Как да се оцени опитът на хирурга с процедурата
Съдържание:
- Опитът с хирурга води до по-добри курсове за хирургия
- Колко хирурзи правят хирург експерт?
- Как можете да знаете колко опитен е Вашият хирург?
How do we heal medicine? | Atul Gawande (Септември 2024)
Всеки иска (и очаква) операцията си да върви добре. Но всички разбираме, че операцията има потенциал за усложнения. Някои усложнения са по-трудни за контрол, но знаем, че опитен хирург често е по-малко вероятно да има толкова усложнения. Но как да разберете дали сте намерили хирург с достатъчно опит?
Опитът с хирурга води до по-добри курсове за хирургия
Бяха направени многобройни изследвания за оценка на фактори, които могат да повлияят на резултата от различни хирургични процедури.Почти винаги, когато се оценява, опитът на хирурга е фактор, който е важен за определяне на вероятността от успешни резултати от операцията.
Не мисля, че много хора са изненадани да чуят това. Всеки търси опитен електротехник, опитен данъчен съветник, но откъде знаеш, че знаеш, че си намерил опитен хирург? Възраст със сигурност не е отговорът, тъй като много млади хирурзи могат да имат по-добро обучение и повече опит с по-нови хирургични процедури.
Колко хирурзи правят хирург експерт?
Както бе посочено, има многобройни проучвания, които са били извършени върху различни видове процедури, за да се отговори на този въпрос. Няма магически брой процедури, които правят опитен хирург и има много фактори, които влияят върху резултатите от хирургичната процедура.
Отлично проучване разглеждаше процедурите за подмяна на раменете в Мериленд за период от 6 години. Хирурзите, които са извършили повече от 30 заместители през това време, са смятани за хирурзи с голям обем. Тези лекари имат по-ниска степен на усложнения и пациентите им остават в болницата за по-кратко време от хирурзите с нисък обем.
Друго проучване, което откри 30 като магическо число, е оценка на регистъра за смяна на тазобедрената става. В това проучване изследователите са разглеждали характеристиките, които са довели до по-висока честота на смяна на тазобедрената става. Тези изследователи открили хирурзи, които извършвали по-малко от 30 хипсови заместители всяка година, с по-голям брой пациенти, нуждаещи се от ревизионна хирургия.
Скорошно проучване разглежда хирургия на гръбначния стълб за лечение на сколиоза. Докато определен брой хирургични процедури не бяха оценени, авторите установиха, че хирурзите с повече от 5 години опит с операция по сколиоза имат по-добри резултати.
Как можете да знаете колко опитен е Вашият хирург?
Повечето хирурзи са честни с отговорите, които дават за хирургичния си опит. Мисля, че вероятно е вярно, че много хирурзи са склонни да надценяват своя опит, но аз бих се съмнявал, че много хирурзи са умишлено неверни за своя опит.
Попитайте Вашия хирург. Ако се съмнявате в отговора, попитайте го по няколко различни начина и вижте дали нещата се допълват.
- Колко пъти сте правили тази операция?
- Колко сте изпълнили миналия месец? Миналата година?
- Кога започнахте да извършвате тази операция?
Трудната част е да знаеш колко са достатъчни. Както е описано по-горе, хирургът с голям заместител на рамото е извършил 30 заместители на рамото за период от 6 години, докато хирургът за обмяна на бедрото с голям обем е изпълнявал най-малко 30 хипсови заместители всяка година.
Предлагам следните критерии:
- За често извършвани хирургични процедури (включително замяна на тазобедрената става и коляното, ACL операция, хирургия на карпалния тунел и ремонт на ротаторния маншон), намерете хирург, който е извършвал тази процедура най-малко 5 години и прави повече от 30 всяка година.
- За по-рядко провежданите процедури (включително замяна на рамото, артроскопия на тазобедрената става, трансплантация на менискуса и възстановяване на PCL), намерете хирург, който има редовен опит с тази операция и е извършил поне 30 процедури от този тип.
Това със сигурност не са твърди и бързи правила, тъй като има много фактори, които могат да повлияят на избора ви на хирург. Въпреки това, трябва да сте наясно, че опитът на хирурга е основен фактор, който влияе върху резултатите за много видове операции. Познаването на опита на вашия хирург може да ви помогне да решите дали сте намерили подходящия лекар.
Как работи процедурата за кулдоскопия
Кулдоскопия или трансвагинална хидролапароскопия е процедура за вагинална стерилизация. Вижте дали това е правилната процедура за вас.
Как действа процедурата Fraxel
Технологията на фракционното възстановяване подобрява структурата на кожата. Той изтрива пигментацията, свива порите, изглажда бръчките, като достига до най-вътрешните слоеве на кожата.
Как Вашият лекар трябва да оцени диспнея?
Диспнея - недостиг на въздух - трябва да бъде оценена веднага, за да се определи причината, така че да може да започне ефективна терапия.