвкавост.
- Hellerwork е вид каросерия, която включва дълбоки тъкани около предмишницата и китката, образование за позата и движението, и диалог за емоциите, които могат да повлияят на вашите мускули и дишане.
- Добавки: Витамин В6 се предлага като добавка за облекчаване на болката. Необходими са обаче предпазни мерки, тъй като високите дози могат да доведат до увреждане на нервите. Алфа-липоева киселина (ALA) е антиоксидант, предложен от някои алтернативни лекари за CTS. Ензимните добавки като serrapeptase, bromelain и папаин се предлагат от някои алтернативни лекари на теорията, че те могат да намалят тъканното подуване. Обсъдете всички добавки с Вашия лекар, тъй като те може да не са подходящи за бременни жени, кърмачки, деца или други с други медицински състояния. Те също могат да взаимодействат с други медикаменти.
- Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Текущи възможности за нехирургично управление на синдрома на карпалния тунел. Международно списание за клинична ревматология, 2010; 5 (1): 129-142. Дой: 10.2217 / IJR.09.63.
- Информационен лист за синдрома на карпалния тунел. Национален институт по неврологични заболявания и инсулт.
- Hains G, Descarreaux M, Lamy A-M, Hains F. Случайно контролирано (интервенционно) проучване на исхемичната компресионна терапия за хроничен карпален тунелен синдром. Списанието на канадската асоциация за киропрактика. 2010;54(3):155-163.
- Дженингс CD, Фауст К. Синдром на карпалния тунел. Американска академия по ортопедични хирурзи.
Синдром на карпалния тунел при бременност
Болката и изтръпването на пръстите и ръцете по време на бременност може да бъде карпален тунел.Ето причините, симптомите и лечението на CTS по време на бременност.
Синдром на карпалния тунел Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на синдрома на карпалния тунел включват болка, мравучкане и изтръпване в ръцете и пръстите. Научете за тези признаци и кога да посетите лекар.
Синдром на карпалния тунел Общ преглед
Синдром на карпалния тунел възниква, когато средният нерв става компресиран на китката. Ето преглед на това условие.