Как се диагностицира ангиоедем
Съдържание:
Проф. Мурджева и Проф. Роглев, Академична зона с Иван Петров 16.12.2013 (Октомври 2024)
Ангиоедемът може да бъде наследствен, но през повечето време не е такъв. Има диагностични тестове, които могат да идентифицират наследствен ангиоедем.
Ангиоедемът, който не е наследствен, обикновено се диагностицира въз основа на външния вид на кожата, комбиниран с анамнеза за експозиция на вещество, което би могло да предизвика алергична реакция. Понякога кръвните изследвания могат да подкрепят диагнозата, но резултатите не са специфични по отношение на свързаните с тях отклонения.
Самостоятелни проверки / Тестване в дома
Можете да проверите себе си или детето си за ангиоедем. Обикновено знаците, които бихте проверили, са ясно видими на повърхността на кожата, така че не е нужно да ги търсите.
Признаците, които можете да проверите, включват:
- Подути устни
- Подути очи
- Подуване на ръцете или краката
- Подуване на езика или гърлото
- Неочаквано подуване във всяка част на тялото
- Обезцветяване: Подуването на ангиоедем се наблюдава на повърхността на кожата и изглежда пухкаво. Често има червено или розово оцветяване или обрив.
- Бланширане: Червеникавата промяна на цвета, която се проявява при ангиоедемните бланкове. Бланширането описва тенденцията на засегнатата кожа да стане бледа за няколко секунди, когато натиснете върху нея и след това да се върнете към нейния розов или червеникав цвят.
Друг начин да проверите дали вие или вашето дете имате ангиоедем е да погледнете в списъка на съставките на приготвената храна, която сте консумирали, в случай, че съдържа нещо, за което вие или близък род е бил алергичен в миналото.
Лаборатории и тестове
Има два основни вида ангиоедем - наследствен тип и не-наследствен тип. Симптомите са подобни, но диагностичните тестове, които потвърждават всеки тип, са различни.
Ангиоедем, който не е наследствен
Като цяло, ангиоедемът, който не е наследствен, е диагноза въз основа на преценката на Вашия лекар за симптомите, физическия преглед и идентифицирането на алерген. Един алерген е вещество, което предизвиква силна имунна реакция.
Често използвани тестове за оценка на ангиоедем включват: t
- Тест за алергия: Има различни тестове за алергия. Най-често се среща малък кожен убождане с малко количество вещество, за което се предполага, че причинява алергия. Ако имате реакция като зачервяване, натъртвания, подуване или сърбеж в областта на убождането, има вероятност да имате алергия към веществото. Може да бъдете тествани за няколко вещества едновременно, а ако имате реакция към един, а не на други, това е силен признак на алергия.
- Кръвен тест: Кръвните изследвания могат да открият повишени нива на имунологична активност. Някои признаци на повишена имунна активност включват повишени нива на белите кръвни клетки, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и анти-ядрени антитела (ANA).Всички те обаче могат да сигнализират за редица инфекции и имунологични нарушения, така че те не са специфични за ангиоедем.
Понякога няма идентифициран алерген и ангиоедемът може да бъде диагноза за изключване, след като други причини за симптомите са изключени.
Наследствен ангиоедем
Генетичен тест и кръвен тест могат да идентифицират това състояние. По-често се прави кръвен тест.
- Тест за скрининг: Анализ на кръвта, който измерва нивата на С4, може да се използва като скрининг кръвен тест за наследствен ангиоедем. Ниските нива на С4 предполагат автоимунно разстройство, а ниско ниво показва, че се нуждаете от още по-специфичен кръвен тест, за да проверите за дефицит на С1 инхибитор. Ако има голяма вероятност да имате наследствен ангиоедем, ще ви е необходим кръвен тест за дефицит на С1 инхибитор. Но ако имате малък шанс да имате наследствен ангиоедем, нормалната С4 силно подсказва, че нямате това състояние.
- Кръвен тест: Анализът на кръвта идентифицира дефект в белтъка на инхибитора на C1 естераза (C1-INH). Нивото на C1-INH може да бъде по-ниско от нормалното или може да е нормално, но не и функционално. C1-INH е протеин, който работи, за да запази имунната ви система, така че да не преувеличава. Наследствен генетичен дефект причинява ангиоедем от тип I, който води до анормални нива на С1-ИНХ или ангиоедем от тип II, което причинява абнормна активност С1-ИНХ.
- Генетичен тест: Специфичните генни мутации, които причиняват ангиоедем, могат да бъдат намерени на гена SERPING1 за тип l и ll ангиоедем. Мутации на F12 гена могат да бъдат идентифицирани за тип lll ангиоедем. Точната последица от тази аномалия не е добре разбрана.
Наследственият ангиоедем се наследява директно от родителите с автозомно доминиращ модел, което означава, че ако човек има ген за това състояние, симптомите на заболяването ще се развият. Тъй като е автозомно доминантно, независимо от това кой родител наследява гена за ангиоедем тип l, ll или lll, също трябва да има симптоми на заболяването, тъй като това е доминираща черта. Наследственият ангиоедем не е често срещан, засягащ само около 1 на 50 000 души.
По-голямата част от времето, ангиоедемът, причинен от тези гени, се наследява, но човек може да развие генната мутация спонтанно, което означава, че е възможно да се развият генетичните промени, които причиняват състоянието, без да са го наследили от родителите си.
Imaging
Образът обикновено не е полезен при диагностициране на ангиоедем. В някои ситуации, особено когато има недостиг на въздух или когато стомашно-чревни проблеми, като дискомфорт в стомаха, гадене и диария, са проблемни, може да са необходими диагностични образни тестове, за да се изключи други заболявания.
Диференциална диагноза
Има няколко други състояния, които могат да предизвикат симптоми, подобни на тези на ангиоедем.
Контактен дерматит
Състояние, което е много подобно на ангиоедем, контактният дерматит е резултат от контакт с вещество, което предизвиква свръхчувствителност. Условията са подобни и може да е трудно да се каже разликата. Контактният дерматит не е свързан с подуване и причинява изключително сърбеж по кожата, зачервяване и лющене или напукване на кожата.
Оток поради инфекция или увреждане
Отокът е подуване на всяка част от тялото. Той може да се появи в отговор на нараняване или инфекция, в който случай може да се появи бързо и рязко, подобно на оток на ангиоедем.
Подобно на ангиоедем, отокът, причинен от нараняване или инфекция, може да включва само изолиран участък от тялото. Има едва забележими различия между оток, включително възможна треска и по-силна болка, ако причината е нараняване или инфекция.
Сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност
Отокът от сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност обикновено е постепенно. През повечето време едемът не е първият симптом на тези състояния.
Няколко важни разлики са, че отокът на сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност обикновено е симетричен, което не е задължително при ангиоедем. Отокът на ангиоедем не е хлъзгав, докато отокът от сърдечна недостатъчност или бъбречна недостатъчност е хремален оток.
Дълбока венозна тромбоза (DVT)
DVT причинява подуване на една част от тялото, обикновено долната част на крака. Подобно на ангиоедем, тя може да бъде внезапна, безболезнена и асиметрична. DVT може да предизвика белодробна емболия, което води до спешна респираторна ситуация. DVT не се очаква да бъде придружен от подуване на устните или очите.
Lymphedema
Блокация на потока от течности в цялото тяло може да възникне поради обструкция на лимфната система. Това може да се случи след някои видове хирургични операции, особено при рак.
Някои лекарства могат да произвеждат и лимфедем. Обикновено се характеризира с подуване на едната ръка и рядко се случва без анамнеза, която предполага кауза на лимфната система.
Как се лекува ангиоедем Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Наследствен и придобит ангиоедем: хетерогенност на патогенезата и клиничните фенотипове. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Jan 26.
- Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, сенсибилизация на инхалаторния алерген е независим рисков фактор за развитието на ангиоедем. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 декември.
Ангиоедем: причини и рискови фактори
Ангиоедемът, подуването на долния слой на кожата, могат да бъдат причинени от алергия, околна среда, генетика, инфекция или нямат никакво обяснение.
Ангиоедем: симптоми, причини, диагностика и лечение
Ангиоедемът е подуване на лицето, езика, гърлото или крайниците, причинени от алергия, генетика или заболяване и лекувани с антихистамини или имунни лекарства.
Как се лекува ангиоедем
Ангиоедемът може да се лекува с антихистаминови препарати и стероиди, както и с имуносупресори с предписано съдържание.