Условия и болести на ендометриума
Съдържание:
- Как функционира ендометриумът
- дебелина
- Аденомиоза
- Синдром на Ашерман
- Вирусна инфекция на ендометриума
- Рак на ендометриума
E Н О А Н Т - Хранителен концентрат от полифенолите на гроздето (Юли 2024)
Ендометриумът е вътрешната облицовка на матката. Всеки месец ендометриума се сгъстява и подновява, подготвяйки се за бременност.
Ако не настъпи бременност, ендометриума се отделя в процес, известен като менструация.
Ако възникне зачеването, ембриона имплантира в ендометриума.
Условия, които включват ендометриума и могат да повлияят на вашето плодородие:
- Твърде тънък или твърде дебел ендометриум
- Лутеална фаза дефект
- Ендометриозата
- Ендометриални полипи
- Аденомиоза
- Синдром на Ашерман (маточни сраствания)
- Вирусна инфекция
- Рак на ендометриума
Всяко от тези условия и тяхното въздействие върху плодовитостта ще бъдат разгледани накратко по-долу.
Как функционира ендометриумът
Матката се състои от три слоя: сероза, миометриум и ендометриум.
Серозата е външната кожа на матката. Тя отделя водна течност, за да предотврати триенето между матката и близките органи.
Най- миометриума е средният слой на матката. Това е най-дебелият слой на матката. Миометриума се състои от дебела гладка мускулна тъкан.
По време на бременност, миометриумът се разширява, за да побере растящото бебе. По време на раждане контракциите на миометриума помагат при раждането на детето.
Най- ендометриум образува вътрешната облицовка на матката. Това е обвивка на лигавицата и промени в дебелината по време на менструалния цикъл.
Самият ендометриум е съставен от три слоя:
- Базата на слоя, известен също като основния слой. Това е най-дълбокият ендометриален слой, който седи срещу миометриума на матката. Тя не се променя много по време на цикъла. Помислете за това като за основа, от която променят пластовете на ендометриума.
- Страгиумният спонгиос: това е гъбен междинен слой на ендометриума. Този слой се променя по време на менструалния цикъл.
- Стратумът compactum: това е външният слой на ендометриума и също преминава през промени. Тя е по-тънка и по-компактна в сравнение с другите ендометриални слоеве.
Това са пластовите спонгиозуми и слоевете на компактните слоеве, които се променят драматично по време на менструалния цикъл. Заедно тези два слоя са известни като слой функционален или функционален слой.
Функционалният слой на ендометриума преминава през три първични етапа на всеки цикъл:
Пролиферативната фаза: това е, когато ендометриума се сгъсти, подготвяйки утробата за ембрион.
Този стадий започва на първия ден от менструацията и продължава до овулацията.
Хормонният естроген е жизненоважен за образуването на здравословен ендометриум. Ако нивата на естроген са твърде ниски или твърде високи, това може да доведе до прекалено тънък или твърде дебел ендометриум.
Ендометриумът също става васкуларизиран през това време чрез прави и спирални артерии. Тези артерии осигуряват необходимия кръвен поток към ендометриума.
Секреторната фаза: това е, когато ендометриума започва да секретира основни хранителни вещества и течности.
Прогестеронът е основният хормон за тази фаза.Тази фаза започва след овулация и продължава до менструация.
Жлезите на ендометриума отделят протеини, липиди и гликоген. Те са необходими за подхранване на ембриона. Те също така предотвратяват разграждането на ендометриума.
Ако един ембрион се имплантира в стената на ендометриума, развиващата се плацента ще започне да секретира човешки хорионгонадотропен хормон (hCG).
Този хормон на бременността след това сигнализира корпус лутеум (върху яйчниците), за да продължи производството на прогестерон, който поддържа ендометриума.
Ако ембрионът не имплантира в ендометриума, тогава лупусът на корпуса ще започне да се разпада, което води до понижаване на нивата на хормона прогестерон.
Когато прогестеронът падне, жлезите на ендометриума ще спрат да секретират течностите, които го поддържат.
Също така, с изтеглянето на прогестерон, спиралните артерии, които доставят ендометриума с кръвен поток, започват да се свиват.
Това след това води до разпадане на функционалния слой на ендометриума.
Накрая, ендометриума се изтласква от матката чрез менструация и цикълът започва отново.
дебелина
Ако преминавате през лечението на плодовитост, вашият лекар по фертилитета може да се отнася към вашия ендометриум като твърде тънък или дори твърде дебел.
Дебелината на ендометриума се определя чрез вагинален ултразвук. Няма ясен консенсус за това, което е "твърде тънко" или "твърде дебело". Всеки лекар има малко по-различно мнение по този въпрос.
Това, което знаем, е, че прекалено тънкият или дебел ендометриум (каквото и да означава това) може да намали шансовете за успешна бременност. Проучванията установили, че това може да повлияе отрицателно върху имплантирането на ембриона или да увеличи шансовете за спонтанен аборт.
Тънкият ендометриум също може да е признак на намалена плодовитост като цяло. Лошият овариален отговор се свързва с тънък ендометриум.
Също така е важно да се знае, че повтарящото се използване на лекарството за плодовитост Clomid е известно, че оказва негативно влияние върху дебелината на ендометриума.
Дългосрочното използване на хапчета за контрол на раждаемостта също е подозирано, че временно води до тънък ендометриум.
Лутеална фаза дефект
Лутеалната фаза на менструалния цикъл започва след овулацията и преминава през началото на менструацията.
Както бе споменато по-горе, по време на лутеалната фаза хормонът прогестерон играе важна роля при задействане на ендометриума до тайни основни хранителни вещества и вещества. Те поддържат ендометриума и създават здравословна среда за ембриона.
Дефект в лутеалната фаза е потенциална причина за безплодие. Това се случва, когато нивата на прогестерона не са достатъчно високи или не са достатъчно дълги, за да поддържат ендометриума непокътнат и подготвени за имплантиране на ембрион.
В един момент, дефектите в лутеалната фаза (LPD) са диагностицирани чрез ендометриална биопсия. Това все още се прави.
По-често, дефектите в лутеалната фаза могат да бъдат диагностицирани чрез кръвни проби на прогестероновите нива. Ако нивата не са достатъчно високи или не се поддържат достатъчно дълго, това може да означава недостатъчност на лутеалната фаза.
Други възможни признаци на дефект в лутеалната фаза са …
- след овулацията, но преди началото на менструацията
- кратка лутеална фаза (по-малко от 12 до 14 дни) на базална диаграма за телесна температура
Жените, които отчитат основната си телесна температура, могат да разпознаят този анормален модел, преди да осъзнаят, че имат проблем с фертилността. Това е едно от многото предимства на графиката.
Ендометриозата
Ендометриозата е състояние, при което ендометриума се намира извън маточната кухина. Това е често срещана причина за безплодие.
Докато ендометриозата се определя предимно от ендометриална тъкан, която расте на неправилни места, тя също може да засегне маточната среда, самия ендометриум и овулацията.
Някои изследвания са установили негативно влияние върху имплантацията на ембриона при жени с ендометриоза, докато други не са открили това.
Ендометриални или маточни полипи
Ендометриалният полип е свръхрастеж на ендометриума. Те обикновено са неракови и доброкачествени, но не винаги.
Наличието на ендометриален поли може да причини безплодие, но не задължително.
Ако се мъчите да забременеете, Вашият лекар може да предложи хирургично отстраняване на полипа. Това може да ви позволи да зачетете без допълнително лечение за плодовитост.
Аденомиоза
Аденомиозата е когато ендометриума нараства в миометриума (мускулния слой на матката). Може да причини болезнени, тежки периоди.
Аденомиозата понякога се нарича "маточна ендометриоза". Тя е по-често при перименопаузалните жени, но може да се види и при жени в края на 30-те и 40-те години.
Основното лечение на аденомиозата е ендоскопска ендометриална аблация (която включва унищожаване на ендометриума) или хистеректомия (която е отстраняване на матката). Нито едно от тези лечения не е подходящо, ако все още искате да имате деца.
За жените, които все още искат да имат деца, има и други възможности:
- Селективна емболизация (която е насочена само към областта на аденомиозата, а не към целия ендометриум)
- Хормонални лечения с GnRH агонисти (като Lupron)
- Комбинация от хормонално и хирургично лечение
Синдром на Ашерман
Синдромът на Ашърман е, когато вътрематочни сраствания се образуват вътре в матката. Това е тъкан от белег, която расте в листовете в матката.
Тя може да бъде причинена от повтаряща се дилатация и кюретаж (D & Cs), инфекция на таза, цезарово сечение и друга маточна хирургия. Понякога причината му е неизвестна.
Синдромът на Ашърман може да причини проблеми с концепцията и повторния аборт.
Той може да бъде лекуван по време на хистероскопия, процедура, която позволява както диагностициране, така и отстраняване на тъканта на белега.
Вирусна инфекция на ендометриума
Вирусна инфекция, открита в ендометриума, може да причини безплодие и повторна загуба на бременност. Докато това все още е теория и в най-ранните етапи на изследването, то може да обясни някои случаи на "необяснима" безплодие.
Малко, но вероятно ново проучване открива възможна връзка между херпесния вирус HHV-6A и безплодието.
Когато повечето хора мислят за херпес, те мислят за сексуално предавания болест херпес симплекс вирус 2 или HSV-2. Херпес симплекс обаче е само една възможна форма на вируса.
Семейството от вируси на херпес също е отговорно за варицела, мононуклеоза и общата простуда.
HHV-6 е заподозрян, че се предава чрез слюнка и е най-известен с причиняването на обща вирусна детска обрива, розово, при деца.
Подобно на останалите херпесни вируси, дори и след като първоначалната инфекция преминава, вирусът остава латентен в организма. Изследователите подозират, че HHV-6 може да се свързва с други здравни проблеми, извън детските обриви.
Проучване в Италия на 30 инфертилни жени и 36 контроли (които вече са родили поне едно дете) изследва дали HHV-6A може да бъде свързан със стерилитет.
Всички жени в проучването са имали ендометриални биопсии.
Изследователите са открили, че от безплодните жени, 43% са имали генетични данни за вируса HHV-6A в техните ендометриални проби.
Въпреки това, нито един от жените в (плодородната) контролна група са имали ДНК следи от HHV-6A в техните биопсии.
Трябва да се извършат по-големи проучвания и не е известно кое е най-ефективното лечение за жените с вирусно присъствие на HHV-6A.
Някои възможности, които бъдещите изследвания могат да разследват, включват антивирусни медикаменти или имунологични третирания (предназначени да успокоят естествения имунен отговор на организма към вируса, който може да се намесва в имплантирането на ембриона или да атакува ембриона, преди да се развие в бебе).
Рак на ендометриума
Ракът на ендометриума понякога е известен също като рак на матката. Тъй като причинява ненормално кървене, този вид рак често се диагностицира бързо. Ранната диагноза може да даде възможност за лечение, което запазва плодовитостта.
По-малко от 5% от случаите на рак на ендометриума се наблюдават при жени на възраст под 40 години, така че опазването на фертилността често не предизвиква загриженост. Въпреки това, това може да се появи при жени в детеродна възраст.
Лечението на рак на ендометриума може да доведе до безплодие, ако е необходимо агресивно лечение. Ранната диагноза е от съществено значение.
Също така, важно е да уведомите Вашия лекар, че не сте завършили с деца преди да се обсъдят възможностите за лечение.
Има начини за запазване на плодовитостта, когато диагнозата е ранна. Например, хормоналното лечение (вместо хирургичното лечение) на рака на ендометриума може по-добре да запази плодовитостта.
При консервативно хирургично лечение жените след раждане на ендометриума могат да имат проблеми с тънък ендометриум. Това може да повлияе неблагоприятно на скоростта на имплантиране и да увеличи вероятността от спонтанен аборт.
Какво трябва да знаете преди секретна биопсия на ендометриума
![Какво трябва да знаете преди секретна биопсия на ендометриума Какво трябва да знаете преди секретна биопсия на ендометриума](https://img.diphealth.com/img/pcos/what-to-know-before-an-endometrial-biopsy.jpg)
Научете как се извършва секреторна ендометриална биопсия, преди да получите тъканни проби от лигавицата на матката.
Остарели условия за заболявания и условия
![Остарели условия за заболявания и условия Остарели условия за заболявания и условия](https://img.diphealth.com/img/patient-rights/historical-names-of-diseases-and-conditions.jpg)
Чудили ли сте се какво е капка водното? Или консумация? А френската шарка? Научете какво означават тези и други архаични медицински термини.
Условия и заболявания на ендометриума
![Условия и заболявания на ендометриума Условия и заболявания на ендометриума](https://img.diphealth.com/img/fertility-challenges/endometrium-conditions-diseases.jpg)
Какво е ендометриумът, как работи и какво се случва, когато нещата се объркат? Научете за условията, които влияят върху ендометриума и плодовитостта ви.