Защо кръвните съсиреци са по-чести при хора с ИББ
Съдържание:
- Какви са кръвни съсиреци?
- Кой е в риск?
- Доказателство за риск от кръвен съсирек при IBD
- Какво означава всички данни
- Намаляване на риска
- Слово от DipHealth
Thoracic aortic aneurysms | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Септември 2024)
Добре известно е, че възпалителното заболяване на червата (IBD) е свързано с така наречените екстра-чревни прояви: състояния, които са свързани с IBD, но не са открити в храносмилателния тракт. Един от тях е рискът от развитие на кръвни съсиреци.
Повишеният риск от образуване на кръвни съсиреци при хора с болест на Crohn и улцерозен колит е известен на експертите на IBD, но може да не бъде така добре разбран от други лекари и от хора, които имат IBD. Не е ясно защо хората с IBD са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, но се смята, че това е свързано с активността на заболяването и промените в кръвта, които насърчават съсирването.
Въпреки че рискът от образуване на кръвни съсиреци е по-висок при хора с ИББ, има неща, които могат да бъдат направени за предотвратяване на тях. От жизненоважно значение е, че хората с IBD разбират личния си риск от образуване на кръвни съсиреци и че лекарите предприемат стъпки, за да избегнат това усложнение, когато е необходимо, например след операция. Хората с IBD също могат да се запознаят със симптомите на кръвен съсирек, като болка, подуване, изтръпване и бледа кожа в единия крак. Общият риск от кръвни съсиреци при хора с ИББ, които нямат други рискови фактори, все още се счита за нисък.
Какви са кръвни съсиреци?
Кръвта обикновено се съсирва, за да спре кървенето, например когато има срязване или рана. Въпреки това, когато кръвта се съсирва прекалено лесно или образува големи съсиреци, кръвният поток през вената или артерията може да бъде блокиран.Когато съсиреците се придвижват през кръвоносната система и преминават в орган като сърцето, мозъка, бъбреците или белите дробове, той може да причини увреждане на тези органи или усложнения като инфаркт или инсулт.
Кой е в риск?
Всяка година се оценява, че 900 000 души в САЩ изпитват кръвен съсирек и между 60 000 и 100 000 души ще умрат от това усложнение. Хората могат да бъдат изложени на риск от образуването на кръвни съсиреци въз основа на редица фактори. Някои от състоянията, които са свързани с кръвни съсиреци, включват атеросклероза, предсърдно мъждене, дълбока венозна тромбоза (ДВТ), диабет, сърдечна недостатъчност, метаболитен синдром, болест на периферните артерии и васкулит. Съществуват и няколко независими рискови фактора за кръвни съсиреци, които включват:
- Да си на легло
- Диагностика на рак
- Текуща хоспитализация
- дехидрация
- Фамилна анамнеза за кръвни съсиреци
- Травма на вена
- Затлъстяване и наднормено тегло
- Лична история на кръвни съсиреци
- Лична история на абортите
- Скорошна операция
- Скорошна авария (като автомобилна катастрофа)
- Седят дълго време
- пушене
- Използване на лекарства, съдържащи естроген (като контрол на раждаемостта или хормонална терапия)
Доказателство за риск от кръвен съсирек при IBD
Едно проучване на кръвни съсиреци е направено върху почти 50 000 възрастни и деца с IBD в Дания между 1980 и 2007 година. Това, което изследователите заключават е, че в сравнение с хората без IBD, хората с IBD са имали два пъти по-голям риск от белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза.
Дори след коригиране на данните за други потенциални причини за кръвни съсиреци, като сърдечни заболявания, диабет, застойна сърдечна недостатъчност и употребата на някои лекарства, рискът все още е 80% по-висок в групата IBD.
Друго проучване, публикувано през 2004 г., разглежда 618 души с IBD, както и хора с ревматоиден артрит и целиакия и ги сравнява с контролна група. Както често се прави в такива проучвания, всеки човек с ИББ е съпоставен с лице в контролната група, което има същата възраст и пол. След разглеждане на данните за кръвни съсиреци, изследователите открили, че хора с IBD са имали кръвни съсиреци с темп от 6,2% (което е 38 пациенти), в сравнение с 1,6% в групата, която не е имала IBD.
Проучване от 2010 г., проведено във Великобритания, разглежда риска от образуване на кръвни съсиреци при пациенти с ИББ, които не са хоспитализирани и нямат активно заболяване, както и тези, които преживяват възпаление и тези, които са в болницата. Включени са 13 756 пациенти с ИББ и резултатите показват, че дори когато не е при възпаление, хората с ИББ имат риск от кръвен съсирек, който е три пъти по-голям от този на контролната група. Хората, които бяха хоспитализирани заради IBD, имали риск от кръвни съсиреци, които били три пъти повече от другите пациенти в болницата. Възстановяването на IBD е свързано с риск от кръвни съсиреци, който е бил осем пъти по-голям от този в контролната група, която не е имала IBD.
Какво означава всички данни
Цифрите от изследването могат да звучат страшно, но има редица фактори, които трябва да се вземат под внимание. Рискът от образуване на кръвни съсиреци ще се основава на няколко фактора и сега се разбира, че ИББ е само един от тях.
Гастроентеролозите трябва да са наясно с този повишен риск и могат да помогнат да се постави личния риск в перспектива, като се вземат предвид други рискове като възраст, фамилна анамнеза, ниво на активност, лекарства и бременност. Насоки от канадската асоциация по гастроентерология, публикувани през 2014 г., препоръчват антикоагулантните лекарства (които могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци) да се използват при някои пациенти, които имат IBD, особено по време на хоспитализация, след операция и ако вече е налице кръвен съсирек. Не се препоръчва хората с IBD да получават лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци на рутинна основа.
Намаляване на риска
Намаляването на риска от образуване на кръвни съсиреци включва съвети като упражняване, поддържане на здравословно тегло, достатъчно вода за пиене и управление на свързани състояния като диабет и сърдечни заболявания.
За хора с ИББ, които са в болницата, може да се предпишат лекарства против кръвосъсирване, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. Между експертите имаше някои дискусии относно предлагането на антиблокиращи лекарства на хора с ИББ, които не са хоспитализирани, но досега не се смята, че това предлага много в полза.
Всеки човек с IBD ще трябва да разбере техния личен риск от образуване на кръвни съсиреци и да работи с лекар, за да разбере кога може да се наложи да се използват медикаменти, за да ги предотврати.
Слово от DipHealth
Гастроентеролозите може да са наясно с риска от кръвни съсиреци, но други лекари не могат. Това подчертава необходимостта всички в екипа, който се грижи за IBD, да общуват и да поставят рисковите фактори в перспектива. Това също означава, че когато хората с IBD изпитват рисков фактор на кръвни съсиреци, като например операция или в болница, важно е лекарите да вземат под внимание потенциала за по-висок риск от кръвни съсиреци.
Хората с IBD, които имат притеснения относно личния си риск от кръвен съсирек поради рискови фактори или фамилна анамнеза, трябва да говорят с гастроентеролог за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Функцията на кръвните тромбоцити
Разберете какво е тромбоцит или тромбоцит, включително функцията му в организма и какво означава броя на тромбоцитите на кръвен тест.
Как ИББ влияе върху плодовитостта при мъжете
Мъжете, страдащи от болест на Крон или улцерозен колит, може да искат да станат деца на детето, но имащи ИББ могат да повлияят на плодовитостта.
Подаръци за хора с ИББ Под $ 100
Научете за някои идеи за подаръци за хора с IBD, включително чайове, масажисти и други предмети, които могат да помогнат за симптомите на IBD.