Инфекция на пикочните пътища по време на бременност

Инфекциите на пикочните пътища (UTI) са чести по време на бременност. А UTI може да няма симптоми, но може да се появи като усещане за парене по време на уриниране или усещане, че трябва да се върнете веднага. Лекарите рутинно проверяват за инфекции на пикочните пътища по време на пренатални посещения и ги лекуват възможно най-скоро. Ето какво трябва да знаете за причините, лечението и предпазването от UTI по ​​време на бременност.

Какво представлява UTI?

Инфекция на пикочните пътища е медицинско състояние, при което бактериите отвън на тялото влизат в пикочната система. Това може да доведе до няколко вида инфекции:

• Асимптоматична бактериурия (ASB): Бактериите в урината без никакви симптоми
• уретрит: Инфекция в уретрата
• Циститът: Инфекция в пикочния мехур
• пиелонефрит: Инфекция на бъбреците

Вашият лекар ще Ви лекува, ако открие някакви бактерии в урината ви, дори ако нямате симптоми.

Риск по време на бременност

Като цяло жените са по-склонни от мъжете да получат УТИ поради разликата в анатомията. На тялото на жената входът на пикочния мехур и пикочния мехур (уретрата) е само на кратко разстояние от отварянето на дебелото черво и стомашно-чревния тракт (анус). Тъй като бактериите от чревния тракт могат лесно да се преместят в пикочната система, това може да увеличи шанса за получаване на инфекция.

Когато добавите бременност, шансовете за развитие на UTI са още по-големи.

По време на бременност, нарастващата матка оказва натиск върху пикочния мехур. Уретрата се разширява и под влиянието на хормона прогестерон губи част от тона или силата му. Освен това може да бъде по-трудно да се изпразни напълно пикочния мехур.

Всички тези промени, свързани с бременността, увеличават риска микроорганизмите да навлязат в пикочните пътища и да причинят инфекция.

До 10% от жените ще получат инфекция на пикочните пътища по време на бременност, а някои жени ще получат повече от едно.

Симптоми

Можете да имате бактерии в урината без никакви симптоми. Така че, може би дори не знаете, че имате инфекция. Някои от забележителните признаци на UTI обаче са:

• Чувство за нуждата да се пее много често
• Чувствате, сякаш не можете напълно да изпразнете пикочния мехур
• Трудност при започване на потока на урината
• Изгаряне или болезнено уриниране
• Нежност в пубисата
• Болка в гърба
• Ужасна урина
• Кървава или мътна урина
• Треска

Някои от симптомите на бременността, като например желанието да се пекат по-често и да се изправяте да уринирате през нощта, са подобни на някои от типичните симптоми на инфекциозна инфекция. Ето защо може да е трудно да разберете дали това, което изпитвате, се дължи на бременността или инфекцията. Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар за всички Ваши симптоми и за всякакви промени, които забележите.

Причини

E.coli е бактерия от дебелото черво. Той отговаря за до 90% от всички UTI. Макар и по-рядко, други видове бактерии, които могат да причинят инфекции на пикочните пътища, включват:

• Klebsiella
• стафилокок
• Pseudomonas
• Група Б стрептокок

Рискът ви от получаване на UTI също се повишава, ако имате:

• STD като хламидия, гонорея или херпес
• Нов сексуален партньор или няколко партньори
• Лошо здраве
• Отслабена имунна система
• Диабет или сърповидно-клетъчна анемия

Диагностика и тестване

При първото ви пренатално посещение, лекарят ще изпрати култура на урина в лабораторията, за да провери за инфекция. При всяко пренатално посещение след това Вашият лекар ще ви посъветва и ще извърши рутинна проверка. Вашият лекар ще:

• Попитайте Ви дали имате някакви симптоми
• Извършете физически преглед, за да проверите за болка или нежност
• Проверете урината си, ако имате симптоми

Ако лекарят подозира за инфекция, тя ще изпрати урината ви за:

• Анализ на урината: Тест за урина, за да се провери за инфекция, като се гледа под микроскоп за наличието на бактерии.
• Култура и чувствителност на урината: Тест, за да видите кой тип бактерии причинява инфекцията и кое лекарство може да я лекува.

лечение

По време на бременност Вашият лекар ще лекува UTI веднага. Докторите дори ще третират асимптоматична бактериурия по време на бременността, тъй като имат 40% шанс да станат инфекциозни инфекции или по-опасна бъбречна инфекция. Ето какво можете да направите, за да лекувате инфекция на пикочните пътища.

• Вземете вашето лекарство. За асимптоматична бактериурия или малък случай на цистит, Вашият лекар ще предпише антибиотик. Ще вземете курс от антибиотици навсякъде от 5 - 14 дни, в зависимост от антибиотика и вида бактерии, причиняващи инфекцията Ви. Важно е да приемете лекарството като лекарско нареждане и докато докторът заповядва. Дори ако започнете да се чувствате по-добре след няколко дни, не трябва да спирате антибиотика. Ако спрете да приемате лекарството си преди края на лечението, бактериите могат да се развият обратно.
• Пийте много течности. Течностите ви водят до хидратиране и ви помагат да промиете бактериите от тялото си.
• Имайте чаша сок от червена боровинка. Докато проучванията показват, че пиенето на сок от червени боровинки не помага на UTI, както някога е мислел, че го е направил, все още не боли да я изпробвате. Просто искате да сте сигурни, че това е 100% сок от червени боровинки, а не сладка плодова смес.
• Гледайте какво ядете и пиете. Опитайте се да ограничите или избягвате сода, сладки и лечебни средства. Гърдите обичат захарта и това е идеалната среда за тях да растат. Така че, като премахнете колкото можете от диетата си, можете да помогнете за предотвратяване на по-нататъшно разрастване на бактериите.
• Използвайте мек сапун. Стойте далеч от сурови сапуни, прах и балон баня.
• Избягвайте душ. Не използвайте душ, за да се опитате да изчистите бактериите. Доуването променя нормалното равновесие на здравите и нездравословни бактерии във влагалището и може да влоши нещата.

Предотвратяване

Ако се притеснявате да получите инфекция на пикочните пътища или ако вече сте имали такъв и не искате да се върне, има няколко неща, които можете да направите. Ето стъпките, които можете да предприемете, за да се опитате да предотвратите UTI.

• Измийте ръцете си преди и след като отидете в банята.
• Пийте най-малко осем чаши вода или друга течност всеки ден, за да останете хидратирани.
• Много често изпразвайте пикочния мехур през деня. Ако държите в урината си, тя седи в пикочния мехур, давайки на бактериите време да растат и да се размножават.
• Изпуснете пикочния мехур след секс, за да изчистите бактериите, които са се преместили в уретрата ви.
• Носете памучни гащета и ги сменете най-малко всеки ден, за да поддържате чистата площ.
• Не носете здрави панталони или бельо.
• Изберете да душ над вана. Ако се къпете, избягвайте балонните бани или дългите вани.
• Отидете на всичките си пренатални срещи, за да проверите за UTI, която може да няма симптоми.
• Ако трябва да приемате антибиотици по време на бременността си, можете да ядете кисело мляко с активни култури или да поговорите с Вашия лекар за използването на пробиотици. Киселото мляко и пробиотиците могат да поддържат равновесието на бактериите на тялото ви.
• Яжте добре, почакайте достатъчно и се старайте да не сте прекалено уморени или стресирани. Изчерпването и стресът могат да повлияят на имунната ви система и да намалят съпротивлението Ви срещу инфекция.
• Научете как да разпознаете симптомите на UTI, за да ги съобщите на лекаря си и да получите незабавно лечение, ако развиете такъв.

Усложнения

По-голямата част от времето UTI не е сериозна и вашият лекар може да го лекува успешно с курс на антибиотици. Въпреки това, в някои редки случаи, нелекувана инфекция на пикочните пътища може да причини усложнения по време на бременност.

Нелекуваната УТИ може да доведе до пиелонефрит. Бъбречната инфекция е по-опасна от инфекция на пикочния мехур или асимптомна бактериурия. Симптомите на бъбречна инфекция са подобни на симптомите на UTI, но могат да включват и:

• Треска
• втрисане
• Болки в гърба или болки от страна на тялото (където са бъбреците)
• Гадене и повръщане
• Кръв в урината

В зависимост от тежестта, лекарят може да лекува бъбречна инфекция в болницата. Лечението включва:

• Почивка на легло
• Интравенозни (IV) антибиотици
• IV течности за хидратация
• Лекарства за намаляване на температурата (антипиретици)
• Болка лекарство
• мониторинг

Ако бъбречната инфекция не се лекува и става тежка, тя може да доведе до проблеми за майките като:

• Бактерии в кръвта
• сепсис
• Респираторен дистрес
• анемия
• Септичен шок

Тя също може да повлияе на бебето, като води до:

• Преждевременно раждане
• Ранно раждане
• Ниско тегло при раждане

Словото от Много добре

Инфекция на пикочните пътища е често срещано състояние на бременност. Може да е малко болезнено или досадно, но типичната, неусложнена UTI обикновено не е опасна. Ще трябва да вземете лекарство, но Вашият лекар ще предпише антибиотик, който е безопасен за вас и детето, което носите.

Едва когато инфекцията на пикочните пътища не се лекува и се придвижва до пикочните пътища, това може да се превърне в проблем с усложнения, които биха могли да засегнат вас и вашето бебе. Въпреки това сериозните усложнения са рядкост и по-голямата част от времето УТИ е само малък проблем.

Източници:

Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Джонс Хопкинс наръчник по гинекология и акушерство. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 март 23.

Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, де Миранда Е, Vogelvang TE, Verhoeven CJ, Langenveld J, Woiski M, Oudijk MA. Майчини и неонатални последици от лекувана и нелекувана асимптоматична бактериурия при бременност: проспективно кохортно проучване с вградено рандомизирано контролирано проучване. Инфекциозните болести на Ланцет. 2015 ноември 1; 15 (11): 1324-33. doi: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00070-5

Matuszkiewicz-Rowińska J, Małyszko J, Wieliczko M. Състояние на техниката Инфекции на пикочните пътища при бременност: стари и нови нерешени диагностични и терапевтични проблеми. Архив на медицинската наука. 2015 Jan 1; 11 (1): 67-77. 2: 10.5114% 2Faoms.2013.39202

Mazor-Dray E, Levy A, Schlaeffer F, Sheiner E. Инфекция на пикочните пътища на матката: независимо ли е свързана с неблагоприятната бременност? Вестникът на майчино-феталната и неонаталната медицина. 2009 Jan 1; 22 (2): 124-8. doi: 10.1080 / 14767050802488246

Vasudevan R. Инфекция на пикочните пътища: преглед на инфекцията и свързаните с нея рискови фактори. J Microbiol Exp. 2014; 1 (2): 1-5.

Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения?