Има ли Nuchal Cord повишаване на риска от раждане на дете?
Съдържание:
- Условия на храстите
- Тип A Nuchal шнурове
- Тип B Nuchal шнурове
- Броят на бримките
- Как плода диша
- Откриване
- Слово от многото
Placenta accreta | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2024)
Терминът "нухален корда" се отнася до състоянието, при което пъпната връв е обвита един или повече пъти около врата на нероденото бебе. В началото това може да звучи като състояние, което би създало сериозен риск от задушаване на бебето в утробата. Обаче това обикновено не е така - около 6 на 1 000 случая водят до раждане на мъртво раждане - и повечето бебета се раждат здрави.
Условия на храстите
Нухалният кабел е доста често срещано състояние, което се случва в по-малко от една трета от всички доставки. Потенциалът, който ще се случи, се увеличава с гестационната възраст. Например, проучванията са установили, че на 20 седмици, нехалките се появяват само при 6% от бременностите и с 42 седмици, които се увеличават до 29%.
Съществуват два вида нехалажни шнурове - тип А и тип В - и може да се появи един или повече бримки около шията. Всеки от тях е фактор за сериозността на състоянието.
Тип A Nuchal шнурове
Тип А означава, че кабелът е свободно обвит, оставяйки възможността да се разгърне сам.Този тип рядко е проблематичен и се проявява при около 21% от всички бременности. Обикновено тя се управлява от лекар или обучена акушерка, която приплъзва въжето през врата на бебето по време на доставката, за да предотврати компресията.
Тип B Nuchal шнурове
Тип В означава, че кабелът е по-плътно обвит около врата на бебето и присъства при около 6% от бременността. Изследователите продължават да съсредоточават усилията си върху това състояние, за да разберат по-добре признаците, симптомите и ефектите от него както върху плода, така и върху бебето след раждането. За съжаление, резултатите от проучванията варират в техните открития.
В няколко проучвания, тип B нехаалните струни изглежда, че причиняват повишена честота на С-секции. Повечето проучвания, обаче, не установяват значително повишен риск от усложнения с всеки тип ултразвуково-установен нухален кабел.
Някои изследвания показват, че мъжките фетуси са по-склонни да развият това състояние. Повечето заключения се съгласяват, че няма повишена честота, дължаща се на възрастта на майката, теглото на раждане на бебето или други подобни фактори.
Макар и рядко, плътното въже около врата (tCAN) може да доведе до няколко сърдечно-респираторни усложнения. Те включват намаляване на кръвното налягане или кръвообращението поради намалената способност на флуидите да преминават през пъпната връв. То може да причини и дихателни проблеми.
Броят на бримките
Броят пъти, когато пъпната връв обвива около шията, а дължината на пъпната връв може да играе роля и в тежестта на състоянието. Едно проучване установило, че еднокръвно нухално въже не е свързано с неблагоприятни резултати. Два или три цикъла, обаче, е по-вероятно да доведат до намаляване на растежа на плода и евентуално до други усложнения.
С по-дълги пъпни връхчета и идентични близнаци е възможно (макар и рядко) пъпната връв да образува в себе си възел. Това може да наруши притока на кислород към плода, ако е изтеглено прекалено стегнато и може да е необходим С-образен участък. Ако се появи преди по-рано от 20 седмици от бременността, това може да доведе до спонтанен аборт. Но възли се срещат при около 1% от всички бременности.
Как плода диша
При разбирането на нехелските шнурове това помага да се има предвид, че неродените бебета не дишат през устата си в утробата. Вместо това, кислородът се подава през кръвта на майката чрез плацентата и пъпната връв.
Каналът е конструиран по такъв начин, че нормалните движения и глезените на нероденото бебе обикновено няма да нарушат кръвотока през кабела. Той има защитни слоеве, които са предназначени да сведат до минимум увреждането и свиването, включително лепкава субстанция, наречена желе за Wharton, и мембрана, наречена amnion.
Откриване
Преди доставката може да стане очевидно, че по време на ултразвук може да стане ядрен шнур. Намаляването на сърдечния ритъм на плода също може да бъде признак, който изисква по-нататъшно изследване, като нухален кабел като една от възможните причини. Обикновено, ако се установи, че нещо показва нухален кабел, ще бъдете внимателно наблюдавани през продължителността на бременността.
По време на доставката, обучени лекари или акушерки знаят да следят за нухал. Ако е забелязано, те ще предприемат подходящи интервенционни мерки, когато това е необходимо. Поради всички тези причини е рядко, че състоянието създава проблеми.
Слово от многото
Въпреки, че е разбираемо, че нехаалният кабел ще бъде причина за безпокойство по време на бременността, бъдете сигурни, че това е често срещано. Още повече, че е много рядко да доведе до тежки странични ефекти или мъртво раждане. Не забравяйте да попитате вашия грижещ се за всички въпроси, които имате относно Вашето състояние, защото всеки случай ще бъде различен.
Източници:
Март на Димите. Аномалии на пъпната връв. 2016.
Moldenhauer JS, et al. Проблеми с плода или новороденото: Nuchal Cord. Ръководство на Merck. 2018.
Peesay M. Nuchal Cord и неговите усложнения. Майчинство, неонатология и перинататология, 2017; 3: 28.
Shreiber H, et al. Множество бръчици от нехел и неонатологични резултати. Американски журнал по акушерство и гинекология, 2018; 218 (1): S91.
Кралския колеж по акушерство и гинекология. Цезарово сечение за банка "Nuchal Cord-Query Bank". 2016.
Има ли IVF повишаване на риска от ранно раждане?
Проучванията показват, че ин витро оплождането (IVF) може да увеличи риска от недоносено бебе. Научете как да намалите рисковете си с IVF.
Направят ли лекарствата за плодовитост повишаване на риска от получаване на рак?
Да направят ли лекарствата за плодовитост като Кломид причиняват рак? Какво ще кажете за IVF? Някои проучвания казват, че може би, докато мнозина други казват, че вероятно не. Вземи фактите.
Дали Nuchal шнур увеличаване на риска от мъртво раждане?
Когато пъпната връв е обвита около шията на нероденото бебе, тя е известна като нухален шнур. Открийте колко често се среща и дали е вредно.