Как да се предпазим от язви, свързани с налягането, или язви на леглото
Съдържание:
- Освободете налягането
- Специални устройства, които могат да ви помогнат
- Намалете триенето и срязването
- Опитайте се да поддържате храненето
- Управлявайте влажността
- Тежката работа се изплаща
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Язви на натиск са често срещан проблем при пациенти с палиативни грижи. Намалената мобилност, увеличеното време, прекарано в леглото, и промененото хранене правят тези пациенти главни цели за разпадането на кожата.
Язви на натиск са болезнени. Като гледач, едно от най-важните неща, които можете да направите, за да поддържате пациента удобно, е да предотвратите развитието на човек.
Освободете налягането
Обръщането на пациента, който е обвързан с леглото, е най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите появата на язви на натиск. Честото обръщане редува области на натиск върху костни области, като например долната част на гърба, бедрата, лактите и петите.
Трябва да планирате да превърнете любимия човек на всеки два часа, редувайки се от дясната и лявата страна и да го поставите на гърба си. Всеки два часа е идеален, но няма нужда да настройвате будилник, който да ви събужда на всеки два часа през нощта. Ако вие и вашият пациент спите удобно, оставете достатъчно добре. Ако те събуди в средата на нощта, обаче, използвай тази възможност, за да го обърнеш.
Лесно е да се загуби следата от коя страна трябва да се обърне, ако той е бил на гърба си за известно време. Едно семейство, което срещнах, имаше просто решение за това. Използваха мека памучна гривна, за да отбележат, че баба им трябва да се обърне към следващата. Идеята се хареса и на баба, защото маншетът беше розов - любимият й цвят!
Когато го поставите в леглото, възглавниците са най-добрият ви приятел. Използвай един под гърба, за да го подпря на страната му; поставете един между коленете, когато е на негова страна; използвайте един под глезените, за да „плува” петите му от леглото. Възглавниците добавят комфорт и могат да намалят натиска върху костните зони.
Ако любимият ви човек прекарва по-голямата част от деня в стол с релакс, преместването му все още е важно. Малките настройки на местата за сядане често са достатъчно ефективни при облекчаване на налягането. Поддържането на сгънат лист под него, докато той седи, ще направи тази задача по-лесна. Когато дойде време да го позиционирате, просто задръжте листа (за предпочитане с помощта на друг здрав човек) и леко сменете теглото си. Можете също да опитате да промените степента на наклон, за да преразпределите телесното тегло.
Специални устройства, които могат да ви помогнат
В допълнение към честото обръщане и репозициониране, използването на специална повърхност за намаляване или намаляване на налягането може да помогне много. Най-простият от тях е матрак от яйце. Много хоспис и домашни здравни агенции предоставят тези безплатни, но те са сравнително евтини в местния универсален магазин. Ако любимият ви човек прекарва много време в стол, подложките за кресла за яйца също са на разположение. Повърхността на кашона за яйца спомага за по-равномерно разпределяне на налягането, като по този начин намалява до минимум налягането в една област.
Една стъпка нагоре от матрака за яйца е въздушен надуваем матрак. Този тип повърхност се поставя върху матрак и обикновено замества въздушното налягане в различни колони. Когато използвате матрак от яйце или матрак с надуваем матрак, все още е важно да се запази графикът за завъртане. Тези устройства не заменят честото преместване.
Големите пушки на устройствата за освобождаване на налягането са кипящите въздушни дюшеци. Тези специални матраци съдържат стъклени перли със силиконово покритие, които се превръщат в течност, когато въздухът се изпомпва през тях. Тези матраци правят чудесна работа за облекчаване на натиска, но те имат своя недостатък. Рамката на матрака прави трудното прехвърляне към и от леглото. И ако човек иска да седне в леглото, вероятно ще трябва да се използва клин от пяна, за да подпомогне гърба им. Този матрак е наистина най-подходящ за пациенти с палиативни грижи, които са напълно свързани с легло, имат тежки язви на натиск и са много болни.
Намалете триенето и срязването
Триенето е триене на кожата върху външна повърхност, обикновено чаршафи. С помощта на защитни устройства може да се намали триенето към най-често засегнатите зони. Петата и лакътните люлки обикновено са изработени от яйцеклетка и велкро. Защитните превръзки за кожата, като филми (Tegaderm) и тънки хидроколоидни превръзки (Duoderm) могат да предпазят кожата от многократно триене, но няма да спомогнат за намаляване на налягането.
Най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите нараняване от триенето, е да се уверите, че не създавате себе си, когато премествате любимия човек. Използвайте листа, за да ви помогне да повдигнете любимия човек от леглото, когато вдигате и премествате.
Срязването се създава, когато по-дълбоките мастни тъкани и кръвоносните съдове са повредени от комбинация от триене и гравитация.Най-добрият начин да се избегне този вид наранявания е да се избегне полу-Fowler и изправено положение в леглото. Положението на полу-птица е мястото, където главата се повдига по-малко от 30 градуса и вертикалните позиции са над 30 градуса. Сега, очевидно не можете да избегнете тези позиции през цялото време. Много пациенти трябва да бъдат полу-Fowler, за да спомогнат за намаляване на задух или за предотвратяване на стомашен рефлукс и всички пациенти трябва да са в изправено положение, за да се хранят безопасно.
За да сведете до минимум риска от нараняване на срязване в полу-птица или изправено положение, вземете предпазни мерки, за да предотвратите падането на любимия човек в леглото. Можете да направите това, като вдигнете крака на леглото и подпряте коленете с възглавници.
Смущения може да се случи и при столовете. За да предпазите пациента от плъзгане в стола си, използвайте табуретки или тахти за опори на краката си и възглавници или специални устройства, за да държат бедрата си под ъгъл от 90 градуса.
Опитайте се да поддържате храненето
Съществува силна корелация между хранителните дефицити и риска от язви от натиск. Ако вашият любим човек има апетит, опитайте се да поддържате адекватно хранене с хранителни продукти, богати на хранителни вещества (мислете за постно протеини, пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци). Ако апетитът му намалява, предлагайте добавки като „Осигуряване“ или „Увеличете“, за да подпомогнете храненето.
Храненето често е проблем при пациентите с палиативни грижи и е важно да се отбележи, че никога не трябва да се опитвате да „насилвате” любимия си човек да яде.
Управлявайте влажността
Влагата от пот, урина или изпражнения може да увреди кожата. Важно е да се поддържа целостта на кожата чрез управление на влагата. Ако пациентът натрупа много влага от пот, той ще се нуждае от дрехите си и вероятно листата му се сменят често. Можете да направите това лесно за себе си, като използвате болнични рокли или друго облекло, което се плъзга и изключва лесно. Използването на няколко слоя листове също може да направи тази задача лесна. Едно семейство, за което се грижех, започна деня, като наслои леглото с три памучни чаршафи и просто извади едно, когато стана влажно.
Ако любимият ви човек е в урината, той ще се нуждае от честа смяна на памперси за възрастни или издърпвания. Важно е да проверите пелените си поне на всеки два часа и да я смените веднага щом се замърсят. Използването на кремове за кожни бариери може да предотврати увреждането от урината. Това е същият принцип като предотвратяване на обрив от пелени при бебета. Използвайте Desitin, A&D маз или друг подобен продукт, за да предпазите кожата от влага и киселини от урината.
Ако вече съществува язва на налягане или има висок риск от развитие, може да е от полза да се постави вътрешен катетър Фоли. Това може да се направи само от медицинска сестра с лекарска поръчка. Катетър Foley е малка тръба, която се вкарва в уретрата и в пикочния мехур, където остава с помощта на надут балон. Веднъж поставена, урината се оттича от тръбата и се поставя в торбичка за събиране, като се запазва кожата без урина.
Ако той също е инконтиненция на изпражненията, той е с повишен риск от разграждане на кожата от бактериите и храносмилателните ензими, открити в движенията на червата. Той ще трябва да бъде почистен и променен възможно най-скоро след всяко движение на червата. Това може да бъде доста предизвикателство, ако пациентът страда от диария или има чести движения на червата. Но си струва усилената работа, ако предотвратява болезнен срив на кожата.
Тежката работа се изплаща
Предотвратяването на язви на натиск може да бъде тежка работа. Физически изтощително е да вдигате, обръщате, позиционирате, почиствате и сменяте друг човек на всеки няколко часа. Както повечето неща, които изискват упорита работа, печалбата е огромна. Поддържането на любимия човек без болезнени рани от натиск ще накара целия физически труд да изглежда добре си струва. Ако установите, че имате затруднения да поддържате работата си, може да се наложи да потърсите допълнителна подкрепа.
Как да намалите нежеланите странични ефекти, свързани с въздушното преглъщане, свързани с CPAP
![Как да намалите нежеланите странични ефекти, свързани с въздушното преглъщане, свързани с CPAP Как да намалите нежеланите странични ефекти, свързани с въздушното преглъщане, свързани с CPAP](https://img.diphealth.com/img/chronic-fatigue-syndrome-fibromyalgia/fibromyalgia-and-sleep-apnea.jpg)
Какво причинява въздуха, свързан с CPAP, в стомаха и изгаряне, зачервяване, подуване на корема и болка в стомаха? Научете за лечението, в зависимост от основната причина.
Рецидивиращи язви в устата и язви на рани при деца
![Рецидивиращи язви в устата и язви на рани при деца Рецидивиращи язви в устата и язви на рани при деца](https://img.diphealth.com/img/kids-health/recurrent-mouth-ulcers-and-canker-sores-in-children.jpg)
Повтарящите се язви на устната кухина и раните са често срещан и разочароващ проблем за много деца. Научете се да лекувате и предотвратявате тези язви в устата.
Начални знаци на възпаление на налягането или възпаление на леглото
![Начални знаци на възпаление на налягането или възпаление на леглото Начални знаци на възпаление на налягането или възпаление на леглото](https://img.diphealth.com/img/end-of-life-concerns/does-choosing-hospice-care-mean-giving-up-hope.jpg)
Промените в цвета и температурата са ранните предупредителни признаци на язва под налягане. Ако подозирате, че един се развива, незабавно се свържете с Вашия лекар.