Протеин-индуциран ентероколит
Съдържание:
- Симптоми на FPIES
- Храни, които причиняват FPIES
- Диагностициране на FPIES
- лечение
- На каква възраст решават FPIES?
Ентероколитният синдром, предизвикан от протеини в храните (FPIES), обикновено засяга бебета и малки деца и причинява симптоми на повръщане и кървава диария, което води до дехидратация и шок след консумацията на определени храни.
Когато симптомите са хронични, FPIES може да доведе до загуба на тегло и липса на подходящ растеж. FPIES се причинява от имунна реакция поради обичайните храни и не е причинена от истинска алергична реакция. FPIES може да се обърка с хранителните алергии, тъй като реакцията се появява след консумация на определени храни; Въпреки това, тъй като повечето деца с FPIES не правят алергични антитела срещу храната, предизвикващи алергия, тестовете за алергия не са полезни.
Симптоми на FPIES
Симптомите на FPIES най-често се появяват в рамките на няколко часа след хранене с храната. Повтарящи се епизоди на тежко повръщане започват в рамките на три часа след хранене на причинителя и диария в рамките на пет часа. Детето бързо се дехидратира, може да има ниско кръвно налягане и е летаргично. Детето често се нуждае от спешна медицинска помощ и е често срещано за детето да бъде диагностицирано със сепсис.
Докато FPIES могат да имитират хранителни алергии, симптомите обикновено се състоят само от стомашно-чревни симптоми, като други органични системи не са засегнати. Например, тежките хранителни алергии обикновено водят до симптоми на кошери и подуване на лицето и могат да предизвикат респираторни симптоми като кашлица или хрипове. Тези алергични симптоми се появяват много по-бързо от тези симптоми, наблюдавани при FPIES - най-често в рамките на няколко минути след хранене с храната, а не с часове.
Храни, които причиняват FPIES
Има редица храни, за които се съобщава, че причиняват FPIES - най-често съобщаваните млечни и соеви храни за кърмачета. Много бебета с FPIES ще реагират както на мляко, така и на соя. Реакциите към храните за кърмачета обикновено се появяват преди 1 година, често в рамките на няколко седмици след въвеждането на формулата.
Съобщава се също, че FPIES се среща и с твърди храни, особено с житни зърна, бобови растения и птици. Други храни, за които се съобщава, че причиняват FPIES, са сладък и бял картоф, различни плодове, риба и миди. Най-често срещаната твърда храна, която причинява FPIES, е оризова каша, въпреки че са докладвани и много други зърнени култури. Децата с FPIES към едно зърнено зърно имат 50% шанс да развият FPIES към друго зърно. Яйцата рядко причиняват FPIES.
Рядко е дете на възраст над 1 година да развие нововъзникнали FPIES за нововъведени храни; изключение е за риби и миди, за които е известно, че причиняват FPIES дори при по-големи деца и възрастни.
Диагностициране на FPIES
Обичайно е FPIES да не се диагностицира от седмици до месеци, а симптомите често се обвиняват за стомашен грип (вирусен гастроентерит), сепсис или дори хранителни алергии. Обаче тестовете за алергия обикновено са отрицателни и класически "хипоалергенни" храни като ориз и домашни птици често се пренебрегват като възможна причина.
Следователно диагностицирането на FPIES обикновено се прави на клинична основа, тъй като няма наличен диагностичен тест, който да потвърди диагнозата, макар и да не е необходимо орално хранене, което обикновено не е необходимо. Някои изследователи са установили, че тестовете на кръпките към храни могат да бъдат полезни за потвърждаване на диагнозата и евентуално за да се определи кога детето е надраснало FPIES.
лечение
Избягването на задействащите храни, както и избягването на други храни, за които е известно, че често причиняват FPIES, е основата на лечението. Ако детето има FPIES, причинено от млечната основа за мляко на крава, също трябва да се избягва употребата на соева формула, като се има предвид, че детето ще изпитва симптоми и за двете храни около 50% от времето. Ако е възможно, се препоръчва изключително кърмене и трябва да разреши проблема.
Ако се използват храните за кърмачета, екстензивно хидролизираните формули (като Alimentum и Nutramigen, в които млечният протеин се разделя на малки парченца) са предпочитаните формули за бебета с FPIES. Препоръчват се и избягването на зърнени култури, птици и бобови растения. Повечето плодове и зеленчуци често не са проблем и обикновено се толерират при деца с FPIES.
След като се появят симптоми, лечението трябва да се търси в спешно отделение, предвид тежестта на симптомите. Интравенозните течности и кортикостероидите често са необходими за острото лечение на симптомите на FPIES. Инжекционният епинефрин често се дава, въпреки че има много малка полза за лечението на FPIES.
На каква възраст решават FPIES?
Обикновено, FPIES се решава с 3-годишна възраст, което означава, че детето вероятно ще бъде в състояние да толерира виновника след тази възраст.Въпреки това, родителите не трябва да се опитват да определят дали детето може да понася храната у дома. Вместо това, алергологът може да избере да извърши орално хранене под строго медицинско наблюдение, като например в кабинета на лекаря или в болницата. Препоръчва се тези орални хранителни предизвикателства да се извършват с интравенозен катетър, така че да се прилагат интравенозни течности и кортикостероиди, ако е необходимо.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. Синдром на ентероколит, предизвикан от протеини в храните: актуализация на естествената история и преглед на управлението. Ann Allergy Астма Immunol. 2011; 107: 95-101.
Яжте храни със слаб протеин за по-добро здраве
Прочетете списък с добри източници на бедни протеини, които да напълнят хладилника, снекчето ви и храната с най-добър протеин за отслабване и добро здраве.
Текстилен растителен протеин в кухня с ниско съдържание на въглехидрати
Често се използва като заместител на месо, TVP или TSP (текстурирани или текстурирани зеленчуци или соеви протеини) могат да обслужват разнообразни функции в кухнята с ниски въглехидрати.
Преглед на некротизиращия ентероколит
Научете повече за симптомите, лечението и превенцията на некротизиращия ентероколит (NEC), сериозно медицинско състояние, пред което са предразположени.