Актуализирани диагностични критерии за фибромиалгия
Съдържание:
Как проводятся исследования? (Октомври 2024)
Тенденционните изпити вече не са единственият начин за диагностициране на фибромиалгия. През 2010 г. Американският колеж по ревматология временно прие алтернативни критерии за диагностициране на състоянието и определяне на тежестта на симптомите.
Диагностичните критерии, които лекарите използват, са установени през 1990 г. След отстраняването на други възможни причини за симптомите диагнозата се основава единствено на болка. Трябваше да е от двете страни на тялото, както над, така и под талията, по протежение на аксиалния скелет (главата, гърлото, гърдите, гръбначния стълб), както и в най-малко 11 от 18-те специфични точки на тялото, които се наричат нежни точки, Симптомите трябва да присъстват най-малко три месеца.
Изпитът с тестови точки винаги е бил спорен по няколко причини. Първо, първоначално той е бил предназначен като квалификатор за клинични проучвания, а не като диагностичен инструмент. Второ, тя е субективна, защото разчита на болката, която пациентът самоизказва. Трето, тъй като симптомите се колебаят толкова много, броят на точките за участие в търг може да варира значително от един изпит на друг.
Докато нямаме диагностичен тест, базиран на кръвни маркери или образна диагностика, вероятно няма да имаме перфектен диагностичен тест. (Това е вярно за много болести, особено за неврологични.) Все пак изследователите смятат, че са измислили нещо, което работи по-добре. Те казват, че когато погледна група от предварително диагностицирани пациенти с фибромиалгия, изпитът с тендерна точка е бил около 75% точен, а критериите им - 88% от времето.
Диагностични критерии за 2010 г.
Критериите от 2010 г. спазват изискванията за изключване на други причини и че симптомите трябва да продължават поне три месеца. Те включват и два нови метода за оценка:. T индекс на болката (WPI) и оценка на тежестта на симптомите (SS).
WPI изброява 19 области на тялото и вие казвате къде сте имали болка през последната седмица. Получавате по една точка за всяка област, така че резултатът е 0-19.
За скалата на SS мащаб, пациентът класира специфичните симптоми по скала от 0-3. Тези симптоми включват:
- умора
- Събуждането не е осъзнато
- Когнитивни симптоми
- Соматични (физически) симптоми като цяло (като главоболие, слабост, проблеми с червата, гадене, замаяност, изтръпване / изтръпване, косопад)
Номерата, присвоени на всеки, се сумират за общо 0-12.
След това, вместо да търсите твърд резултат за всеки, има някаква гъвкавост, вградена. Това се дължи на признанието, че фибромиалгията ни въздейства по различен начин и че симптомите могат да варират.
За диагноза се нуждаете от:
- WPI от най-малко 7 и SS скала от най-малко 5, OR
- WPI от 3-6 и SS мащаб най-малко 9.
Това позволява да се постави диагноза за хора, които имат по-малко болезнени области, но по-тежки симптоми, които може да не са получили диагноза с тест за изпитване.
Друго важно допълнение е отчитането на когнитивните симптоми. За много от нас "фиброгласът" е толкова изтощаващ или дори по-изтощаващ от болката, но старите критерии дори не го споменават.
По-новият метод също така признава разликата между "умората" и "будното омагьосване", което е важна разлика.
Бърза бележка за "соматични симптоми": строго погледнато, соматичните означава физически. Терминът е получил лош рап в общността на фибромиалгията, защото той е бил използван, за да покаже, че нашите симптоми са резултат от соматизация, което означава "физически прояви на психологическо заболяване". Сама по себе си обаче думата somatic не означава психологическа основа.
Ето PDF от приложение, което включва критериите от 2010 г. Той включва списък на болезнените зони за WPI и дълъг списък със соматични симптоми, които могат да бъдат разгледани.
- Приложение А: Диагностични критерии за фибромиалгия
Ако не сте диагностицирани или предварително диагностицирани, може да искате да го вземете на Вашия лекар. Не забравяйте да го / я знаете, че е от Американския колеж по ревматология и е публикуван в Артрит грижи & изследвания.
Списък със СПИН и ICD 9 диагностични кодове
Прегледайте изчерпателен списък с 80 нарушения на съня и диагностични кодове на ICD 9, включително безсъние, паразомании, циркадианни ритми и сънна апнея.
Диагностични критерии за фобиите
Фобията е ирационален, но силен страх от обект или ситуация. Научете как се диагностицират фобиите.
Бонбони без глутен (актуализирани за 2018 г.)
Чудите се какъв бонбон за Деня на Свети Валентин е без глутен? Прочетете подробен списък, който ще ви каже какво можете да ядете.