Дефицит на желязо: симптоми, причини и превенция
Съдържание:
Conan Unconquered Review [Deutsch/German] Barbarische Echtzeitstrategie im Test (Септември 2024)
Недостигът на желязо може да настъпи по редица причини, от свързани медицински състояния до загуба на кръв до избор на диета. Ако случаят е тежък, нелекуван и / или удължен, може да се получи желязодефицитна анемия - намаляване на количеството, размера и функцията на червените кръвни клетки, което има няколко значими последствия. Като минимум ниските нива на желязо могат да ви накарат да се почувствате уморени и слаби, да повлияете на концентрацията и да причинят суха кожа и нокти. Но може да предизвика сърцебиене, задух, повишен риск от инфекции и др.
Желязото и вашето тяло
Желязото е необходимо за производството на хемоглобин и миоглобин, два протеина, които пренасят кислорода в кръвта. Когато нямате достатъчно желязо във вашата система, тази важна функция е възпрепятствана, отричайки вашите клетки какво изискват, за да ви дадат енергията, от която се нуждаете. Това е желязодефицитна анемия.
Това отнема известно време, за да се развият симптоми на желязодефицитна анемия, защото тялото ви използва съхранено и рециклирано желязо при образуването на нови кръвни клетки, когато не получавате достатъчно във вашата диета. След като желязото започне да изчерпва, тялото действително намалява производството на червени кръвни клетки и потенциалът за това състояние се превръща в реалност.
Причини
Има няколко възможни причини за ниски нива на желязо и следователно за желязодефицитна анемия.
Диета и абсорбция
Недостиг на желязо може да се случи, ако не ядете достатъчно храни, съдържащи желязо, или ако имате проблеми с абсорбирането на желязо. Вегетарианците и веганите може да са по-склонни към недостиг на желязо, защото формата на желязото, намираща се в растенията (не-хемово желязо), не се абсорбира, както и желязото, намиращо се в месото, птиците и рибата (хем желязо). Калцият може да попречи на усвояването на желязото и затова консумирането на храни с високо съдържание на калций в същото време като богата на желязо храна може да ви попречи да абсорбирате достатъчно желязо от храната.
Някои заболявания предотвратяват абсорбцията на желязо, включително синдром на раздразнените черва, лупус и целиакия. Стомашният байпас, който често включва отстраняване на участъци от стомаха или червата, може също да попречи на адекватната абсорбция на желязо.
Допълнителни изисквания към желязото
Бременните жени имат по-висок кръвен обем, а развиващ се плод също се нуждае от богати на кислород червени кръвни клетки, за да осигурят енергия. Като такива, те изискват повече желязо. Някои бъдещи майки, особено тези, които не приемат пренатални витамини, могат да не постигнат тази цел.
Нарастващите бебета, децата и тийнейджърите също се нуждаят от допълнително желязо, за да осигурят на активното тяло достатъчно енергия за допълнителния метаболизъм, който клетките трябва да растат и развиват.
Загуба на кръв
Нормалното или тежко менструално кървене може да доведе до анемия с дефицит на желязо и жените по принцип се нуждаят от повече желязо, отколкото от мъжете.
Язви, хемороиди, полипи, рак на дебелото черво или други заболявания, които причиняват хронично кървене, също могат да доведат до загуба на кръв, която, ако е бърза, може да причини нисък обем на кръвта, както и желязодефицитна анемия. Симптомите в тези случаи са по-съществени.
Кървенето, причинено от операция, раждане или нараняване, също може да причини прекомерна загуба на кръв.
Може да сте малко по-ниски в червените кръвни клетки, и следователно, желязо, за няколко дни след даряването на кръв. Но здравите хора, които обикновено го правят, изпитват корекция на обема на червените кръвни клетки без забележими последствия.
Медицински условия и лекарства
Еритропоетин, хормон, произвеждан от бъбреците, играе важна роля в стимулирането на производството на червени кръвни клетки. Ако имате заболяване на бъбрецитеможе да се наложи заместване с еритропоетин, за да се стимулира производството на червени кръвни клетки, дори ако имате достатъчно съхранено желязо. Диализата не коригира този хормонален проблем и дефицит на еритропоетин не може да се лекува с диализа.
Някои видове ракособено тези, които включват бели кръвни клетки, като левкемия или лимфом, които увеличават риска от инфекции, също са свързани с ниски нива на червените кръвни клетки. Макар това да не е истински желязо, той пречи на способността на желязото да върши работата си.
Освен това повечето лечение на рак потискат производството на червени кръвни клетки. Както при левкемия, това не намалява нивата на желязото, но предотвратява желязото в организма да прави това, което е предназначено.
Свързани условия
Някои ситуации са свързани с недостиг на желязо, въпреки че не го причиняват.
- Оловно натравяне често се свързва с желязодефицитна анемия, въпреки че не го причинява. Анемията, предизвикана от отравяне с олово, влошава симптомите на други видове анемия, като желязодефицитна анемия.
- Диетата с високо съдържание на фибри също се считат за причина за анемия с дефицит на желязо в миналото, но това е опровергано. Много хора, които консумират много фибри поради това трябва да се избегне запек, И докато самият запек не причинява недостиг на желязо, тези, които редовно изпитват проблеми с изхождането на червата, могат целенасочено да избягват храни, богати на желязо. Тази промяна в диетата може да доведе до ниски нива на желязо.
- Калориите, независимо дали от въглехидрати, протеини или мазнини, не влияят на абсорбцията или съдържанието на желязо. Въпреки това, тези, които са поднормено теглодали поради здравословни проблеми, анорексия или диета, често са недостиг на желязо, защото не консумират достатъчно желязо в храната.
Симптоми
Желязодефицитна анемия е първата проява на ниско желязо. Ако имате желязодефицитна анемия, тя може да доведе до няколко симптома, които могат да прогресират бързо или да се проявят в продължение на седмици или месеци.
- умора
- Слабост
- Проблеми с паметта и мисленето
- Чувство на студ
- Главоболие или замаяност
- Суха, крехка коса, кожа и нокти
- Pica (странно желание за метал, мръсотия, хартия или нишестена храна)
- Глосит (червен, възпален език)
- Чести инфекции
- Сърцебиене
- Задух
- Синдром на неспокойните крака
Ако сте с недостиг на желязо или ако сте имали бърза загуба на кръв, симптомите могат да се появят по-бързо, отколкото ако страдате от умерен дефицит на желязо.
Усложнения
В екстремни ситуации желязо-дефицитната анемия може да причини тахикардия (бърз сърдечен ритъм) и ниско кръвно налягане. То може да допринесе за проблеми с ученето и концентрацията при децата.
Бременните жени, които имат недостиг на желязо, имат ниска енергия и имат повишен риск от бебета с ниско тегло при раждане и преждевременно раждане.
диагноза
Рядко се открива или тества само дефицит на желязо въз основа само на симптомите, тъй като обикновено анемията е първият признак. Анализ на кръвта се счита за най-надеждния и чувствителен диагностичен инструмент за желязодефицитна анемия.
Обикновено, рутинна пълна кръвна картина (CBC) може да идентифицира желязодефицитна анемия, често преди симптомите да станат очевидни. Резултатите от ТГС, които отразяват нивата на желязо, включват:
- Ниво на хемоглобина: Хемоглобинът е желязосъдържащ протеин в червените кръвни клетки, който се свързва с кислорода. Нормалните нива на хемоглобина трябва да бъдат 12,0 до 15,5 g / dl за жените, 13,5 до 17,5 g / dl за мъжете, 11 до 16 g / dl за деца и 11 до 12 g / dl за бременни жени. Въпреки че има и други причини за нисък хемоглобин, като тежка малнутриция, по-ниските от нормалните нива са предполагащи или желязодефицитна анемия, която е най-честата причина.
- Ниво на хематокрит: Нивото на хематокрита е процентът на червените кръвни клетки от цялата ви кръв. Нормалните нива на хематокрит са 38% до 46% за жените и 42% до 54% за мъжете. Нисък хематокрит предполага ниски червени кръвни клетки или високи бели кръвни клетки в тялото.
- Среден корпускуларен обем (MCV): Този тест измерва средния обем на всяка червена кръвна клетка, която обикновено е между 80 и 96 фемтолитра на клетка. Нисък MCV, особено с голямо разнообразие в средния размер на червените кръвни клетки, силно подсказва за желязодефицитна анемия.
Понякога проследяването с микроскопско изследване на червените кръвни клетки (за оценка на качеството и размера) или на нивото на желязо може да е необходимо, след като CBC идентифицира анемия с дефицит на желязо. Нормалното ниво на желязото варира между 10 до 30 ug / L.
Физическо изследване
Докато физическото изследване е най-ценната част от диагностичните тестове при много състояния, проявите на дефицит на желязо, включително бледа кожа, бързо сърцебиене и ортостатична хипотония (значително по-ниско кръвно налягане при изправяне), са много късни ефекти, които се случват седмици или месеци след като кръвните изследвания станат необичайни.
Последващо тестване
Веднъж установена анемия с дефицит на желязо, е много важно да се намери причината.Обикновено, ако се открие желязодефицитна анемия в кръвен тест, следващите стъпки често включват търсене на кръвна болест или за окултна загуба на кръв, която е скрита или незабелязана загуба на кръв.
- Окултна загуба на кръв: Най-честата причина за окултна загуба на кръв е кървенето от дебелото черво и обикновено се изпраща в лаборатория, за да се види дали има кръв. Дори когато пробата от изпражнения е отрицателна (без кръв), ако няма очевидна причина или дефицит на желязо, може да е необходимо допълнително изследване с колоноскопия или ендоскопия в зависимост от риска. Полипи на дебелото черво, кървящи язви и дори стомашно-чревен рак са причина за недостиг на желязо.
- Болест на кръвта: Честотата на кръвообращението често отразява аномалии на белите кръвни клетки, свързани с левкемия или лимфом.
лечение
Лечението на недостига на желязо се основава на два важни подхода: коригиране на основните проблеми и замяна на нивата на желязо.
Смяна на нива на желязо
Нивата на желязо могат да бъдат коригирани или чрез увеличаване на желязото в диетата, приемане на добавки от желязо в хапчета, или за ситуации, които не се подобряват с тези опции, може да е необходимо парентерално (в мускулите) инжектиране на желязо. Ако вашият недостиг на желязо се дължи на чревен проблем, хапчетата и храната обикновено не могат да решат проблема, защото все още не можете да абсорбирате желязо, дори ако приемате достатъчно уста.
Медицински или хирургически интервенции
В зависимост от причината може да се нуждаете от намеса, за да спрете процеса на недостиг на желязо. Може да се наложи кървене на полип в дебелото черво (и биопсия, за да е сигурно, че не е рак). Ако изпитвате стомашно кървене, причинено от разредители на кръвта, може да се нуждаете от по-ниска доза или различен разредител на кръвта. И ако сте имали голям епизод на загуба на кръв поради събитие като операция или травма, може да имате кръвопреливане, а не подмяна на желязо.
Предотвратяване
Обикновено можете да предотвратите недостига на желязо, като консумирате точното количество желязо във вашата диета. Здрави възрастни мъже се нуждаят от около 8 мг желязо на ден, а здравите пременопаузални възрастни жени се нуждаят от 18 мг на ден, докато здравите бременни жени се нуждаят от 27 мг на ден. След менопаузата здравите жени се нуждаят само от около 8 мг на ден, защото не изпитват загуба на кръв поради менструация.
Ако имате ситуация, която пречи на нивата на желязо, може да се нуждаете от по-големи количества, или чрез диетата си, или чрез орална добавка. Ако оралните добавки не коригират нивата на желязо, може да са необходими парентерални инжекции.
Месо, птици, бобови растения, стриди, риба тон, свинско месо, ядки, тъмнозелени зеленчуци, доматен сок и картофи са добри източници на диетична желязо.
Можете да увеличите количеството не-хем желязо, което поглъщате, като комбинирате веганските източници на желязо с храна, богата на витамин С. Например, можете да изпиете чаша портокалов сок с чиния спанак или да добавите зелен пипер към фасула.
Диетични добавки
Пренаталните витаминни добавки обикновено съдържат желязо, а жените с тежки периоди може да се нуждаят от допълнително желязо. Повечето мъже и жени след менопауза получават достатъчно желязо от храната и не трябва да приемат добавки от желязо, освен ако не са предписани от доставчик на здравни услуги. Ако трябва да вземете добавка на желязо, не приемайте повече от 45 mg на ден, освен ако Вашият лекар не Ви инструктира да го направите.
Добавки от желязо могат да причинят неприятно запек, дори при препоръчваните дози. Те могат също да причинят по-сериозни странични ефекти, като токсичност на желязо. Добавки от желязо са особено опасни за хора, които имат хемохроматоза, състояние, характеризиращо се с претоварване с желязо.
Възрастните добавки от желязо също могат да бъдат токсични за малките деца, така че добавките на желязо трябва да се съхраняват в плътно затворени бутилки за деца.
Дефицит на желязо, болест на щитовидната жлеза и умора
Ниските нива на желязо могат да причинят умора и загуба на коса при пациенти с щитовидната жлеза. Тук има признаци на ниско съдържание на желязо и как да ги разрешим с храна и добавки.
Дефицит на желязо и анемия при деца
Научете как да разпознавате и предотвратявате желязна дефицитна анемия при децата си, като им давате храна с желязо, избягвайки рисковите фактори и получавайки скрининг.
Храни за лечение на анемия с дефицит на желязо
Докато прекомерната загуба на кръв най-често причинява анемия с дефицит на желязо, увеличаването на хранителния ви прием на богати на желязо храни може да подобри здравето ви.