Причини за терапевтично прекратяване на бременност
Съдържание:
- Изправени пред трудно решение
- Прекратяване на бременността
- Проблеми с фетуса
- Проблеми в бременността
- Изготвяне на решение
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
Ако от Вашия лекар ви е казано, че трябва да помислите за прекратяване на бременност по здравословни причини - понякога се нарича терапевтично прекратяване - много вероятно е да се борите с новините. Ще прегледаме причините, за да можете да вземете най-доброто решение в тази трудна ситуация.
Изправени пред трудно решение
Терапевтичното прекратяване е известно също като медицински обозначение на термина или медицински индикиран аборт. Препоръчва се само в случаите, когато:
- Зародишът има медицинско състояние, което със сигурност ще доведе до смърт преди или скоро след раждането.
- Майката рискува смърт чрез продължаване на бременността.
Решението за продължаване на прекратяването обикновено е много болезнено за родителите. Има много неща, които да разгледате от личните ви морални убеждения до религиозни закони, държавни закони и застрахователно покритие. Както винаги, изборът е личен и вашият лекар не трябва да ви натисне в каквото и да е решение, с което не сте доволни. В повечето случаи можете да отделите време, за да решите.
Прекратяване на бременността
Преди да бъдат взети решения, повечето родители искат да разберат напълно причината, поради която е указано прекратяването. Причините най-добре се разбиват на два вида: проблеми с развиващия се плод или проблеми, свързани с бременността.
Проблеми с фетуса
Процесът, по който се развива плода, е сложен и сложен. Дори мъничките промени в процеса могат драматично да повлияят на здравето и благосъстоянието на бебето.
Има спектри на сериозност при някои условия. Например, едно бебе със синдром на амниотична лента може да има само малка малформация на пръстите или пръстите на краката, докато амниотичните ленти на друго бебе могат да ограничат пъпната връв, която е потенциално фатална. Не всеки дефект е животозастрашаващ. Но някои условия са фатални.
Ако бебето ви е диагностицирано с някое от тези състояния по време на рутинно пренатално изследване, може да ви бъде предложено терапевтично прекратяване:
- аненцефалия - Рано в развитието на ембриона, недостатък в образуването на невралната тръба (която в крайна сметка става мозък и гръбначен мозък) може да доведе до неуспех на мозъка, черепа и скалпа да се развият, състояние, наречено аненцефалия. При фетус с аненцефалия предният мозък и мозъкът не се развиват, а останалите части на мозъка не могат да бъдат покрити от кости или кожа. Въпреки че бебетата с аненцефалия могат да живеят на пълен работен ден и да се раждат живи, са възможни само основни функции като дишането. Те никога няма да бъдат напълно съзнателни. Повечето от тези бебета оцеляват само няколко часа или дни след раждането.
- Хромозомни аномалии - Хромозомните аномалии са генетичните промени, които са отговорни за по-голямата част от спонтанните аборти и много мъртвородени. Те обикновено са случайни и не се повтарят при последващи бременности. (Това е вярно, освен ако бащата или майката не са засегнати от генетично разстройство, наречено балансирано преместване, което може да доведе до небалансирана транслокация в развиващия се плод.) Хромозомните аномалии често са индикация за терапевтично прекратяване.
- Хидроцефалия - Хидроцефалия или "вода на мозъка" е състояние, което се получава, когато мозъчната гръбначна течност не може да протича правилно между вентрикулите в мозъка, което води до натрупване на натиск. животозастрашаващи, но ако се установи, че бебето ви има наднормено тегло в мозъка при ултразвук, трябва да направите по-нататъшна оценка, за да потърсите свързаното състояние на вентрикуломегалия и свързаните с това причини.
- Синдром на Меккел Грубер - синдромът на Меккел Грубер е рядко генетично нарушение, което се случва само когато и двамата родители носят рецесивния ген за него. Меккел Грубър води до комбинация от вродени малформации, които включват прекалено голям фонанел (меко петно) в предната част на черепа, поликистозни бъбреци и полидактили (прекалено много пръсти или пръсти). Развитието на черния дроб и белите дробове е нарушено в това разстройство и винаги е фатално. Това е показател за терапевтично прекратяване.
- Пенталогията на Кантрел - Това е рядко генетично заболяване с пет възможни малформации. Най-засегнатите фетуси нямат всичките пет, но състоянието може да бъде животозастрашаващо, дори и без всички от тях. Тези дефекти включват: омфалоцеле (дефект в коремната стена, който позволява на червата да изпъкне извън тялото), предна диафрагмална херния (вътрешен мускулен дефект, който може да позволи на долните органи да навлизат в гръдната кухина), стернална цепка в гръдната кост), ectopia cordis (където сърцето може да изпъкне извън тялото) и интракардиален дефект (дупка или дефект в една от стените на сърцето). Ултразвукова диагноза на която и да е от възможните малформации трябва да се отнася до перинататолог за цялостна оценка и за формиране на план за лечение.
- Синдром на Потър - Този термин може да се отнася до характерния външен вид на бебето без подходяща амниотична течност (течността или "водата", която обгражда бебето в матката) по време на бременност. По-специално се прилага при фетус с двустранна бъбречна агенеза (сутиен, бъбречна недостатъчност). В случаите на СУТИ, състоянието е смъртоносно и може да бъде индикация за терапевтично прекратяване.
- Танатофична дисплазия - Генетично разстройство, което причинява тежки скелетни малформации. Черепът, дългите кости и торса са засегнати. Въпреки че има редки случаи на засегнати хора, оцелели в ранна детска възраст, състоянието все още се счита за летално до голяма степен. Това нарушение е показател за терапевтично прекратяване.
Не забравяйте да обсъдите подробно диагнозата си с Вашия лекар. Ако е възможно, поискайте да се срещнете с перинатолог, който има опит с вашата диагноза.
Важно е да знаете, че никое от тези условия изисква да имате терапевтично прекратяване. Някои жени избират да носят бременност колкото е възможно по-дълго, евентуално до пълна продължителност, и да позволят на природата да поеме курса си. По това време можете да изберете палиативни грижи. Ако решите да продължите бременност, когато бебето ви има състояние, за което е известно, че е фатално, може да искате да потърсите програма, специализирана в палиативни грижи за кърмачета, както и консултация с неонатолог, който може напълно да обясни вашата диагноза.
Проблеми в бременността
Понякога по време на бременност неочаквани събития застрашават живота на плода или на майката. Въпреки че тези състояния не винаги водят до загуба на бременност, има вероятност да не искате или да можете да продължите бременността си.
- Амниотични ленти - Когато веригите на амниотичната торбичка се отделят от сака, те могат да се увият около всяка част от развиващия се плод. Усложненията могат да включват ампутация на пръстите или пръстите на ръцете, слепени цифри, краката на ключалките и разкъсване на устните. В по-тежки случаи, амниотичните ленти могат да се увиват около главата или пъпната връв и да станат животозастрашаващи.
- Условия на майката - Понякога жените с тежки медицински проблеми забременяват и биологичният стрес от бременността би бил опасен или смъртоносен за нея. Тези ситуации могат да включват жена с тежко компрометирано сърце или нова диагноза на опасен рак, която изисква незабавно лечение. Тези случаи са необичайни и препоръчваме прекратяването да не се извършва леко. Вашият лекар трябва внимателно да прецени рисковете и ползите от продължаването на бременността, включително вашите желания, и да работи с Вас, за да избере задоволителен план за лечение.Важно е да се отбележи, че някои жени могат да получават химиотерапия по време на бременност, поне през втория и третия триместър. Ако сте диагностициран с рак по време на бременност, важно е да работите както с акушер, специалист по високорискова бременност, така и с онколог, който е удобен за лечение на бременни жени.
- Преждевременно руптура на мембраните - Преждевременното разкъсване на мембраните е състояние, при което женската торбичка (амниотичната торбичка) се разваля преди бременността да достигне пълна продължителност. Има много причини, поради които женската торбичка може да се счупи преди бременността да достигне пълна продължителност. Ако това се случи преди гестационната възраст от 24 седмици, вашият лекар може да препоръча терапевтично прекратяване, тъй като липсата на течност сериозно ще наруши нормалното развитие на органите на бебето ви. Има и висок риск от инфекция за вас, а ако се заразите, завършването на бременността ви може да бъде единственото лечение.
- Селективно намаляване - При многоплодни бременности има обстоятелства, при които Вашият лекар може да препоръча селективно намаляване или прекратяване на един или повече от фетусите. Това е предназначено да намали риска за другите бебета и / или майката. Например, ако се извършва ин витро оплождане и седем ембриони, жената може да избере да "намали" това на две или три, за да предотврати вероятната загуба на всички ембриони.
- Тежка прееклампсия - Рядко една жена може да развие тежка прееклампсия, преди плодът да е жизнеспособен (може да живее извън утробата.) Тъй като единственото известно "лечение" на прееклампсия е доставката, може да е необходимо да прекратите бременността си, за да запазите Продължаване на бременност с тежка прееклампсия може да доведе до припадъци, бъбречна недостатъчност, инсулт, чернодробни усложнения и смърт.
Изготвяне на решение
След като разберете причините, поради които Вашият лекар може да Ви препоръча прекратяване, може да поискате да прегледате някои от плюсовете и минусите на края на бременността по медицински причини или при лоша прогноза.
Както винаги, уверете се, че напълно разбирате ситуацията и възможностите си за лечение, а ако имате притеснения, ги обсъдете с лекаря си. Консултацията с перинатолог може да ви помогне да вземете правилното решение за вас.
Важно е отново да заявите, че няма правилно или грешно решение да се правите през по-голямата част от времето. Правилното решение всъщност е това, с което се чувствате най-удобно, след като разберете напълно ситуацията и сте прегледали всички възможни варианти. Това може да е дълбоко емоционално време, особено ако някой от близките ви има мнения, които се различават от вашите или биха направили друг избор, ако те са на ваше място. Може да се наложи да напомните на приятелите и близките си, че оценявате техните мисли и принос, но трябва да вземете решението, което вие и вашият партньор смятате, че са най-подходящи за вас.
Когато вземате решението си, ще трябва да решите кой ще кажете. Отделете известно време, за да разгледате това решение замислено. Независимо от това колко грижовни и добре разбиращи могат да бъдат някои приятели, трудно е да се знае какво ще направи един човек в ситуация като твоя, освен ако не са принудени да го изправят сами. Много хора са променили своите мисли по подобни въпроси, когато самите те трябва да се изправят пред тях. Ако решите да споделяте с други хора, изберете тези хора, които ще бъдат напълно безпристрастни по ваш избор, или иначе. По това време се нуждаете от цялата подкрепа, която вашите близки могат да споделят с вас, а не от дискусия за това, което могат хипотетично да правят в ситуация, в която не са се сблъскали.
Прекратяване на желаната бременност поради медицински причини
Родителите, които получават бедни прогнози за плода, са изправени пред трудно решение. Научете повече за политиката и емоциите на медицинските аборти.
Прекратяване на желана бременност за медицински причини
Родителите, които получават лоши фетални прогнози, са изправени пред трудно решение. Научете повече за политиката и емоциите на медикаментозните аборти.
Причини за терапевтично прекратяване на бременност
Прочетете за медицинските показания за терапевтично прекратяване на бременността, както и за вида на специалистите, които могат да помогнат.