Видове дискови хернии - изпъкнали, изпъкнали
Съдържание:
- Изпълнение на диск
- Диск Пролапс
- Диск екструзия
- Задържан диск
- Позициониране на тялото и здравето на диска
Ингвинална херния - стандартно оперативно лечение (Октомври 2024)
Здравословното взаимодействие между дисковете ви и близките корени на гръбначния нерв е от ключово значение за отстраняването на болката в гърба. Но когато една част (или части) на повредени дискове херния, тя може да натиснете върху нерв. Симптомите на дискова херния, наречена радикулопатия, обикновено са свързани с нерви и включват болка, изтръпване, изтръпване, слабост и / или електрически чувства, които се спускат по единия крак.
Всички знаем, че болката е болка. Също така съществуват 4 вида дискова херния и причиняват симптоми.
Анатомията на диска е такава, че меката желеобразна субстанция, разположена в центъра (наречена ядрен пулпус) се съдържа в твърди влакна, разположени отвън. Това външно покритие се нарича фиброзния пръстен. С течение на времето мехурчето може да се износва и / или да се разкъсва, оставяйки ядрото и корена на гръбначния нерв уязвими за нараняване. Когато това се случи, може да се получи нездравословно взаимодействие между херния на диска и гръбначния нерв, което може да доведе до болка и / или нервни симптоми.
При всеки от описаните по-долу нарушения на диска, централното ядро е в различен етап на миграция към външната страна на пръстена, като херния представлява най-екстремната версия.
Изпълнение на диск
Издатината на диска възниква, когато ядрото на диска изпъкне, но не се разкъсва. Ядрото остава в структурата на диска.
Диск Пролапс
Когато се случи пролапс на диска, ядрото все още се съдържа в пръстена, но само защото най-външните влакна го държат. (Зърното е съставено от няколко слоя влакна, ориентирани по диагонала. Всеки слой е разположен приблизително на 90 градуса. ъгъл към слоя по-горе - или по-долу, този дизайн осигурява скеле и поддръжка на цялата конструкция.)
Диск екструзия
С екструдиране на диска, мекият материал, съставен от ядрото, се отклонява от структурата на диска до близкото епидурално пространство, но все още е свързан с диска. Това е възможно поради разкъсване на пръстеновидните влакна, които оставят отвор, от който може да тече мекият материал.
Задържан диск
В случай на изолиран диск, фрагменти от пръстена и ядрото го правят извън самия диск. Най-често срещаният проблем, произтичащ от изолирания диск, е раздразнен корен на гръбначния нерв, който се появява, защото фрагментите влизат в чувствителния нервен материал, който образува корен на гръбначния нерв. Обикновено терминът "херния диск" се използва за обозначаване на изолиран диск.
Други проблеми, които възникват от изолирани дискове, включват миелопатия (налягане или дразнене на гръбначния мозък) и / или синдром на cauda equina (рядко състояние, при което откритите нерви в самия край на гръбначния стълб се притискат. Симптоми на cauda equina - крак болката или слабостта, които прогресивно се влошават, "седловата амнезия" и / или проблемите с червата или пикочния мехур - обикновено се считат за спешна медицинска помощ.)
Когато става въпрос за интензивност на симптомите, свързана с изолирани дискове, обикновено е степента на натиск върху нервните структури от освободените фрагменти, която е определящ фактор.
Между другото, не винаги само увреждането на диска създава натиск върху нервните структури; това може да бъде и комбинация от нараняване с полученото възпаление.
Позициониране на тялото и здравето на диска
Позицията на тялото ви може да определи колко натиск се поставя върху дисковете ви. Това се нарича интрадискално налягане. Най-общо, L5-S1 (последният лумбален прешлен и връх на връзката на кръстната кост) получава най-голям натиск. Това е така, защото по-голямата част от теглото на тялото ви се пренася там, плюс този гръбначен сегмент е място за смяна; с други думи, това е мястото, където преходът на лумбалния прешлен в сакралната област.
Шведско проучване, извършено от Nachemson и Elfstrom, измерва вътрешното налягане в лумбалния отдел на гръбначния стълб (в долната част на гърба) от различни позиции. Проучването започва с предпоставката, че когато дискът е здрав, налягането има тенденция да се разпределя равномерно по цялата повърхност. Изследователите поеха на себе си да измерват и сравняват разликите в налягането между стойността (която тогава служи като сравнителна стойност) и разнообразието от движения, маневри и позиции.
Те открили, че ходенето е довело до по-малко напрежение от страничното огъване и / или извиване, а страничното огъване и усукване са довели до по-малко стрес, отколкото при скокове, кашлица и смях.
Може би си мислите, че седенето е получило най-лошите оценки в това проучване, но всъщност най-големият виновник се е навел напред, което е довело до много високи нива на вътрешно налягане. Изследователите коментират, че тази находка подкрепя това, което те наричат "ергономични съвети", т.е. често повтарящите се "огъват с коленете си, а не с гърба си, когато вдигате нещо тежко или обемисто."
Проучване от 2008 г. потвърди това, като установи, че за здрави дискове седенето не причинява значителни щети. Всъщност авторите на това изследване казват, че седенето и изправянето са съпоставими от гледна точка на това колко интрадискален натиск им налагат.
Единственият вид маневри, които изследователите откриха в резултат по-малко налягането лежеше. Очевидно е, че приемането на легнало положение (легнало на гърба) вероятно налага 50% по-малко вътрешно налягане от референтната стойност на изследователя.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Claus, A., et. Ал. Седене срещу стоящо: дали вътрешното налягане предизвиква дегенерация на диска или болка в долната част на гърба? J Electromyogr Kinesiol. Август 2008.
- Маги, Дейвид, J. Ортопедична физическа оценка. 4-то издание. Сандърс Елзевиер. Сейнт Луис, Мисури. 2006 година.
- Фишман, Л. и Ардман, С., Болки в гърба: Как да облекчим болките в гърба и ишиаса. W. W. Norton and Company, Ню Йорк, Лондон. 1997
- Nachemson, A. и Elfstrom, G. Интравитално измерване на динамично налягане в дискове. Almqvist & Wiksell. 1970. Стокхолм.
Херния възстановява хирургия за различни типове хернии
Научете за различни видове операция на херния, която се използва за ремонта на седем различни вида хернии.
Преглед на хирургията на феморалните хернии
Разберете какво е феморална херния, как се лекува, как се извършва операцията и дори как да предотвратим феморалната херния.
Вземете пълноценна тренировка с плъзгащи се дискови упражнения
Упражнение плъзгащи се дискове са евтин начин да получите пълно тяло тренировка с ограничено пространство и не много време. Тук са първите пет плъзгащи се упражнения.