Най-добри практики за измерване на съвместния обхват на движението
Съдържание:
- Сканиране за активен обхват на движение
- Измерване на ограниченията в обхвата на движение
- Минимизиране на несъответствието в обхвата на измерванията на движението
- Нови технологии за намаляване на несъответствията
РЫЦАРЬ ДУХА (Октомври 2024)
Обхватът на движението се отнася до степента, в която всяка става на тялото ви може да се движи. За всяка фуга има нормален обхват на движение. Дали движенията на ставите ви попадат в тази категория е добър показател за здравето на ставите.
Оценяването на обхвата на движението е често срещана практика в оценките на трудовата терапия. Вашият терапевт иска да знае дали увреждането на ставата ви влияе върху способността ви да участвате в ежедневния живот.
Тази статия има за цел да ви помогне да разберете обхвата на движението на вашата оценка и да подкрепите използването на най-добрите практики.
Сканиране за активен обхват на движение
При повечето оценки (особено в стационарните и болничните условия) оценката на обхвата на движението ще започне с визуално сканиране. Вашият терапевт ще ви накара да вдигнете ръката си, да огънете лактите си, да завъртите предмишниците си и т.н. Когато премествате ставата без помощ, това се нарича активен обхват на движение (AROM).
Според книгата Професионална терапия за физическа дисфункция, 6, тук са най-добрите практики за това сканиране:
- Трябва да седите или да стоите (тъй като това са най-често срещаните позиции за функционално използване на тези фуги.)
- Трябва да извършите движенията от дясната и от лявата страна по едно и също време (сравняването на правото на ляво е най-лесният начин да се идентифицира възможен дефицит).
- Времето и симетрията на движенията също трябва да се вземат от терапевта (тъй като това също помага при скрининг за неврологични дефицити).
Ако не се наблюдават ограничения, Вашият терапевт ще документира в нормални граници (WNL) или в рамките на функционалните граници (WFL).
Измерване на ограниченията в обхвата на движение
Ако при сканирането е установен дефицит или ако се срещате с професионален терапевт или физиотерапевт за проблем, свързан специално със здравето на ставите, Вашият терапевт трябва физически да измери степента, до която тези стави могат да се движат. Това често се прави с помощта на устройство, подобно на транспортир, наречено гониометър (или приложение за гониометър).
Вашият терапевт може да иска да измерва както активния обхват на движението, така и пасивния обхват на движение (PROM), което означава, че с помощта на терапевта може да бъде преместен ставата. Ако AROM на движението е по-малко от PROM, това може да покаже проблем на мускулното ниво, в сравнение със самото съединение.
Минимизиране на несъответствието в обхвата на измерванията на движението
Има достатъчно място за непоследователност в измерването на обхвата на движение. Като клиент може да сте уморени или да страдате от болка, което може да повлияе на вашето участие. Вашият терапевт може да използва малко по-различни ориентири за тяхното измерване или различна документация за записване на данните, което води до объркване.
Обхватът на измерванията на движението е важен показател за напредъка в терапията. Следователно е разумно да се застъпва за най-добри практики при събирането на датата. Изследванията показват следните най-добри практики:
Резултатите са най-последователни, когато се изпълняват от едно и също лице. Проучване от 2002 г. установи, че това е вярно в измерванията на раменете. Второ проучване, също пуснато през 2002 г., установи, че измерванията на ставите на пръста са по-надеждни, когато е участвал един терапевт.
Активните измервания са по-надеждни от пасивните според изследване от 1998 г. на движенията на раменете.
Клиентът трябва да бъде в същото положение, когато се правят повторни измервания. Същото проучване от 1998 г. установи, че е имало само умерено ниво на съгласие, когато клиентът е легнал срещу седене.
Нови технологии за намаляване на несъответствията
Несъответствията в съвместните измервания и отнемащите време характер на документиране на всяка съвместна употреба доведоха до разработването на технологии, като Kinetisense, за да се уловят цифрово тези данни. Тези технологии показват обещание от ранните изследвания. Въпреки това, използването на тези устройства все още е широко разпространено.
Здравна реформа и зависим обхват за млади възрастни
Едно от съществените разпоредби на ACA е разширяване на зависимия обхват, за да се гарантира, че всички млади възрастни имат достъпно здравно осигуряване.
Гониометър за измерване на обхвата на движението на ставата
Гониометърът е устройство, което често се използва в света на физиотерапията за измерване на движението на ставите.
Измерване на обхвата на движението с тест за гъвкавост на рамото
Тестът за гъвкавост на рамото (a.k.a. back scratch test) се използва за измерване на обхвата на движението или за диагностициране на нараняване на ротаторния маншон.