Morton's Neuroma Foot Pain
Съдържание:
Morton's Neuroma - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Октомври 2024)
Има много причини за болка в краката, но ако изпитвате остра болка, която се чувства по-добре, когато спрете да ходите и масажирате краката си, може да имате така наречената неврома на Мортън. Въпреки че има страшно звучащо име, това състояние е доброкачествено и за щастие силно лечимо.
Най-общо казано, неврома е уголемяване или удебеляване на нерв в подножието в областта между пръстите на краката, обикновено третото междинно пространство между третия и четвъртия пръст, последвано от второто междинно пространство между втория и третия пръсти. Невромите на Мортън рядко могат да засегнат четвъртото и първото междинно пространство.
Понякога се нарича също интерметатарна неврома, интердигитална неврома, метатарсалгия на Мортън (болка в метатарзалната област), периневрална фиброза (белег около нерв) или невропатия (анормален нерв поради компресия).
Ако имате неврома на Мортън, има 15% шанс да го развиете в двата крака. Невромите на Мортън се срещат най-често при жени на възраст между 30 и 50 години, често поради лошо прилепнали обувки.
Причини
Смята се, че невромата на Мортън е причинена от нараняване на нерва, но учените все още не са сигурни за точната причина за нараняването. Нараняването може да бъде причинено от увреждане на метатарзалните глави, дълбоката напречна интерметатарна връзка (задържа метатарзалните глави заедно) или интерметатарната бурса (напълнена с течност торбичка). Всички тези структури могат да предизвикат компресия и нараняване на нерва, като първоначално причиняват подуване и увреждане на нерва. С течение на времето, ако компресията / увреждането продължи, нервът се ремонтира с много фиброзна тъкан, която води до разширяване и удебеляване на нерва.
Други причини за увреждане на нерва могат да включват просто да имат неправилен стил на ходене или неудобна структура на стъпалото, като например свръхпръскане (преобръщане на краката навътре), хипермобилност (прекалено много движение), cavo varus (високо стъпало на арката) и прекомерно сгъване (пръсти нагоре) на пръстите.
Тези биомеханични (как се движат краката) фактори могат да причинят нараняване на нерва с всяка стъпка. Ако нервът се раздразни и разшири, той заема повече място и става още по-сгъстен и раздразнен. Тя се превръща в порочен цикъл.
Симптоми
Първоначално тези симптоми могат да се случват от време на време, но тъй като състоянието се влошава, симптомите могат да се появят през цялото време. Обикновено се чувства по-добре, като свали обувката и масажира крака ви.
- Болка (остри, пронизващи, пулсиращи, стрелба)
- скованост
- Изтръпване или "игли"
- Изгаряне
- Спазми
- Усещането, че настъпваш нещо или че нещо е в обувката ти
диагноза
Вашият педиатър ще зададе много въпроси за вашите признаци и симптоми и ще извърши физически изпит. Някои от изпитите могат да включват тест за компресиране на уеб пространството. Това се прави чрез притискане на метатарзалите (костите точно под пръстите) заедно с една ръка и с помощта на палеца и показалеца на другата ръка за компресиране на засегнатата област, за да възпроизведе болката / симптомите. Обикновено е налице осезаемо щракване (кликване на Mulder). Този тест може също да причини болка да стреля в пръстите и това се нарича знак на Тинел. Тестът на Готие включва сгъване на метатарзалите заедно и преместването им нагоре и надолу за 30 секунди. Това обикновено причинява болка или ще доведе до други симптоми. Знакът на Съливан е положителен, когато стоите и засегнатите пръсти се раздалечават.
Невромата на Мортън обикновено се диагностицира въз основа на анамнезата и физическите изследвания, но понякога са необходими други тестове като рентгенови лъчи, ултразвук или ЯМР.
лечение
- Носете обувки, които са широки и дълбоко в кутията на пръстите, така че да не оказват натиск върху пръстите на краката и метатарсалите. Избягвайте да носите високи токчета, защото те предизвикват повишено налягане върху топката на крака (предната част на крака).
- Метатарзални подложки: Помагат за повдигане и отделяне на метатарзалните глави, за да се премахне налягането на нерва. Те са поставени точно зад мястото, където усещате болката, а не върху болезненото място.
- Изменение на активността: Например, може да опитате да плувате, вместо да бягате, докато симптомите ви изчезнат.
- Заснемане с атлетична лента
- заледяване
- НСПВС (противовъзпалителни лекарства): Aleve, ибупрофен и др.
- Арки подкрепят или ортопедични: те помагат за контролиране на някои от необичайно движение в краката ви. Анормалното движение може да доведе до допълнителен въртящ момент и натиск върху нерва.
- Физиотерапия
- Инжектиране на кортизон: Помага за намаляване на размера на раздразнения, увеличен нерв.
- Инжектиране на алкохол: Помага за химичното разрушаване на нерва.
- Хирургия: Ако консервативното лечение не помогне за операцията, може да е необходимо. Хирургията може да включва изрязване на нерва или рязане на интерметатарната връзка. Проучванията показват, че хирургичната намеса е с 80-85% успеваемост.
Предотвратяване
- Избягвайте да носите тесни обувки с остър връх
- Избягвайте да носите обувки с висок ток
Foot Spa помага за успокояване на артритни стъпала
Краката спа са полезни като допълнителна терапия за болка в крака, свързана с артрит. Налични са няколко модела.
6 Foot Fitness Съвети за активни хора
Отнасяйте се с краката си с тези съвети за грижа за краката от Oliver Zong, D.P.M., New York City ортопед и козметичен хирург.
Какво трябва да знаете за Foot Orthotics
Ортопедичните крака са вложки за обувки, предназначени основно за облекчаване на болката в краката и подобряване на ходенето. Ортопедите обикновено са полезни за някои хора.