Когато ракът на белия дроб се разпространи в надбъбречните жлези
Съдържание:
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Юли 2024)
Ако ви е казано, че ракът на белия дроб (или друг рак) се е разпространил в надбъбречните жлези (надбъбречни метастази), може да се почувствате объркани. За разлика от разпространението на рак в други области, като черен дроб, разпространен в надбъбречните жлези, не се говори толкова често. Това означава, че надбъбречните метастази са много чести при рак на белите дробове.
Докато диагнозата на надбъбречните метастази правилно би причинил загриженост, е важно да се отбележи, че състоянието има по-добра прогноза в сравнение с другите места на метастазите, особено ако се проявява от същата страна на тялото като първоначалния (първичен) тумор.
Причини
Надбъбречните жлези са малки жлези с триъгълна форма, разположени върху всеки бъбрек. Тези ендокринни жлези са отговорни за отделянето на хормони, включително "стресови хормони" като кортизол, епинефрин (адреналин) и норепинефрин.
Почти всеки рак може да се разпространи в надбъбречните жлези, но някои тумори са по-склонни от други да метастазират в този регион.
Според проучване, публикувано в Journal of Thoracic Oncology, раковите заболявания, които са най-отговорни за надбъбречните метастази, са рак на белия дроб (35%), рак на стомаха (14%), рак на хранопровода (12%) и рак на черния дроб (10%).
Други често срещани видове рак, които се разпространяват в този регион, са рак на бъбреците, меланом, рак на гърдата, рак на дебелото черво и лимфом.
До 40% от хората с рак на белия дроб ще развият надбъбречни метастази в даден момент, а при 10% от хората с недребноклетъчен рак на белия дроб болестта се разпространява и до двете надбъбречни жлези. Тези метастази присъстват при 2 до 3 процента от хората по време на диагнозата и в редки случаи са първият признак на рак на белия дроб.
Симптоми
Повечето от времето, когато ракът се разпространява до надбъбречните жлези, няма никакви симптоми. Всъщност само в едно проучване 5% от хората с надбъбречни метастази са имали симптоми. Хората най-често осъзнават само тези метастази поради радиологични изследвания, като например CT, MRI или PET сканиране.
Когато са налице симптоми, те могат да включват:
- Болка в гърба (в средата на гърба).
- Болка в корема.
- Кървене в корема (кръвоизлив).
- Надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън): Симптомите на болестта на Адисън могат да включват слабост, ниско кръвно налягане (хипотония), ниска кръвна захар (хипогликемия), ниско ниво на натрий в кръвта (хипонатремия) и високо калиево ниво (хиперкалиемия).
диагноза
Ако имате сканиране, подозрително за надбъбречните метастази, няма непременно да се нуждаете от по-нататъшна оценка, особено ако имате метастази в други области на тялото си. В някои случаи, Вашият лекар може да пожелае да бъде сигурен, че маса в надбъбречната жлеза се дължи на метастазирал рак и препоръчва CT-ръководена биопсия.
Ако ракът на белия дроб се метастазира, той се счита за етап 4. Докато лекарите не могат да направят нищо за това в миналото, агресивното хирургично лечение, съчетано с по-новите лекарствени терапии, подобри процента на преживяемост при хора с изолирани надбъбречни метастази.
лечение
Препоръчваното лечение за надбъбречните метастази може да варира в зависимост от няколко фактора. За всички хора подкрепата е важна. При хора със симптоми като кръвоизлив може да се наложи лечение като хирургия, за да се контролират симптомите. При някои хора лечението с цел лечение на рак може да бъде възможно.
Поддържаща грижа
Независимо дали Вие и Вашият лекар решите да продължат лечението на Вашия рак или надбъбречните метастази, грижата за Вашите симптоми остава от първостепенно значение. Хората с рак заслужават добро управление на болката и контролират други симптоми, свързани с рака.
Лечение на симптомите
Надребрените метастази рядко причиняват симптоми. Ако метастазите кървят (кръвоизлив) или има висок риск от кървене, може да се препоръча операция за отстраняване на тумора и надбъбречната жлеза (адреналектомия). Ако метастазите са довели до надбъбречна недостатъчност, може да се наложи лечение със стероиди. Ако възникне болка в гърба или болка в корема, това трябва да се лекува.
Лечение на първичната тумора
Лечението на рак на белия дроб в стадий 4 може да включва химиотерапия, целенасочени терапии, имунотерапия и / или лъчева терапия. Някои хора също участват в клинични изпитвания, проучващи нови лекарства и процедури. Добавянето на целеви терапии и имунотерапия са променили лицето на напреднал рак на белия дроб за много хора през последните години.
Ако са налице насочващи се мутации, насочените лекарства могат понякога да третират рак на белия дроб в стадий 4 като хронично заболяване. Докато резистентността към лекарства остава тревога, лекарства от втора и трета линия вече са на разположение за удължаване на продължителността на терапията.
Имунната терапия, когато е ефективна, понякога дори е довела до "траен отговор", като има рак на белите дробове в продължение на дълъг период от време. Тъй като първото лекарство в тази категория беше одобрено едва през 2015 г., все още не сме се убедили дали ремисиите, които понякога виждаме, ще продължат или какви ще бъдат дългосрочните резултати.
Лечение с лечебно намерение
За хората с изолиран надбъбречен метастази, лечението може потенциално да доведе до дългосрочно оцеляване. Опциите включват:
- Хирургия: Както откритата, така и лапароскопската адрелектомия (отстраняване на надбъбречната жлеза) може да се направи с лечебно намерение за някои хора.
- SBRT: Ако операцията не е възможна, проучванията предполагат, че стереотактичната телесна лъчетерапия (SBRT) може да бъде ефективна и добре поносима.SBRT включва използването на висока доза лъчение в малка площ и понякога има резултати, подобни на операцията.
- Ablation: ImageGuided percutaneous ablation е още една опция. Проучване от 2018 г. установява, че въпреки че преживяемостта е по-лоша за тези с недребноклетъчен рак на белия дроб, които са преминали процедурата, отколкото при някои други видове рак, перкутанната аблация на надбъбречните метастази, насочена към изображението, може да удължи преживяемостта без прогресия, както и общата преживяемост. В проучването средната обща преживяемост (за всички видове тумори, комбинирани) на 1, 3 и 5 години е 82, 44 и 34% след процедурата.
прогноза
Без лечение медианата на преживяемостта след диагноза на надбъбречните метастази е само около три месеца. С това казано, скорошни проучвания, оценяващи агресивното хирургично лечение на надбъбречните метастази, са окуражаващи.
Проучване, публикувано в Аналити на гръдна хирургия съобщават за 5-годишна честота на преживяемост от 83% при хора, претърпели едновременното отстраняване на първичен белодробен тумор заедно с надбъбречни метастази, настъпващи от една и съща страна на тялото.
Освен това изследователите съобщават, че хора с контралатерален надбъбречен метастази (рак, който се среща на противоположната страна на тялото) са имали пет годишно оцеляване с нулев процент.
Защо Прогнозите варират
Отговорът на защо някои надбъбречни метастази имат по-добра прогноза може да бъде в това как се разпространява ракът през тялото. Най-общо казано, ракът се разпространява по три различни начина:
- Тъй като туморът нахлува в близката тъкан
- Тъй като раковите клетки се прекъсват и преминават през лимфната система
- Тъй като раковите клетки се прекъсват и преминават през кръвта
Предполага се, че Ipsilateral (едностранни) надбъбречни метастази са свързани с лимфната система, докато контралатералните (противоположни) надбъбречни метастази се считат за свързани с кръвния поток.
Когато раковите клетки се разпространяват през лимфната система, те се спират по пътя от лимфните възли, които филтрират лимфната течност. Поради това ракът е по-вероятно да достигне до надбъбречната жлеза по директен път, обикновено от същата страна на тялото.
За разлика от това, когато раковите клетки навлизат в кръвообращението, те циркулират отново и отново в цялото тяло без отлагания. Това обикновено води до по-широко разпространено заболяване, тъй като множество органи са изложени на циркулиращи ракови клетки.
Контралатералните надбъбречни метастази е по-вероятно да се появят чрез кръвния поток, като се има предвид, че това е най-очевидният път между първичен белодробен тумор и контралатерална надбъбречна жлеза.
Справяне
Прогнозата с метастатичен белодробен рак не е това, което бихме искали. Това означава, че от всички места на метастазите надбъбречните метастази често имат по-добра прогноза (и както бе отбелязано, прогнозата е още по-добра, ако участващата надбъбречна жлеза е от същата страна на тялото като рака на белия дроб).
Освен това, възможностите за лечение и степента на преживяемост при напреднал рак на белите дробове бавно се подобряват, особено когато целеви терапии за генетични мутации или лекарства за имунотерапия могат да се използват за лечение на тумора.
Ако сте диагностицирани с рак на белия дроб в стадий 4 и надбъбречни метастази, отделете време да научите за рака. Участието в онлайн обществото за рак на белите дробове е много полезно. Новите лечения подобряват процента на преживяемостта, но лечението на рак на белите дробове се променя толкова бързо, че е трудно всеки да остане на върха на най-новите открития.
Ако искате да сте в крак с най-модерните изследвания, хастрата #lcsm може да ви помогне да включите в потока на белия дроб за социални медии.
Можете също така да помислите за второ мнение в един от по-големите национални центрове за ракови заболявания, където онколози, които се специализират в рак на белите дробове, имат достъп до най-новите изследвания и наличните клинични проучвания.
Слово от многото
Каквото и да е фазата на рака, вземете активно участие във вашето внимание и бъдете свой собствен адвокат. Самозащитата не само намалява тревожността и ви помага да се чувствате по-контролирани от болестта си, но и да подобрите резултатите.
Общи сайтове на метастази от рак на белия дробСимптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб
![Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб Симптоми и лечение на рак на белия дроб на белия дроб](https://img.diphealth.com/img/cancer/small-cell-lung-cancer-symptoms-and-treatment.jpg)
Малкият клетъчен рак на белия дроб представлява 15% от белодробните ракови заболявания Какви са симптомите, лечението и прогнозата за дребноклетъчен белодробен рак?
Колко често е ракът на белия дроб по света?
![Колко често е ракът на белия дроб по света? Колко често е ракът на белия дроб по света?](https://img.diphealth.com/img/cancer/how-common-is-lung-cancer.jpg)
Колко често е ракът на белите дробове в Съединените щати и по света и колко често се среща рак на белия дроб при пушачи и непушачи?
Когато ракът на белия дроб се разпространи в надбъбречните жлези
![Когато ракът на белия дроб се разпространи в надбъбречните жлези Когато ракът на белия дроб се разпространи в надбъбречните жлези](https://img.diphealth.com/img/cancer/when-lung-cancer-spreads-to-the-adrenal-glands.jpg)
Ракът на белия дроб се разпространява в надбъбречните жлези (надбъбречните метастази) е често срещано и различно в някои отношения. Какви са симптомите, лечението и прогнозата?