Как Вашият лекар трябва да оцени диспнея?
Съдържание:
- Какво ли се усеща като диспнея?
- Какви видове медицински състояния могат да причинят диспнея?
- Слово от DipHealth
ПРЕЦЕДЕНТ (Септември 2024)
Недостигът на въздух или диспнея е не само плашещ симптом, но и често е важен знак за сериозен медицински проблем. Поради тази причина всеки, който изпитва необяснима диспнея, трябва да се обърне към лекар за оценка. Когато отидете на лекар, той / тя трябва да вземе цялото време, необходимо за установяване на правилната диагноза, тъй като правилната диагноза е критична при избора на най-доброто лечение.
За щастие, по-голямата част от времето Вашият лекар ще има добра представа за това, което причинява диспнея след разговор с Вас за медицинската Ви история и извършване на внимателен физически преглед. Обикновено, с един или два допълнителни теста, за да потвърдите диагнозата, Вашият лекар ще може да препоръча лечение, за да напусне диспнеята.
Какво ли се усеща като диспнея?
Задух е усещане за задух, за недостиг на въздух.
Тя може да бъде придружена от стягане в гърдите, задушаващо чувство или паника. В зависимост от причината, диспнея може да възникне само от време на време, в отделни епизоди. Тези епизоди могат да се повторят в предсказуем модел или могат да се появят напълно случайно. От друга страна, диспнеята може да стане непрекъсната, често докато постепенно се влошава. Докато някои форми на диспнея имат очевидна причина, можете да се идентифицирате (като бягане, за да хванете автобус), необяснима диспнея винаги трябва да се оценява от лекар.
Какви видове медицински състояния могат да причинят диспнея?
Както можете да си представите, основните причини за диспнея са свързани с белодробни или сърдечни заболявания. Въпреки това, редица медицински състояния, които не са пряко свързани с кардиопулмоналните системи, също могат да предизвикат диспнея.
Нарушения на белите дробове и дихателните пътища
- Нарушения, свързани със самите бели дробове, включително емфизем, рак на белия дроб, белодробна фиброза или саркоидоза.
- Нарушения на дихателните пътища, включително астма и бронхит.
- Инфекции, включващи белите дробове или дихателните пътища, включително бактериална пневмония, хистоплазмоза или туберкулоза.
- Нарушения на кръвоносните съдове в белите дробове, включително белодробна хипертония и белодробна емболия.
- Други белодробни или гръдни заболявания, включително рестриктивни белодробни заболявания или пневмоторакс.
Сърдечни нарушения
Почти всяко сърдечно заболяване може да предизвика недостиг на въздух (включително коронарна артериална болест, сърдечно-съдова болест, аритмии или перикардна болест), но диспнея е най-често при сърдечна недостатъчност.
Тревожни разстройства
Паническите атаки често се характеризират с усещане за задух.
Deconditioning
Тъй като е много „извън форма”, поради заболяване или заседнал начин на живот, може да доведе до диспнея с дори незначителни усилия.
Други заболявания
Други медицински състояния, които могат да причинят диспнея, включват анемия (нисък брой на червените кръвни клетки), дисавтономия и нарушения на щитовидната жлеза.
Какви са някои важни улики за причината на диспнея?
Има няколко важни указания, които Вашият лекар трябва да търси, за да определи причината за Вашата диспнея. Те включват:
- Вие сте настоящ или минал пушач? (предполага белодробна болест или сърдечно заболяване.)
- Имате ли заседнал начин на живот, повишен холестерол, хипертония, диабет или други рискови фактори? (предполага сърдечно заболяване.)
- Имате ли анамнеза за експозиция на токсини, които могат да предизвикат заболяване на белите дробове?
- Имате ли отслабена имунна система или скорошна експозиция на инфекциозни агенти? (предполага пневмония или друго инфекциозно белодробно заболяване.)
- Имали ли сте наскоро операция, продължителна почивка на легло или дълго пътуване на самолет? (предполага белодробна емболия.)
- Имали ли сте наскоро заболяване с продължителен период на бездействие? (предлага обезвреждане.)
- Имате ли симптоми на други заболявания, които могат да предизвикат диспнея (като заболяване на щитовидната жлеза или дисавтономия)?
- Дали моделът на диспнеята предполага конкретна причина? (Например, ортопена или пароксизмална нощна диспнея може да предполага сърдечна недостатъчност.)
- Вашата диспнея е постоянна или постоянно се влошава? (Моделът на прогресивно влошаваща се диспнея е предпоставка за пневмония или други белодробни заболявания или сърдечна недостатъчност).
- Вашата диспнея дойде и излиза, в доста дискретни епизоди? (Този модел може да подсказва астма, емфизем, повтаряща се белодробна емболия или коронарна болест на сърцето).
Какво изпитване може да е необходимо
Ако Вашият лекар подозира заболяване на белите дробове, вероятно той или тя ще иска рентгенови и белодробни тестове, за да потвърди диагнозата. Ако има съмнение за белодробна емболия, вероятно ще се наложи сканиране на белите дробове (тест за образна диагностика, която търси запушвания в артериите на белия дроб), тест за D-димер (кръвен тест, който търси признаци на скорошен кръвен съсирек).) и ултразвуков тест на краката (за да се намери кръвен съсирек). Ако се смята, че причината за сърдечна болест е, Вашият лекар вероятно ще започне с ехокардиограма, за да оцени функцията на сърцето.
Изследванията на кръвта ще ви помогнат, ако се смята, че диспнея е свързана с анемия, заболяване на щитовидната жлеза или инфекция.
Слово от DipHealth
Неочаквана или неочаквана диспнея може да бъде причинена от редица важни и потенциално опасни медицински състояния, така че ако изпитвате този симптом, трябва да бъдете оценени възможно най-скоро от лекар. В повечето случаи, след извършване на задълбочена първоначална медицинска оценка (медицинска история и физически преглед), внимателен лекар ще има доста добра представа за това какво причинява проблема. След това тестовете могат да бъдат специално насочени към потвърждаване на предполагаемата диагноза.
Идентифицирането на правилната причина за недостиг на въздух е достатъчно важно, че ако смятате, че вашият лекар е прибързал да извърши оценката на Вашата диспнея, или по друг начин изглежда неспособен да установи вероятната причина, трябва силно да помислите да видите друг лекар.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. Официална декларация на Американското гръдно общество: Актуализиране на механизмите, оценката и управлението на диспнея. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
- Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Неинвазивни тестове за диагностична оценка на диспнея сред амбулаторните пациенти: мултиетничното изследване на изследването на атеросклерозата на белите дробове. Am J Med 2015; 128: 171.
Тестовете Вашият IBD лекар трябва да бъде поръчан
Докато приемате някои лекарства за IBD, гастроентеролог може да нареди някои лабораторни тестове да бъдат направени, за да се следи за потенциални странични ефекти.
5 причини Вашият лекар трябва да използва електронно предписване
Има много причини да се използват електронни предписания върху хартия. Научете как можете да се възползвате, ако Вашият лекар използва електронно предписване.
Какво не трябва да ви казва Вашият очен лекар
Носите ли контактни лещи? Научете най-лошия тип съвети, които не трябва да чувате от очния си лекар.