Какво е доклад за хистопатология или биопсия?
Съдържание:
- Хистопатологичен доклад
- Компоненти на доклада
- Тълкуване на доклада
- Молекулни описания и други техники за вземане на проби
Хистопатологията е изследване на тъканите от тялото под микроскоп, за да се забележат признаците и характеристиките на заболяването. Хистологията е изследване на тъканите, а патологията е изследване на болестта.
Така взети заедно хистопатологията буквално означава изследване на тъканите, що се отнася до болестта. Хистопатологичният доклад описва тъканта, която е изпратена за изследване и характеристиките на това как изглежда ракът под микроскоп. Хистопатологичен доклад понякога се нарича доклад за биопсия или доклад за патология.
Хистопатологичен доклад
Лекарят-специалист, който извършва изследването под микроскоп, се нарича Патолог. Тъканта, която се изследва, идва от биопсия или хирургична процедура, при която се избира проба от съмнителната тъкан и се изпраща в лабораторията. След това се обработва и нарязва на много тънки слоеве (наречени срезове), оцветява се и се изследва под микроскопи, за да се характеризират детайлите на клетките в тъканта. При някои заболявания хирургът може да се интерпретира много бързо чрез използване на замразени секции. Замразените сечения или резени се използват пестеливо при лимфом, обаче, поради проблеми в интерпретацията и вземането на проби. При лимфомите, лимфните възли са най-често изследваните в хистопатологията. За много видове рак на кръвта може да се изисква биопсия на костния мозък за окончателна диагноза.
Компоненти на доклада
Хистопатологичните доклади за хирургични ракови екземпляри стават все по-сложни. Те могат да включват:
- Микроскопският вид на засегнатата тъкан
- Специални петна
- Молекулни техники
- Други тестове
Молекулярните техники се отнасят до способността да се анализират клетки и тъкани на молекулярно ниво, което е на нивото на протеини, рецептори и гените, които кодират тези неща.
Тълкуване на доклада
Много от резултатите от такова изследване на тъканите са свързани с прогнозата. Прогностичните показатели могат да включват клас на тумора и степен на разпространение и дали ракът е бил отстранен с поле на здрави клетки около него или ако има доказателства, че ракът се е разпространил извън това, което е било отстранено.
Системите за класифициране се различават в зависимост от вида на рака, който се класифицира, но обикновено клетките се оценяват на базата на това, колко необичайно се появяват под микроскопа, като туморите от степен 1 са по-нормални, а туморите от степен 4 отразяват повече аномалии. Висококачественият тумор обикновено е такъв, при който клетките имат повече аномалии. Оценяването не е същото като поставяне. Постановката има повече общо с това къде се намира ракът в тялото и докъде се е разпространил.
Молекулни описания и други техники за вземане на проби
В допълнение към хистопатологията могат да се използват и други техники за оценка на наличието на рак в тъканите, включително цитология на аспирация с фини игла, и някои от тези техники могат да се използват по-широко в здравните заведения по целия свят. Левкемии и лимфоми се диагностицират чрез комбинация от техния външен вид - как изглеждат клетките (морфология), техните маркери или повърхностни протеини, които могат да бъдат открити чрез тестове на антитела (имунофенотип), техните ензими, които могат да позволят да се появят определени химични реакции (цитохимия), и техните хромозомни промени (кариотип).
Често пъти при лимфоми и други видове рак се използва техника, наречена имунохистохимия, за да се оцени типа на тумора, прогнозата и лечението. Имунохистохимията включва използване на антитела за прилепване към определени маркери или маркери от външната страна на раковите клетки.
Тези маркери, че антителата се придържат, често имат "CD" в името си, което означава клъстер на диференциация. Например, CD23 и CD5 са микроскопски етикети, които, ако присъстват в раковите клетки, могат да подкрепят схващането, че хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) / малък лимфоцитен лимфом (SLL) е възможна диагноза. Същите тези маркери присъстват и в други злокачествени заболявания, така че лекарите използват един вид процес на елиминиране въз основа на наличната информация и това, което е известно за различните злокачествени заболявания и техните "типични" CD маркери.
Друг пример за CD маркер е CD20, който присъства в някои лимфоми, но липсва в други. Дифузният лимфом на В-клетъчната лимфома, или DLBCL, е много често срещан лимфом, който е свързан с CD20 маркера.
За дадена проба от левкемични или лимфомни клетки маркерите могат да бъдат тествани с помощта на цял панел от антитела, които се придържат към различни маркери, с вградени положителни и отрицателни контроли.
Молекулярни и хромозомни изследвания могат да бъдат направени, за да се разгледат генните пренареждания и специфичните промени в хромозомите. Понякога вмъкнатите или изтрити гени са свързани с информация за прогнозата. Например, при хронична лимфоцитна левкемия или ХЛЛ, отделна част от хромозомата се губи и често пъти се губи заедно с нея и ген, който помага за справяне с рака. 17p делеция се открива при около 3 до 10% от хората с ХЛЛ като цяло. 17p заличаване CLL е форма на CLL, която е по-трудна за лечение; хора с 17p делеция CLL са склонни да се лекуват с конвенционална химиотерапия.
Какво трябва да знаете преди секретна биопсия на ендометриума
Научете как се извършва секреторна ендометриална биопсия, преди да получите тъканни проби от лигавицата на матката.
Cytopathology - Какво е цитологичен доклад?
Разберете какво ви казва цитопатологичният доклад и какво не. Тя дава картина на клетъчните аномалии в течности и стремежи.
Какво да очаквате по време на биопсия на Sentinel Node
Биопсията на стратните лимфни възли е важна част от диагнозата за рак на гърдата. Научете повече за стъпките на тази процедура и възможните усложнения.