Какво да очаквате по време на биопсия на Sentinel Node
Съдържание:
- Важен диагностичен тест
- Включени стъпки
- Първи стъпки с медицински изображения
- Намиране на тумора
- Анестезия и инжектиране на багрилото и маркера
- Картографиране на лимфни възли
- Премахване на зъбния лимфен възел
- Тестване в патология
- Възстановяване от Вашата биопсия на часовия възел
- Получаване на резултатите от биопсията
- Рискове и странични ефекти
- Lymphedema
- Фалшиви негативи
- Долен ред
Lecture: Space BioSciences (Септември 2024)
Ако имате операция за рак на гърдата, Вашият хирург може да Ви препоръча едновременно биопсия на стратен възел. Тази процедура се прави, за да се определи дали вашият рак може да се е разпространил извън гърдите ви в лимфните възли. Тъй като препоръките за лечение се различават по отношение на това дали вашите лимфни възли са отрицателни или положителни за метастази (разпространение), това е важен тест. Какво можете да очаквате по време на биопсията на дозорния възел и какво означават резултатите? Нека погледнем стъпка по стъпка този тест.
Важен диагностичен тест
Биопсия на стратен възел е хирургична диагностична процедура, направена за отстраняване на малка проба от лимфни възли, така че те могат да бъдат тествани за ракови клетки на гърдата (метастази). Стражните възли са първите лимфни възли, за които се очаква, че ще се разпространи рак на гърдата, и ще бъдат изследвани, за да се види дали ракът ви се е разпространил извън първоначалния ви тумор.
Ако не се прави друга операция по едно и също време, това е амбулаторна процедура и е важна при поставянето на рака на гърдата. Ако имате лампектомия или мастектомия, биопсия на стратен възел може да се направи заедно с тази процедура. Точната постановка, от своя страна, ще помогне на вас и вашия лекар да изберат най-добрите възможности за лечение или рака на гърдата.
Включени стъпки
Има няколко стъпки, за да определите кои лимфни възли са вашите сензорни възли, маркирайте ги по някакъв начин и след това тествайте тези възли. Цялата процедура отнема до няколко часа от момента, в който пристигнете до момента, в който имате резултатите. Ето стъпките, които можете да очаквате.
Първи стъпки с медицински изображения
Преди Вашата процедура, Вашият хирург ще трябва да знае местоположението на Вашия тумор и на лимфните възли. Ще се използва комбинация от техники за изобразяване, за да се открият и маркират тези места преди операцията.
Намиране на тумора
Ще отидете в отделението по ядрена медицина на болницата или клиниката, където ще бъде направена биопсията на вашето звено. Както бихте направили за мамография или ултразвук на гърдата, ще се съблечете от кръста нагоре и ще сложите болнична рокля. След това ще легнете на маса за изпитване. Техник по радиология ще използва ултразвукова машина, за да намери тумора ви. Мястото на тумора ще бъде маркирано върху кожата ви, така че вашият хирург лесно може да го намери.
Анестезия и инжектиране на багрилото и маркера
Радиолог или специалист по ядрена медицина ще изтръпне района над тумора на гърдата. Това може да стане с пластир за локално приложение на лидокаин (тъй като това е много нежна област), последвано от инжектиране на лидокаин в гърдите. Когато сте достатъчно вцепенен, тя ще инжектира в туморната област слаба радиоактивна боя (маркиран с тенеций серен колоид) и синя боя (изосулфан синьо). Инжекцията отнема по-дълго време, отколкото обикновено се прави с грип и може да се нуждаете от няколко инжекции. С други думи, може да пожелаете сериозно да поискате обезболяващото лечение, дори ако смятате, че ще бъде много поносимо.
Картографиране на лимфни възли
Веднъж инжектирани, багрилата се нуждаят от известно време, за да пътуват от мястото на тумора до лимфните възли. Веднъж попаднали в мястото на тумора, багрилата трябва да се улавят от малките лимфни канали, които пътуват до лимфните възли. Ще прекарате известно време в близката чакалня, затова донесете с вас материал за четене или музика. Когато оцветителите стигнат до местоназначението си, от вас се иска да се върнете в Отдела по ядрена медицина и отново да легнете на масата. Ще бъдат направени визуализационни изследвания (лимфосцинтиграфия), за да се покаже кои групи от лимфни възли приемат оцветителите, и които показват къде ще бъде открит вашият стоманен лимфен възел. Техникът ще отбележи това място върху кожата ви, така че вашият хирург ще знае къде да започне да търси.
Премахване на зъбния лимфен възел
Ще бъдете докаран в операционната зала, където вашият хирург ще бъде готов да започне, след като Ви бъде дадена обща упойка. Хирургът ще използва ръчна сонда, за да открие лимфните възли, които съдържат най-радиоактивното багрило. На това място Вашият хирург ще направи малък извит разрез и ще потърси лимфните възли, които са оцветени със синя боя. Само един до три възела ще бъдат премахнати, освен ако не бъдат оцветени много други. Тези възли се изпращат в патологичния отдел, където се изследват за метастази и микрометастази. Вашият разрез ще бъде затворен и облечен и ще бъдете отведени на възстановяване.
Тестване в патология
Веднъж в патологичната лаборатория, вашите възли ще бъдат тествани за рак. Понякога вашият хирург ще поръча тест за замразени участъци за възлите, за да постигне резултати точно тогава. Ако вашите възли съдържат ракови клетки, може да имате незабавно пълно дисекация на лимфни възли, за да откриете пълната степен на участие на лимфните възли. Ако замразената секция не е подредена и възлите ви съдържат рак, може да се направи пълно лимфно дисекция.
Възстановяване от Вашата биопсия на часовия възел
Ако сините оцветители са били използвани, за да откриете вашия лимфен възел, очаквайте да видите синя боя в урината си за около 24 часа. Понякога ще има синини и синя боя на кожата около разреза. Вие ще имате превръзка и конци, за да запазите сухота и може да се нуждаете от болкоуспокояващи лекарства, докато започне лечението. Използвайте ръката на операционната страна нежно (без повдигане!) Поне една седмица след процедурата. Петната от синята боя ще намалеят и синините ви ще се излекуват; Самият разрез ще избледнее до фина линия с течение на времето.
Получаване на резултатите от биопсията
Вашият хирург или онколог ще ви се обади за резултатите от биопсията веднага щом патологът приключи анализа си. Докладът ще включва информация за това, колко лимфни възли, ако има такива, съдържат ракови клетки. Поискайте копие от вашия доклад за патологията и го съхранявайте със своите здравни досиета. Ако възел съдържа рак, той се диагностицира като положителен, и ако в някой възел не се открие рак, той се диагностицира като отрицателен. Диагнозата на позитивни лимфни възли означава, че ракът ви се е разпространил (метастазирал) извън първоначалния тумор. Тези резултати ще повлияят върху поставянето и лечението, необходими за лечение на рака на гърдата.
Когато говорим за метастази за лимфни възли, това не означава, че човек има метастатичен рак. Всъщност ракът на рак на гърдата в ранен стадий, като например етап 1А, може да има микрометастази в лимфните възли. Разпространението на рак на гърдата до лимфни възли не означава, че имате метастазирал рак на гърдата, а само, че вашият тумор е показал "намерение" да се разпространи извън гърдите и лимфните възли.
Рискове и странични ефекти
Повечето от страничните ефекти на биопсия на стратен възел са сравнително незначителни. Може да бъде неудобно, когато се инжектира боя или индикатор. Процедурата също може да добави до няколко часа до вече пълния ден от операцията за рак на гърдата.
Възможните рискове на процедурата включват лимфедем и риск от фалшиво отрицателен. Те се обсъждат по-нататък тук.
Lymphedema
Често срещан резултат от пълна дисекция на лимфни възли е състояние, наречено лимфедем. Тъй като липсват лимфни възли в областта на подмишниците, лимфната течност, която обикновено се обработва, може да се натрупа и да причини подуване. Ако това продължава или се увеличава, то може да стане болезнено. Въпреки това, ако се нуждаете само от биопсия на стратния възел, все още ще имате достатъчно възли, за да се справите с лимфната течност, която минава през областта ви под мишниците, така че процентът на лимфедема в този случай е само около пет процента. Всъщност, голяма част от причините за правене на биопсии на зондинов възел вместо пълни лимфни възли, е да се избегне лимфедемът, ако е възможно.
Фалшиви негативи
Лимфните възли могат да варират по размер, някои малки като пинхед, други по-големи от боб. Вашият хирург ще ловува през кожата и мазнините, търси синьо-боядисани възли и трябва да използва някои умения и преценка. Възможно е стратният възел да тества отрицателно (без рак), но ракът може да бъде в някои други лимфни възли. Това се нарича фалшив отрицателен. За да ви предпази от фалшиви резултати, вашите хирургически и патологични екипи ще следват стриктни указания и ако резултатите са под съмнение, повече възли ще бъдат премахнати и тествани, за да се уверят, че резултатите са точни.
Долен ред
Наличието на биопсия на контролен възел изисква няколко стъпки и може да се чудите защо са необходими всички усилия. Изборът на най-доброто лечение за рак на гърдата изисква точна постановка, а за да се определи точно ракът на гърдата, е необходимо да се знае дали някой рак се е разпространил в лимфните възли. Освен това, определянето дали всяко участие на лимфни възли има микрометастази или макрометастази. Денят на вашата биопсия може да изглежда дълъг, но резултатите ще бъдат значителни в следващите дни и месеци.
Какво да очаквате по време на Вашето лечение със Solu-Medrol
Solu-Medrol се дава на хора с МС за съкращаване на пристъпите. Научете какво да очаквате, включително странични ефекти и съвети, по време на инфузионното Ви лечение.
Какво да очаквате по време на първата си Бикрам йога класа
Ако можете да вземете топлината, може би е време да опитате Бикрам йога в горещо йога студио. Научете какво можете да очаквате от първия си клас Bikram Yoga.
Какво да очаквате по време на урока за заключване на училище
Разберете какво можете да очаквате по време на типично урока за заключване на училище, така че вие и вашето дете да сте готови.