Лазерна хирургия за вашите катаракти
Съдържание:
- Традиционна хирургия срещу лазерна катаракта
- По-добро ли е операцията по лазерна катаракта?
- Недостатъци на лазерната операция на катаракта
Лазерное удаление катаракты.avi (Октомври 2024)
Катарактата е често срещана при по-възрастните хора, като операцията на катаракта е една от най-безопасните хирургични процедури, извършвани сред американците. Ако проучвате лечението на катаракта, може да се интересувате от лазерна хирургия на катаракта.
Традиционната операция на катаракта е завършена, като се използва малка острие за първоначален разрез, последвано от процедура, провеждана с факоемулсификатор. Факоемулсификаторът е ултразвуково устройство, което вибрира с такава висока скорост, че катарактата се емулгира или разтваря в малки фрагменти и внимателно изсмуква от окото.
През 2011 г. Агенцията по храните и лекарствата даде одобрение на няколко лазерни компании за лазерна хирургия на катаракта, наричана фемтосекундна лазерна операция на катаракта.
Традиционна хирургия срещу лазерна катаракта
По време на традиционната операция на катаракта се прави малък разрез в периферията на роговицата. Разрезът се прави с метален или диамантен нож, държан от хирурга. Този самозапечатващ се разрез е само с дължина от около 2 до 2,5 mm и има лек вертикален и хоризонтален компонент, така че не са необходими никакви шевове.
При лазерна хирургия на катаракта, с фемтосекундния лазер, хирургът може да види увеличено изображение с висока разделителна способност, дадено му от нея чрез вградено OCT устройство. Периферният разрез може да бъде направен стратегически, без да се вземе под внимание опитът на хирурга. Този лазерно проектиран разрез е по-безопасен и запечатва по-добре от разреза, направен от хирург.
Следващата част от традиционната операция на катаракта е капсулотомията. По време на капсулотомия хирургът разкъсва малък отвор в предната част на капсулата на лещата, която държи лещата и катаракта. Точността на тази част от операцията може да варира от хирург до хирург, тъй като точността на капсулотомията зависи от опита на хирурга. Хирургът ще създаде този отвор с помощта на игла за разкъсване на малка дупка в капсулата. След това хирургът ще използва форцепс, за да разкъса кръг в предната част на капсулата.
Това е важна част от операцията, тъй като старата капсула ще остане да държи новия имплантант или вътреочната леща, която се вмъква в окото, за да замени стария комплекс с леща-катаракта.
При лазерна хирургия на катаракта капсулотомията се създава по почти идеален кръгъл начин и е напълно независима от хирурга. Този кръгов разрез може да бъде центриран перфектно, за да държи новия имплантант на място.
След като капсулотомията се осъществи в традиционната операция на катаракта, хирургът използва факоемулсификатор, който използва свръхвисокоскоростен ултразвук, за да прекъсне катарактата на малки парчета, които след това внимателно се изсмукват.
С фемтосекундния лазер лещата се разбива на малки парчета, както при факоемулсификатора. Предимството на използването на лазера е, че много по-малко енергия преминава в разчупване на катаракта, като по този начин се намаляват потенциалните усложнения, като случайно прекъсване на капсулата или по-тежки усложнения, като кървене или отлепване на ретината.
Следващата стъпка в процедурата за катаракта е да вмъкнете нов имплантант за вътреочна леща, за да замените предварително отстранения обектив. При повечето пациенти изчислената мощност на новия имплантант на лещата се опитва да намали необходимостта пациентът да носи очила за повечето разстояния след операцията. Ако лицето, което има операция, е късоглед или далновидно, имплантът на лещата ще компенсира това предписание.
Понякога се появява остатъчен астигматизъм, причиняващ по-малко от желаното зрение след операцията. Много хирурзи ще създадат малки разрези с помощта на острие, за да компенсират остатъчния астигматизъм. Още веднъж, с лазера, могат да се направят по-точни, по-добре поставени, лазерно-индуцирани разрези в опит да се елиминира астигматизмът.
По-добро ли е операцията по лазерна катаракта?
Традиционната операция на катаракта остава много безопасна и ефективна процедура. Повечето лекари смятат, че хирургията на лазерната катаракта е определено следващата стъпка за по-нататъшно подобряване на безопасността и резултатите от операциите на катаракта. Повечето хирурзи на катаракта смятат, че евентуално всяка операция на катаракта ще бъде извършена с помощта на лазер.
Днес, хирургията за лазерна катаракта най-ярко ще блесне в премиумната мултифокална или пресбиопиохирургична хирургична специалност. Тези премиум мултифокални импланти намаляват зависимостта от пост-катарактните очила, като коригират не само проблемите на дистанционното зрение, но и междинното и близкото виждане. Тези импланти са предназначени да позволят на пациента да изисква само очила на много ограничена база. Този тип операция изисква по-голяма прецизност, а оттам и фемтосекундния лазер.
Недостатъци на лазерната операция на катаракта
Един от малкото недостатъци на лазерната хирургия на катаракта е козметична грижа. Хората, които се подлагат на лазерна процедура обикновено развиват повече зачервяване ден след операцията, поради докинг на инструмента по време на операцията.
Вторият недостатък е цената. Лазерните системи, които в момента са одобрени от FDA за операция на катаракта, струват на хирурга от $ 400,000 до $ 500,000 за закупуване. Хирурзите понякога се борят с идеята, че въпреки че по-новите технологии могат да бъдат по-добри в някои отношения, значително увеличаване на разходите може да не е от полза за пациента или за системата на здравеопазването като цяло. Много е съмнително, че Medicare и застрахователните компании ще покрият процедурата.
На трето място, въпреки че всяка стъпка от лазерната процедура е по-сигурна, цялата процедура отнема много повече време, увеличавайки риска от усложнения или инфекции.В опитни ръце на хирурга на катаракта, традиционната хирургия на катаракта може да отнеме само 10-15 минути за самата операция, като лазерната хирургия отнема значително повече време.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Кънингам, Дерек и Уолтър Уайт. - Фемто-Фако: Свидетели ли сме на следващата революция в операцията на катаракта? Оптометрична икономика, май 2012 г.
- Гутман, Черил. "FDA Oks е нова индикация за FS фемтосекундно лазерно създаване на дъгообразни разрези." Ophthalmology Times, май 2012 г.
Борба с мазнините с лазерна липолиза
Smart Lipo, или лазерна липолиза, е по-добрия братовчед на липосукция. Прочетете всичко, което трябва да знаете от разходите и усложненията.
Вашите права върху Вашите медицински записи по HIPAA
Нашата медицинска документация е методът, по който настоящите ни лекари следват нашето здраве и грижа. Ето някои въпроси, свързани с достъпа ви до записите ви.
Странични ефекти от лазерна хирургия за корекция на зрението
Страничните ефекти са нормални след преминаване на LASIK и са част от лечебния процес. Научете какво може да изпитате и какво всъщност е усложнение.