Идентифициране и управление на съществения тремор
Съдържание:
- Разпознаване на съществения тремор
- Колко често е съществен тремор?
- Причини
- Какво прави това по-лошо?
- Как може неврологът да е сигурен, че не е болест на Паркинсон?
- лечение
Chandragupta, Ashoka and the Maurya Empire | World History | Khan Academy (Септември 2024)
Много хора се тревожат, когато имат тремор, че може да е признак на болестта на Паркинсон. Има обаче и друга по-често срещана причина за тремор, известна като есенциален тремор (ЕТ), и тя няма сериозни последици от Паркинсоновата болест. Всъщност, ЕТ е повече от десет пъти по-често срещана от болестта на Паркинсон и, за разлика от болестта на Паркинсон, не причинява влошаване на нестабилност, ригидност или деменция.
Въпреки че може да е облекчение да чуете, че треморът ви не е причинен от болестта на Паркинсон, не е задължително треморът да е по-малко досаден. За някои хора основният тремор идва и си отива и едва ли ги притеснява. За други същественият тремор е толкова лош, че връзването на обувки или храненето с прибори е почти невъзможно.
Разпознаване на съществения тремор
За разлика от паркинсоновия тремор, есенциалният тремор обикновено е (но не винаги) двустранно, т.е. засяга и двете страни едновременно. Ръцете са склонни да бъдат най-засегнатата част от тялото, въпреки че главата също може да бъде замесена. Друга разлика от болестта на Паркинсон е, че треморът е по-лош, когато се използват ръцете, а не когато са в покой.
Други улики включват семейна история на тремор. Съществен тремор често се наследява по автозомно доминиращ начин, което означава, че ако го имате, има добър шанс поне един от родителите ви да е направил също. Друг интересен отличителен белег на есенциалния тремор е, че той често се подобрява след пиене на скромно количество алкохол.
Колко често е съществен тремор?
Около 10 милиона американци имат съществено треперене, включващо около 5 процента от всички хора в САЩ. Подобно на много промени в здравето, същественият тремор се увеличава с напредването на възрастта. Треморът се увеличава в амплитуда, става все по-голям и по-забележим с времето. Той може да се разпространи и в други области на тялото.
Причини
Частите на мозъка, които отговарят за координирането на движението, са нещо като различни секции на оркестър. Всяка секция има свой собствен ритъм, който обикновено е в синхрон с другите части. Ритъмът на есенциалния тремор е толкова бърз, колкото естествения ритъм, произвеждан от таламуса и по-ниското оливуритно ядро на мозъчния ствол, за които се знае, че са свързани с движението. Тези области също са много активни при сканиране с PET по време на тремор.
Не е ясно защо тези области могат да станат необичайно активни. Въпреки че е имало честа фамилна анамнеза за тремор при хора с ЕТ, никакъв ген не е ясно идентифициран. Някои хора предполагат, че някои фактори на околната среда, като някои химикали, намиращи се в добре сготвено месо, могат да бъдат включени. Не е установена връзка с пестициди или органични разтворители.
Какво прави това по-лошо?
В допълнение към остаряването, есенциалният тремор може да се влоши от неща, които можем да изпитаме всеки ден. Умората, промените в температурата, емоционалните напрежения и дори нормалните промени в сънливостта ви могат да променят тежестта на тремора.
Има и голям брой различни лекарства, които влошават тремора, като тези, които действат върху централната нервна система, като антидепресанти, реглан, литий и алкохол, както и стимуланти като кофеин, бронходилататори или кокаин. Стероидите могат да влошат тремора, както и хормоните на щитовидната жлеза. Всъщност, има толкова много различни лекарства, които могат да влошат тремора, вероятно е най-добре да се обърне специално внимание на времето на тремор и да се запознаете с страничните ефекти на всяко лекарство, което приемате.
Как може неврологът да е сигурен, че не е болест на Паркинсон?
Обикновено разговорът с вас и гледането на тремор ще е достатъчен за невролог да диагностицира есенциалния тремор. Понякога отнема време, за да е сигурно. Есенциалният тремор се променя по-бавно от болестта на Паркинсон.
В объркващи случаи може да се направи тест, наречен DaTscan, за да се разгледа субстанцията нигра, която е част от мозъка, която се износва при болестта на Паркинсон. При това сканиране се използва радиоизотоп, за да се види активността на базалните ганглии. При есенциален тремор сканирането ще бъде нормално.
лечение
Има много различни начини за управление на есенциалния тремор. В зависимост от това колко тежък е треморът, най-добрият вариант може да не бъде никаква медикаментозна терапия. Тъй като всяко лечение идва с известен риск от странични ефекти, ако треморът не е особено притеснителен, няма нужда да бъдете агресивен с лекарства или други терапии.
Въпреки това, ако треморът попречи на ежедневния живот, може да са полезни лекарства като пропранолол или примидон. Ако те не работят, могат да бъдат изпробвани и други лекарства, включително инжекции с ботокс за тремор на главата или гласа. В най-тежките случаи могат да се обмислят хирургични възможности, като например дълбока мозъчна стимулация.
Докато основният тремор може да бъде неудобство, той не е животозастрашаващ. Ако симптомите ви пречат да правите неща, които искате или трябва да направите, трябва да говорите с квалифициран лекар за най-добрия начин за справяне със симптомите.
Причини за покой на тремор при болестта на Паркинсон
Заспиващите тремори на болестта на Паркинсон се дължат на намалено производство на допамин и на нарушена активност на глобуса палидус и таламус.
Причини и последици от доброкачествения съществен тремор
Научете повече за точността на термина "доброкачествен съществен тремор" и дали има по-сериозни причини и последствия от това разстройство.
Справяне със съществения тремор и третирането му
Съществен тремор не е толкова сериозен, колкото болестта на Паркинсон, но все още може да бъде изтощително. Научете за начините за справяне и лечение на есенциален тремор.