Направят ли лекарствата за плодовитост повишаване на риска от получаване на рак?
Съдържание:
- Фертилитетът може да увеличи или да намали риска от рак
- Кломид и други лекарства за стимулиране на яйчниците и риск от рак на яйчниците
- Гранични овариални тумори и ин витро
- Рискът от рак на ендометриума
- Дългосрочен риск от рак на гърдата след IVF
- IVF и рак на яйчниците
- Няма повишен риск от рак
- Слово от многото
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Дали лекарствата за плодовитост причиняват рак? Какво ще кажете за лечението с IVF? Вярно е, че няколко проучвания сякаш намериха връзка между употребата на наркотици и увеличаването на риска от рак на гърдата или на матката, по-специално с лекарството Clomid.
Всички лекарства, включително лекарствата за плодовитост, носят рискове.
Но трябва ли да сте загрижени за повишен риск от рак? Нека да погледнем.
Фертилитетът може да увеличи или да намали риска от рак
През 2005 г. широко популяризираното проучване съобщава, че употребата на Clomid може да увеличи риска от рак на матката.
Оттогава обаче са направени повече изследвания и повечето не са открили значително увеличение на риска от рак след употребата на Clomid. Всъщност по ирония на съдбата едно изследване показва, че жените, лекувани с лекарства за плодовитост, изглежда показват намален риск от развитие на рак на матката, в сравнение с нелекуваните жени, които не търсят лечение. Друго проучване установява намален риск от развитие на рак на гърдата след Кломид.
Защо несъответствията?
Проблемът с много от тези проучвания е, че те не вземат под внимание други потенциални рискови фактори за рак на матката. А именно, ако жената никога не преживява бременност, рискът от рак се увеличава. Също така, затлъстяването е не само рисков фактор за безплодие, но и рисков фактор за рак.
Може да не са били наркотични вещества изобщо. Вместо това, повишената честота може да се дължи на причината за самото безплодие или на редица други фактори, които не са взети предвид в това проучване. Много проучвания откриват възможна връзка между някои причини за безплодие и повишен риск от рак. Друг често срещан проблем с тези изследвания е, че размерите на извадките са твърде малки.
Кломид и други лекарства за стимулиране на яйчниците и риск от рак на яйчниците
Най-силните доказателства, че кломид и други лекарства, стимулиращи яйчника, не повишават риска от рак на яйчниците идват от Кохрейн, публикуван през 2013 г.
Прегледът включваше проучвания от 1990 г. до февруари 2013 г. Изследванията, събрани заедно, включват 182 972 жени.
Седем от проучванията не са открили данни за повишен рак на яйчниците при жени, които използват някакво лекарство за плодовитост (включително Clomid), когато сравняват своя риск с други жени с проблеми с фертилитета, които не използват лекарства за плодовитост.
Според прегледа, проучвания, които Направих открият увеличен риск от рак не са надеждни, защото не са взели предвид риска от сами безплодие или размерът на извадката е твърде малък, за да се направят изводи.
Гранични овариални тумори и ин витро
В прегледа на Cochrane е установено, че е възможно повишен риск от гранични тумори на яйчниците при жени, които са преминали през IVF лечение.
Този риск не е налице след лечение с Clomid или Clomid с лечение с гонадотропини самостоятелно.
Лечението на граничните тумори на яйчниците не е толкова интензивно, колкото и при типичните тумори на яйчниците, а прогнозата за жени с граничен тумор е много добра.
Едно проучване от 2015 г. се опитва да продължи да проучва възможния риск от гранични овариални тумори и лечение на фертилитета. Това, което те откриха, е, че няма силна връзка между граничните тумори на яйчниците и употребата на наркотици за плодородието.
Възможно е обаче да има връзка между граничните тумори на яйчниците и допълването на прогестерона.
Изследователите установяват, че рискът от гранични тумори на яйчниците е по-висок при жени, които са използвали прогестерон в сравнение с тези, които никога не са правили и по-високи при жени, които са имали четири или повече цикъла на допълване с прогестерон.
Това означава, че броят на жените в проучването с гранични тумори е малък.
Необходими са последващи проучвания с по-големи групи жени.
Рискът от рак на ендометриума
Могат ли фертилитета да увеличат риска от рак на ендометриума? Кохранен преглед на 19 проучвания заключава, че поради лошия дизайн на изследването не е възможно да се каже с каквато и да е увереност дали рискът от рак на ендометриума се увеличава след излагане на лекарства за плодовитост.
Изглежда, че е възможно повишен риск при жени, които са имали много високи дози Clomid (повече от 2000 mg - средната начална доза е само 50 mg) и са приемали Clomid за седем или повече цикъла.
Текущото проучване обаче не е в състояние да разграничи дали този повишен риск се дължи на Clomid или на основните фертилни фактори. Например, PCOS е известно, че повишава риска от развитие на рак на ендометриума.
Дългосрочен риск от рак на гърдата след IVF
Може ли IVF лечение да увеличи риска от рак на гърдата? Настоящото изследване казва, че няма вероятност.
Най-голямото проучване до момента включва 25 108 жени, със средно проследяване от 21 години след лечението. Това са жени от Холандия, които са получили лечение за IVF между 1980 и 1995 г.
Няма повишен риск от рак на гърдата при жени, които са получавали IVF в сравнение с тези, които са получили друго лечение на фертилитета (но не и IVF).
Интересното е, че изследователите са открили, че рискът от рак на гърдата е по-нисък за жените, които са имали 7 или повече цикъла на IVF в сравнение с жените, които са имали 1 или 2 цикъла. Не е ясно защо е така.
IVF и рак на яйчниците
По време на конференцията на Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM) през 2015 г. д-р Аластер Сътклиф от Института по детско здраве към университетския колеж в Лондон представи проучване за раковия риск при жени, които са преминали през IVF лечение.
Това проучване обхваща над 250 000 британски жени и обхваща лечебни цикли между 1991 и 2010 г. Добрата новина е, че не са открили повишен риск от рак на гърдата или рак на матката при предишни пациенти с ин витро. Лошата новина е, че е установено повишен риск от рак на яйчниците.
Докато жените, които никога не са преминали през IVF, са имали 11 на 10 000 шанса да развият рак на яйчниците, пациентите с IVF са имали 15 на 10 000 коефициенти. Рискът е малък, но е важно да се разпознае.
Както в проучванията, споменати по-горе, консенсусът е, че повишеният риск не е причинен от самата интравенозна терапия, а факта, че жените се нуждаят от лечение. Непорочността и необходимостта от ин витро оплождане са подозирани като риск. Не лекарствата за плодовитост, използвани по време на лечението
С това казано, проучването също така установи, че рискът от рак е бил по-висок в първите три години след лечение. Така че, не е възможно напълно да се изключи, че лекарствата за плодовитост са изиграли роля в риска от рак. Мониторингът в течение на годините след лечението с IVF може да бъде умен.
Няма повишен риск от рак
Мета-анализът е изследване, което събира информация от няколко проучвания и ги оценява заедно. Университетът в Отава проведе метаанализ, за да провери дали употребата на наркотици вследствие на фертилност увеличава риска от рак в сравнение с нелекуваните жени.
Анализът включва данните, събрани от десет различни проучвания, с информация за жени, приемащи лекарства за фертилитет като Clomid, гонадотропини, човешки хорионгонадотропин (hCG) и гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (GnRH).
Изследователите установяват, че при сравняване на безплодни жени, лекувани с лекарства за плодовитост, срещу безплодни жени, които не са лекувани, тези, лекувани с лекарства за плодовитост, не са изложени на повишен риск от развитие на рак на матката.
Най-интересното е, че те откриват, че жените, които са били лекувани, изглежда са имали нисък честотата на рак на яйчника в сравнение с неплодородните жени, които не са лекувани.
В друго проучване, проведено от Датското дружество по онкологични заболявания, изследователите направиха кохортно проучване на 54 362 жени с безплодие. (Кохортно проучване е, когато се гледа на голяма група хора със сходни обстоятелства, обикновено в продължителен период от време.)
В това проучване изследователите не откриват значително увеличение на риска от рак на гърдата след употреба на наркотици, по-специално гонадотропини, Clomid, hCG или GnRH.
Други проучвания са намерили подобни резултати.
Слово от многото
Консенсусът е, че лекарствата за плодовитост не увеличават риска от развитие на рак на гърдата или на матката. Също така, някои проучвания са разгледали употребата на наркотици при фертилитета и други видове рак (например рак на щитовидната жлеза и рак на кожата) и не са установили съществено повишаване на риска.
Въпреки това, тъй като самото безплодие е рисков фактор за рака, се препоръчва проследяване след диагностициране.
Жените с първична безплодие, които никога не забременяват и раждат, както и жените, диагностицирани с ендометриоза, могат да имат повишен риск от развитие на рак.
PCOS, често срещана причина за безплодие, е известно, че идва с повишен риск от развитие на рак на ендометриума. Възможно е много високи дози Clomid или лечение, което продължава повече от седем цикъла, може да увеличи риска от рак на ендометриума. Но текущите доказателства не могат да разграничат дали този повишен риск идва от Clomid или самото безплодие.
Също така, важно е да се има предвид, че технологията за лечение на фертилитета се променя. Понастоящем се използват по-ниски дози от лекарствата, отколкото в ранните дни на лечението, а много от проучванията върху рака и лечението на фертилитета включват жените, лекувани през 80-те години на миналия век, по-агресивно, отколкото биха били днес.
Изследванията върху рака и лечението на фертилитета изискват и дългосрочно проследяване. Може да се окажат десетилетия, преди да можем да кажем каква ще бъде въздействието на фертилитета при 35-годишна възраст върху жена на възраст 65 или 70 години. Докато трябва да се направят повече изследвания, засега лекарствата за плодовитост са (най-вече) извън куката.
Получаване на по-старо и получаване на тегло
Наслаждаването на тегло е неизбежно, когато остареем? Има някои неща, които не можем да променим, но има много неща, които можем да направим, за да запазим тежестта под контрол.
Рискове и странични ефекти на лекарствата за плодовитост
Какви са нежеланите реакции и рисковете от лекарствата за плодовитост? Ще ви дават близнаци плодородието? Научете тук.
Дали лекарствата за раждаемост увеличават риска от рак?
Дали лекарствата за плодовитост като Кломид причиняват рак? Какво ще кажеш за IVF? Някои изследвания казват може би, докато много други казват, че вероятно не. Вземи фактите.