Как правилно да приемате медикаментите на щитовидната жлеза
Съдържание:
- Обработка на Вашата рецепта
- Двойна проверка на лекарството
- съхранение
- Прием на лекарства за хипотиреоидизъм
- съгласуваност
- Дозиране и мониторинг
- Превключване на марки
- синхронизиране
- Взаимодействия с храни
- Лекарствени взаимодействия
- Допълнителни взаимодействия
- Медицински условия, които засягат абсорбцията
- Устна срещу Сублингвална Доставка
- Прием на лекарства за хипертиреоидизъм
- Забравяне на Вашето лекарство
- бременност
- Лекарствени взаимодействия
- Информираност за нежеланите реакции
- Слово от DipHealth
ELEV8.ЩИТОВИДНА ЖЛЕЗА.РЕЗУЛТАТИ.[НАТАЛИЯ БАЛАШОВА].[СНЕЖАНА ЛУКАРСКА] (Октомври 2024)
Приемането на лекарството за щитовидната жлеза може на пръв поглед да изглежда доста просто. И все пак, независимо дали лекувате хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, има няколко неща, които трябва да знаете, ако искате лекарството да работи възможно най-добре. Това започва с проверка на рецептата ви, когато я вземате в аптеката и пренасяте до ежедневието си, от кога приемате лекарството си Какво приемате лекарството си и още. Приемането на лекарството за щитовидната жлеза не само осигурява подходяща абсорбция, но и ограничава риска от потенциално вредни странични ефекти.
Обработка на Вашата рецепта
Преди да приемете доза от някакво лекарство за щитовидната жлеза, трябва да предприемете няколко стъпки, за да сте сигурни, че получавате подходящата доза и че тя ще достигне целта си в тялото.
Двойна проверка на лекарството
Когато получавате първата си рецепта, отделете малко време да погледнете и двата етикета и хапчетата. Изненадващо е колко често хората получават грешен медикамент или хапчета, които са изтекли. Прегледайте този списък всеки път, когато получите пълнител.
- Уверете се, че получавате правилното лекарство.
- Уверете се, че получавате правилната доза.
- Уверете се, че лекарството не е изтекло.
- Потвърдете, че сте получили правилното номер на хапчета.
- Ако не сте на генерично лекарство, проверете дали не сте получили непреднамерено генерично заместване. Докато различните марки (и генерични лекарства) на левотироксин съдържат едно и също активно лекарство, другите съставки могат да варират и могат да повлияят на тяхната абсорбция и повече.
съхранение
След като вземете лекарството си у дома, уверете се, че правилно съхранявате щитовидните си лекарства. Това означава, че не трябва да съхранявате вашите лекарства в банята или във влажна среда. Също така се уверете, че вашите лекарства не са изложени на топлина за дълги периоди от време.
Прием на лекарства за хипотиреоидизъм
Замяна на щитовидната жлеза - левотироксин, T4 / T3 комбинирана терапия или естествено изсушен тироиден наркотик - работи най-добре, когато се приема последователно и по едно и също време всеки ден. Също така е важно да се отбележи, че има редица храни, лекарства, добавки и заболявания, които могат да намалят вероятността тялото ви да получи пълната доза.
съгласуваност
Първата стъпка в ефективното приемате Вашето лекарство всъщност помни да приемате хапчетата си всеки ден. Проучванията показват, че е почти норма за хората понякога да забравят лекарства, които се приемат ежедневно и липсват дори ден или два от подмяната на щитовидната жлеза, които могат да променят колко добре се чувствате.
Предполага се, че хората комбинират приема на лекарства с нещо друго, което правят всеки ден, което не включва храна или напитки, като например миенето на зъбите сутрин, за да се увеличи шансът да се запомни. Ако сте склонни да забравите, може да пожелаете да зададете аларма на телефона си или да помислите за някакъв друг творчески начин да запомните щитовидните си хапчета.
Дозиране и мониторинг
Когато първо се предпише щитовидната жлеза, дозата може да варира в зависимост от вашата възраст и други фактори. След това изследванията на щитовидната жлеза се проверяват на всеки шест седмици, като дозата обикновено се увеличава от 25 до 50 микрограма, докато вашите нива са стабилни. По това време Вашият лекар ще Ви каже колко често трябва да бъдете наблюдавани от там нататък.
Но знайте, че необходимата Ви доза може да се промени с течение на времето. Ако развиете повишени симптоми на хипотиреоидизъм или нови симптоми на хипертиреоидизъм, посетете Вашия лекар, дори ако не сте на път да посетите.
Относно бременността
Трябва също така веднага да посетите Вашия лекар, ако забременеете, тъй като вероятно ще трябва да увеличите дозата на Вашето лекарство. Ако планирате да имате дете, трябва да имате план за лечение с Вашия лекар, за да увеличите дозата си, веднага след потвърждаване на бременността.
След раждането е безопасно да приемате лекарствата за щитовидната жлеза, ако кърмите, тъй като само малки количества достигат бебето чрез мляко.
Превключване на марки
За някои хора, смяната на левотироксин или превръщането им в генерично лекарство може да има отрицателно въздействие върху начина, по който те се чувстват, и много от тях са изненадани да научат, че тези замествания могат да се правят в аптеката без да знаете Вашия лекар. Ако случаят е такъв за Вас, можете да накарате Вашия лекар да напише "отпишете като писмени / без замествания" на Вашата рецепта, за да сте сигурни, че получавате същия продукт всеки месец.
синхронизиране
При левотироксин много лекари смятат, че приемането на лекарството на сутринта (на празен стомах) позволява най-добрата абсорбция. След като се вземе лекарството, избягвайте да ядете нещо (дори да пиете кафе) поне за един час.Изключение може да бъде Tirosint, ако просто трябва да си кафе малко след като се събудиш.
Има някои храни, лекарства и общи добавки (като калций и желязо), за които трябва да се избягва поне три часа след приемане на щитовидната жлеза.
Нощно дозиране
През последните години имаше проучвания в подкрепа на приема на медикаменти на щитовидната жлеза преди лягане, а не сутрин, за да се увеличи максимално абсорбцията. Недостатък е, че това може да задържи някои хора да се събудят, особено тези, които използват комбинирана T3 / T4 терапия или изсъхнала щитовидна жлеза. Ако това Ви интересува, говорете с Вашия лекар.
Взаимодействия с храни
Храната може да повлияе на абсорбцията на тиреоидния хормон чрез свързване с нея, намалявайки достъпа до абсорбционни места в червата, променяйки скоростта, с която се разтваря, или променяйки рН баланса на стомаха.
Специално внимание следва да се обърне на следното:
- Висококалциеви храни: Храни с високо съдържание на калций, като гръцкото кисело мляко или подсилен с калций портокалов сок, могат да намалят абсорбцията, ако се консумират в рамките на три часа от приема на лекарството за щитовидната жлеза.
- Диета с високо съдържание на мазнини / ниско съдържание на мазнини: Диета с високо съдържание на мазнини може да повлияе на абсорбцията на левотироксин. Това обикновено не е проблем, ако имате същите хранителни навици всеки ден, но ако трябва да преминете от диета с високо съдържание на мазнини към диета с ниско съдържание на мазнини, може потенциално да абсорбирате повече медикаменти и в крайна сметка да се преболедите.
- Fiber: Ролята на диетата с високо съдържание на фибри и абсорбцията на щитовидната жлеза все още е несигурна. Ако промените количеството на фибри в диетата си (тъй като диетата с високо съдържание на фибри може да е здравословна), трябва да си направите тест за TSH, за да сте сигурни, че нивата ви са стабилни.
- Goitrogenic храни: Goitrogenic храни (броколи, карфиол, ягоди и други), въпреки че често са много здрави и опаковани с мощни фитохимикали, могат да имат антитиреоидни ефекти, подобни на антитиреоидни лекарства. Яденето на тези храни в умерени количества е хубаво (и добро), но те не трябва да се консумират в големи количества от хора на хормонална заместителна терапия, които все още имат щитовидна жлеза. Готвенето може да помогне за минимизиране на goitrogenic потенциала на храната.
Лекарствени взаимодействия
Има няколко стотици лекарства (рецепта и рецепта), които взаимодействат с медикаментите на щитовидната жлеза, така че е важно да се консултирате с Вашия лекар и фармацевт, когато започнете ново лечение. Можете също така да проверите повторно, като потърсите родовото име, за да потърсите лекарства, които взаимодействат с лекарства за хормони на щитовидната жлеза.
Ако Вашият лекар препоръча едно от тези лекарства, това не означава непременно, че не можете да го приемете, но Вашият TSH трябва да се проследява внимателно, след като започнете.
Някои от най-често срещаните лекарства, които взаимодействат с левотироксин, включват:
- Инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) често се използва за тревожност и депресия, като Золофт (сертралин) и Celexa (циталопрам): Ако приемате едно от тези лекарства, може да се наложи да увеличите дозата на щитовидната жлеза, за да бъдете ефективна.
- Инхибитори на протонната помпа (ИПП)като Prilosec (омепразол), Prevacid (лансопразол) и Nexium (езомепразол): Макар и полезни при лечение на състояния като киселинен рефлукс и пептична язва, те могат да влошат абсорбцията на тироидни лекарства.
- Трициклични антидепресантиElavil (амитриптилин), Sinequan (доксепин) и Norpramin (дезипрамин): за разлика от много други взаимодействия с щитовидни нараства дозата и двете наркотици.
- Лекарства за диабет: Както инсулин, така и перорални хипогликемични лекарства за диабет могат да намалят ефективността на хормоните на щитовидната жлеза, а лекарствата на щитовидната жлеза могат да увеличат инсулиновите нужди при хора с диабет. Нивата на кръвната захар и TSH трябва да се наблюдават внимателно.
- Хапчета за контрол на раждаемостта и хормонална заместителна терапия: Естрогенът може да увеличи производството на протеин, който свързва тироидния хормон и го прави неактивен. Жените, които приемат естроген, може да се нуждаят от по-висока доза от щитовидната жлеза.
- Някои лекарства за понижаване на холестеролакато Questran (холестирамин) и Colestid (колестипол), могат да се свържат с хормоните на щитовидната жлеза, което го прави неактивен. Предполага се, че тези лекарства трябва да се вземат поне четири часа след приема на хормони на щитовидната жлеза.
- Антикоагуланти (разредители за кръв)като кумадин (варфарин) или хепарин: те понякога могат да станат по-силни в системата, когато към сместа се добави хормон на щитовидната жлеза. Комбинацията може да увеличи риска от кървене.
- Антиациди: Обикновено се препоръчва антиацидите (като Tums или Mylanta) да се приемат поне три до четири часа след хормоните на щитовидната жлеза.
Има много други лекарства, които могат да повлияят на хормоните на щитовидната жлеза. Някои други, които причиняват много значими взаимодействия, включват Welchol (colesevelam) за сърдечни заболявания, Renagel (севеламер) и Fosrenol (лантан) за хора с високи нива на фосфор поради бъбречно заболяване, фосренол (лантан) и антибиотик Cipro (ципрофлоксацин).
Горното НЕ е пълен списък на всички лекарства, които могат да взаимодействат с лекарствата за щитовидната жлеза. Обърнете се към Вашия фармацевт или лекар за повече информация.
Допълнителни взаимодействия
Много хранителни добавки, които могат да се свържат с или да попречат на абсорбцията на хормоните на щитовидната жлеза, повишават абсорбцията или повлияват тероидния тест. Ако приемате някакви добавки, важно е да разгледате отделните съставки, за да определите дали могат да съществуват взаимодействия. Някои от най-често срещаните включват:
калций: Калциеви таблетки, независимо дали са калциев цитрат, ацетат или карбонат, трябва да се приемат поне три часа след хормоните на щитовидната жлеза.
Желязо: Желязото може да се свърже с тиреоидни хормони, създавайки железен левотироксинов комплекс, който предотвратява действието на хормона.Независимо дали приемате желязо самостоятелно, или като част от мултивитаминна или пренатална витаминна добавка, трябва да изчакате поне два часа след приемане на щитовидната жлеза.
Биотин: Биотинът не повлиява значително абсорбцията, ако се приема най-малко един час след хормоните на щитовидната жлеза, но може да повлияе на изследването на щитовидната жлеза и да причини ненормални резултати. Биотинът може да бъде закупен самостоятелно, но също така е и съставка в много добавки.
Витамин Ц: Витамин С може всъщност нараства абсорбцията на тироиден хормон и може да доведе до симптоми на хипертиреоидизъм.
Йод или водорасли: Докато йодните добавки (които са с високо съдържание на йод) могат да бъдат полезни за пациенти с щитовидната жлеза в някои части на света, където дефицитът на йод е причина за заболявания на щитовидната жлеза и зъби, това не е така в САЩ и други развити страни, където йод се добавя към трапезната сол и хранителните продукти. Всъщност в тези места повечето случаи нямат нищо общо с недостига на йод. Вашият щитовидната жлеза е изключително чувствителен към йод, така че добавянето на прекалено много към вашата диета може да раздразни и влоши жлезата.
Медицински условия, които засягат абсорбцията
Съществуват редица медицински състояния, които могат да повлияят на абсорбцията на медикаментите на щитовидната жлеза, а оттам и на ефективността на определена доза. Някои от тях включват:
- Лактозна непоносимост
- Цьолиакия
- Атрофичен гастрит
- Синдроми на малабсорбция
- Инфекция с Helicobacter pylori
- Автоимунен гастрит
- Панкреатични заболявания
- Чернодробно заболяване
Генните разлики (полиморфизми) могат също да доведат до намалена ефективност при някои хора, като тези, които имат полиморфизми в йодотиронин деиодиназа 2. Ако имате някое от тези състояния, ще бъде важно редовно да се изследва щитовидната жлеза.
За хора със здравословни проблеми, които засягат храносмилането, като възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит), или болест на целиакия, левотироксинът с тирозинт с по-малко съставки, които могат да бъдат по-добре поносими. В допълнение, течната или гелообразната форма на левотироксин може да се абсорбира по-добре от левотироксиновите хапчета.
Потенциални алергии
Докато алергиите към левотироксин са нечести, могат да се появят алергични реакции или чувствителност към неактивните съставки в щитовидната жлеза. В допълнение към левотироксин, марката Synthroid съдържа акация (която може да предизвика алергии при някои хора с алергии от дърво или трева), лактоза (която може да е проблем за хора с непоносимост към лактоза) и царевично нишесте (което може да засегне хора, които имат алергия към царевица). и може да реагира кръстосано, за да повлияе някои хора с чувствителност към глутен).
Устна срещу Сублингвална Доставка
Само с естествено изсушени лекарства за щитовидната жлеза, някои хора твърдят, че разрешаването на лекарството да се разтваря под езика (или цялостно, или смачкано) може да доведе до по-бързо поглъщане в кръвния поток. Противопоказанието е, че тези молекули са големи и повечето от тях се абсорбират през червата, така че приемането на медикаментозно сублингвално може да доведе до нерегулярна абсорбция.
Долната линия е, че ако обмисляте да вземете лекарството по този начин, говорете с Вашия лекар и се уверете, че нивата на щитовидната жлеза се наблюдават.
Прием на лекарства за хипертиреоидизъм
Има някои подобни, но различни съображения, ако приемате лекарства за хипертиреоидизъм.
Забравяне на Вашето лекарство
Ако забравите лекарството, не вземайте дозата си късно или удвоявайте. Това може да доведе до симптоми на предозиране, като гадене и повръщане и др. Особено важно е да измислите творчески начини да запомните, че приемате хипертиреоидните медикаменти, тъй като и Тапазол (метимазол или MMI), и PTU (пропилтиоурацил) обикновено се приемат три пъти дневно.
бременност
Ако научите, че сте бременна или смятате, че може да сте бременна, докато приемате Tapazole, спрете приема на лекарството и незабавно се свържете с Вашия лекар.
Лекарствени взаимодействия
Има много лекарства, които могат да взаимодействат с хипертиреоидни лекарства и е важно да говорите с вашия ендокринолог, преди да вземете нови лекарства. Често срещаните взаимодействия включват лекарства като:
- Дигоксин (за сърдечни проблеми)
- Разредители за кръвта (като Кумадин или варфарин)
- Бета-блокери, като тенормин (атенолол)
Трябва да се внимава и при използване на лекарства за настинка или лекарства, които имат стимулиращ ефект.
Информираност за нежеланите реакции
Възможно е да възникнат сериозни нежелани реакции при някои хора, приемащи антитиреоидни лекарства, и е важно да се търсят потенциални симптоми. За разлика от лекарствата за хипотиреоидизъм, които по същество заместват хормоните, тялото ви вече не произвежда, анти-щитовидните медикаменти носят по-голям риск от странични ефекти и нежелани реакции.
Най-често срещаните включват:
- Чернодробна токсичност: Признаци на чернодробна токсичност включват болки в корема, тъмна урина, жълтеница (жълтеникаво оцветяване на кожата и бялото на очите) и кафяви изпражнения.
- Агранулоцитоза (ниско ниво на белите кръвни клетки): Симптомите могат да включват температура и други признаци на инфекция, като възпалено гърло, кашлица, болка при уриниране и главоболие.
Ако приемате лекарства против щитовидната жлеза, важно е да избягвате близки контакти с болни хора и да сте в крак с имунизациите.
Слово от DipHealth
За да извлечете максимална полза от лечението с щитовидната жлеза, е важно да предприемете стъпките, описани по-горе, за да сте сигурни, че всъщност приемате правилното лекарство и че достига до кръвния Ви поток, където може да свърши своята работа.
Ако не се чувствате добре като лекуваните с щитовидната жлеза лекарства, преценете как приемате лекарството и дали може да има взаимодействия.За онези, които са хипотиреоидни и само за левотироксин, добавянето на лекарство Т3 понякога може да помогне. За други е възможно да се премине към естествено изсушени лекарства за щитовидната жлеза.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Garber J, Cobin R, Gharib G et al. Насоки за клинична практика за хипотиреоидизъм при възрастни: спонсорирани от Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американската асоциация на щитовидната жлеза. щитовидна жлеза, 2012; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / your.2012.0205
-
De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G. и H. Graf. Управление на ендокринната болест: капани на заместващата терапия за първичен и централен хипотиреоидизъм при възрастни. European Journal of Endocrinology. 2018. 178 (6): R231-R244.
-
Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. et al. Интерференция на биотин с рутинни клинични имуноанализи: Разбиране на причините и смекчаване на рисковете. Ендокринна практика. 2017. 23(8):989-998.
-
Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Фактори, влияещи върху стомашно-чревната абсорбция на левотироксин: преглед. Клинична терапия. 2017. 39(2):378-403.
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Как да приемате правилно щитовидната жлеза
Има много неща, които могат да повлияят на това как абсорбирате лекарствата от щитовидната жлеза от това, което ядете, добавки и др. Научете какво да правите и какво да избягвате.
Трябва ли да приемате медикаментите си за щитовидната жлеза?
Поглед към това дали използването на лекарства за щитовидната жлеза под езика - може да помогне за по-добро усвояване на лекарствата и по-добро облекчаване на симптомите.