Кога трябва да спрете лечението на рака?
Съдържание:
- Вземане на решение за спиране на лечението на рака
- Това е твое решение
- Спирането на лечението не означава, че се отказвате
- Спирането на лечението за рак не означава спиране на всички лечение
- Семейство: Засилване на обувките
- Преглед на опциите
- Качество на живота: претегляне ползи срещу странични ефекти от лечението
- Разгледайте и подхранвайте вашите духовни убеждения
- Задържайки се на надеждата
- Следващи стъпки, ако решите да продължите лечението
- Долен ред
Бриллиантовая рука (комедия, реж. Леонид Гайдай, 1968 г.) (Септември 2024)
Твърде често с рак, хората достигат до точката, в която трябва да решат дали да продължат още едно лечение или вместо това да изберат само комфорт. Това е едно решително решение, което изисква внимателна мисъл.
За разлика от миналото, когато на хората просто им липсваха възможности за лечение, решението да се откаже от още едно лечение често се пада на човека с рак и близките му. Това е добър знак, що се отнася до напредъка в лечението на рака, но е изключително труден за отделни хора, изправени пред рак.
Какво трябва да знаете, когато става въпрос за вземане на решение, и какви неща трябва да обмислите, преди да кажете „да“ или „не“ за по-нататъшно лечение?
Вземане на решение за спиране на лечението на рака
Преди години нямахме какво да предлагаме на хора с напреднал стадий на рак; ако туморът не може да бъде отстранен хирургически, има няколко варианта. За щастие живеем във време, когато са налични лечения като химиотерапия, които могат да удължат живота или да подобрят симптомите за някои хора с метастатичен рак. Но с опции идва друга дилема. Кога трябва да спрете лечението? Кога сте достигнали точка, в която качеството на живота ви може да е по-добро без лечение?
Преди да продължите, важно е да отбележите често срещано погрешно схващане за резултатите от лечението с рак на 4-тия етап. (Това се отнася за солидни тумори като рак на белия дроб и рак на гърдата, а не свързани с кръвта видове рак, като левкемия и лимфоми.) Когато химиотерапията се дава на хора с рак на 4-та фаза, намерението обикновено е палиативно. Лечението може да удължи живота с няколко седмици или месеци и може да подобри симптомите, свързани с растежа на рака, но това е не се дава с намерение да се лекува рак. Едно проучване установи, че 69% от хората с рак на белия дроб в стадий 4 и 81% от хората с рак на дебелото черво 4 не са разбрали, че химиотерапията изобщо не може да излекува рака.
Вземането на решение за спиране на активното лечение на рака може да бъде много болезнено емоционално. Като такъв, вероятно е времето в живота ви, когато най-много се нуждаете от подкрепата на близките си. Въпреки това, вашето семейство и приятели също изпитват скръб, която може да се поддава на кратки температурни усещания. В допълнение, вашето семейство и приятели могат да имат различни мнения или убеждения, отколкото вие, което може да доведе до конфликти както между вас и вашите близки, така и между членовете на вашето семейство и приятели. Какви са някои неща, които трябва да се вземат предвид при вземането на това сърцераздирателно решение?
Това е твое решение
Вашите приятели и семейството могат да предложат своите мисли, но в крайна сметка това е вашето решение дали да продължите лечението или не. Емоциите могат да се развият дълбоко, ако вашите желания са в конфликт с тези на вашите близки. Може да се наложи да напомните внимателно членовете на семейството си, че сте наясно, че решението, което вземате, не е такова, което те биха направили - и това е добре. Ако сте верни на себе си, вашите близки вероятно ще ви подкрепят навреме. Прегледът на възможностите и мисленето за рисковете срещу ползите (виж по-долу) може да предостави "доказателства", които не само ще ви направят по-удобни в решението си, но и ще помогнат на вашите близки да разберат мислите зад решението ви.
Спирането на лечението не означава, че се отказвате
Прекалено често хората с напреднал рак - а понякога и членовете на техните семейства - гледат на прекратяване на лечението като на "отказване". Само погледването на няколко некролози води до този момент. Хората са похвалени за това, че "водят смела битка с рака". Изборът да спрете активното лечение на рака не означава, че се отказвате. По-скоро това е активен избор да живееш последните си дни по начина, по който искаш да ги живееш.
Спирането на лечението за рак не означава спиране на всички лечение
Вземането на решение за спиране на активно лечение за рак не означава, че ще трябва да спрете всички лечения.Всъщност, превръщането на фокуса на лечение в лечението на симптомите поставя по-голям приоритет, за да ви направи възможно най-удобно.
Семейство: Засилване на обувките
Често чуваме за членове на семейството, които са разстроени, че любим човек е избрал да не преследва никакви други лечения за рак. За близките е важно да разберат, че това, което биха направили сами, може да е мили, освен това, което техният любим човек иска и желае. Точно както ние имаме мнения относно любимите ни цветове или спортни отбори, всеки ще има различно мнение за това кога е време да спрете активно лечение.
Ако приемем, че имате достатъчно информация, за да вземете образовано решение (например да сте наясно с всички възможни варианти за Вашата грижа), е важно близките ви да уважават вашето решение.
Ако вашият любим човек е неудобен, нека й каже, че уважаваш нейните идеи. Може да помогне да отнеме малко време и да се опита да влезе в обувките ви. Но това може да бъде трудно. Често променяме мнението си за това какво бихме направили в ситуация, в която всъщност сме този, който го преживява. Вашите близки могат също така да изпитват предразсъдъчна скръб и подсъзнателно да виждат всичко, което може да ви задържи жив като начин да забавите скръбта от загуба.
Преглед на опциите
Отделянето на време за преглед на всички възможни варианти за грижа може да ви помогне да се чувствате по-удобно при вземането на решение за по-нататъшно лечение. Дори и да се чувствате категорично, че спирането на лечението е правилният избор за вас, възможностите за разбиране могат да ви помогнат да обясните своя избор на близките, които се различават в мнението си. Може да започнете, като помолите вашия онколог да изброи всички възможни опции за Вашата грижа, включително тези, които могат да бъдат предложени само в друг раков център или в друго състояние. Може също да пожелаете да проучите клинични проучвания, които може да са налични за вашата ситуация. Има няколко бази данни, които изброяват клинични проучвания по целия свят, както и услуги за съвпадение, при които навигаторът на медицинска сестра може да помогне да се сравнят всички налични опити с конкретната ситуация.
Качество на живота: претегляне ползи срещу странични ефекти от лечението
Често пренебрегвана, но критично важна стъпка е да се преценят ползите, които може да получите от лечението срещу страничните ефекти. Важно е, че вашият онколог внимателно обяснява какво смята, че ползите от лечението ще бъдат за вас, както по отношение на удължаване на оцеляването, така и за контролиране на симптомите. Тези ползи могат след това да бъдат претеглени срещу възможните странични ефекти на конкретното лечение.
Както беше отбелязано по-рано, по-голямата част от хората с рак на белия дроб и дебелото черво на етап 4 не са знаели, че химиотерапията изобщо не може да излекува рака. Интересното е, че лекарите, за които пациентите казваха, че са най-добри в общуването, също бяха тези, които не бяха обяснили, че химиотерапията не се прилага в опит да се излекува болестта. Тя може да помогне да седнеш с любимите си хора и твоя екип за здравеопазване и да напишеш списък с плюсовете и минусите.
Разгледайте и подхранвайте вашите духовни убеждения
Може да е полезно да разгледате вашите духовни убеждения, когато вземате това решение. Ако имате силна вяра в живота след смъртта, решението да спрете лечението може да е по-лесно. За разлика от това, ако се борите с това, което се случва след смъртта на тялото, може да е полезно да говорите с вашия пастор, свещеник, равин или други духовни водачи. В няколко проучвания с рак на белите дробове хората, които чувстваха, че имат по-голяма духовност (независимо дали това означава да посещават религиозни служби или да общуват с природата), намират за по-лесно да се справят с рака си и да имат по-добро качество на живот.
Задържайки се на надеждата
Много хора се страхуват, че спирането на лечението е равносилно на отказ от надежда. Спирането на лечението се извършва не означава, че пускате надежда. Вместо това, това означава в чест на вашето надявам се да прекарате доброто време със семейството си и да бъдете по-удобни в дните, които сте напуснали.
Следващи стъпки, ако решите да продължите лечението
Спирането на лечението не е същото като хоспис, но през последните дни и месеци от живота хосписът не е използван достатъчно. Когато обсъждате спирането на лечението с онколога си, също е подходящо да обсъдите предварително насоки, палиативни грижи и хоспис.
Може би се чудите какво предстои и се колебайте да попитате. Може да пожелаете да научите повече за това какво да очаквате в крайните етапи на рака на белия дроб.
Долен ред
Тъй като в момента има много повече възможности за лечение на рак, отколкото в миналото, хората, живеещи с рак и техните близки, често са призовани да вземат решение кога да спрат лечението. За съжаление лекарите често се колебаят да подложат този въпрос.
Изборът да спрете активното лечение на рака е много лично решение и никой не може да направи избора за вас. Обсъдихме редица неща, които да обмислим, преди да вземем това трудно решение, но често вашият червей ще ви каже кога е моментът. Имайте предвид, че изборът да спрете лечението не се отказва. Вместо това, той прави съзнателен избор да се наслади на качеството на дните, които имате.
Трябва ли да спрете да пиете, когато се опитвате да забременеете?
Трябва ли да спрете да пиете, когато се опитвате да забременеете? Научете как пиенето влияе върху плодородието, риска от спонтанен аборт и нероденото ви бебе.
Как да спрете контракциите си по време на лечението
Времето на свиване е най-добрият начин да разберете дали наистина сте в труда. Научете защо това е важно и как точно да го направите.
Кога да спрете приема на лекарства за кръвно налягане
Може да има случаи, когато общото ви здравословно състояние се подобри достатъчно, че вече няма нужда от медикаменти с високо кръвно налягане.