Статините и вашите калциеви резултати
Съдържание:
The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Октомври 2024)
"Калциево сканиране" е рентгеново изследване за определяне на количеството калциеви отлагания в коронарните артерии. Наличието на калций в коронарните артерии показва, че съществува атеросклероза. Освен това калциевият резултат (който оценява количеството калций в артериите) приблизително съответства на тежестта на коронарната артериална болест, както следва:
- 0 - няма откриваема болест
- 1 до 99 - леко заболяване
- 100 до 399 - умерено заболяване
- 400 или повече - тежко заболяване
Лекарите понякога използват скала за калций, за да решат дали да препоръчат лечение със статин. Статините често намаляват риска от сърдечни пристъпи.
Обаче, изглежда, парадоксално, понякога калциевият скор се увеличава при лечението със статини. Тенденцията на нарастване на коронарния артериален калциев скор с терапия със статини е област на противоречия и безпокойство сред кардиолозите.
Както се оказа, поне някои доказателства сега показват, че това може да е нещо добро. Това може да означава, че статините стабилизират плаките на коронарната артерия.
Някои фонове
Атеросклерозата произвежда плаки в стените на артериите, включително коронарните артерии. Тези плаки могат да растат достатъчно големи, за да възпрепятстват частично артериите и да причинят симптоми като стенокардия или клаудикация. Въпреки това, истинският проблем с тези плаки е, че те могат внезапно да се разкъсат, причинявайки внезапна оклузия на артерията - която често води до инфаркт или удар.
Плаките са отлагания на няколко материала, включително липиди, възпалителни клетки, фиброзни клетки и калций. Това е калция в атеросклеротичните плаки, която се открива чрез сканиране на сърдечния калций - колкото по-висок е калциевият резултат, толкова по-голяма е атеросклерозата.
Така че, например, ако Вашият лекар Ви е започнал с аторвастатин, той или тя не само лекуваше нивата на холестерола, но и лекуваше вашите атеросклеротични плаки.
Статините и калциевият резултат
Няколко проучвания вече показват, че лечението на пациент, който има атеросклероза със статини, може нараства сърдечния калциев резултат.
Тъй като се смята, че статините помагат да се предотврати и дори да се подпомогне обръщането на коронарна артериална болест, този резултат изглежда парадоксално. През 2015 г. е публикувано проучване в Вестник на Американския колеж по кардиология което помага да се изясни какво означава това увеличение на калция.
Изследователите са прегледали осем отделни проучвания, които са използвали интраваскуларен ултразвук (IVUS, катетърна техника) за оценка на размера и състава на атеросклеротичните плаки при пациенти, лекувани със статини. Те откриха две неща. Първо, статинната терапия с висока доза имаше тенденция към свиване на плаки. На второ място, докато плаките се свили, техният състав се променял. След терапията със статини обемът на липидните отлагания в плаките намалява и обемът на фиброзните клетки и калций се увеличава. Тези промени - превръщането на нестабилна "мека" плака в по-стабилна "твърда" плака - може да направи плака, по-малко склонен да внезапно разкъсване. (Този постулат е в съответствие с факта, че терапията със статини значително намалява риска от сърдечни пристъпи при пациенти с коронарна артериална болест).
В обобщение, доказателствата подкрепят идеята, че терапията със статини не само намалява нивата на холестерола, но също така променя съществуващите плаки, за да ги направи по-малко опасни.
Като част от този процес, плаките могат да станат по-калцирани - и по този начин се повишава калциевият резултат. Увеличаването на калциевия рейтинг със статинова терапия, следователно, може да означава успех в лечението и не трябва да бъде причина за аларма.
Докато тази теория не е уредена наука, на този етап най-добре отговаря на наличните доказателства.
Слово от многото
Сърдечното сканиране с калций може да бъде полезен инструмент за оценка на наличието или липсата на коронарна артериална болест. Ако е налице калций, налице е атеросклероза - а агресивните промени в начина на живот са в ред. Освен това, трябва да се обърне сериозно внимание на терапията със статини и профилактичния аспирин.
Но, след като терапията с статин е започнала, тълкуването на следващите калциеви сканирания се превръща в проблем. Ако калциевият скор се покачи, може да не означава, че се влошава CAD, а вероятно е положителен ефект от лечението с статин.
Като общо правило, лекарите не трябва да поръчват тестове, които знаят преди време, които вероятно няма да могат да интерпретират. Докато скрининг калциево сканиране има много смисъл за хора, които са изложени на риск от коронарна артериална болест, повтарянето на тези калциеви сканирания след започване на терапията с статин може просто да създаде безпокойство, без да добавя полезна информация.
Разбиране на вашите PSA резултати
Докато тест за специфичен антиген на простатата (PSA) се използва за скрининг на рак на простатата, той не открива рак. Научете какво прави и как работи.
Какво означават вашите PT, PTT и INR резултати?
Разберете какви са PT, PTT и INR кръвните тестове, какво означават резултатите и какво бихте могли да направите, за да промените резултатите от тези кръвни тестове.
Статини и калциеви резултати
Лечението със статин намалява риска от сърдечен удар, но в същото време може да увеличи Вашия калций. Ето защо.