Видове и симптоми на лакунарни инсулти
Съдържание:
- Чисти двигателни удари
- Чисти сензорни лакунарни удари
- Sensorimotor Lacunar Stroke
- Атаксичен хемипареза
- Синдром на неудобна ръка
Ангина - Школа доктора Комаровского (Октомври 2024)
Лакунарните удари са удари, причинени от оклузията на малък клон на по-голям кръвоносен съд. Поради начина, по който кръвоносните съдове се разделят в мозъка, лакунарните удари се проявяват в области, разположени далеч от повърхността на мозъка, където се намират много от по-малките клони на кръвоносните съдове. Тъй като повечето зони на мозъка изпълняват ограничен набор от мозъчни функции, събирането на симптоми на даден лакунарен инсулт обикновено попада в една от категориите симптоми, известни като причинени от увреждане в тези области. Те включват следното:
Чисти двигателни удари
Чистите двигателни удари са най-често срещаният тип лакунарни удари, които представляват повече от 50% от всички случаи. Лекарите използват техническия термин "чиста моторна хемипареза", за да опишат чистите двигателни удари. Думата хемипареза означава слабост от едната страна на тялото.
Чистите двигателни движения обикновено включват следните части на мозъка:
- Корона радиати
- Вътрешна капсула
- Понс
- Медуларни пирамиди
Всички тези зони съдържат влакна, които свързват "мозъчната кора" в зоната на нервната система, където започват заповедите за започване на доброволни движения (ходене, подслушване на крака). Тези области на нервната система активират мускулите по цялото тяло, за да се движат. В повечето случаи резултатът от ударите в тези зони имитира невъзможността кукловодът да трябва да премести дървената ръка на марионетката, ако струната, която я е свързала с дръжката, е била отрязана. В този пример кукловодът представлява мозъчната кора, а струните, които позволяват на кукловода да премества частите на тялото на марионетката, представляват областите, засегнати от чист двигателен лакунарен удар.
Симптоми
Чистите двигателни удари причиняват частична или пълна слабост на лицето, ръката и крака от едната страна на тялото. Слабостта може да бъде в някоя от тези части самостоятелно или в комбинация с някоя от другите две. Най-често чистите двигателни удари причиняват или комбинация от слабост на ръцете и краката, щадящи лицето, или комбинация от слабост на ръката, крака и лицето. Обаче, симптомите могат да се появят и във всяка една от тези части самостоятелно.
По дефиниция, при чисти двигателни удари, няма никаква загуба на усещане никъде в тялото и никакви визуални или речеви симптоми.
Чисти сензорни лакунарни удари
Както подсказва името им, чистите сензорни лакунарни удари са удари, при които единствените симптоми са сензорни аномалии, като скованост или необичайно възприемане на болка, температура или налягане (виж по-долу). Преобладаващата част от чистите сензорни лакунарни удари засягат мозъчна област, наречена таламус, област, която е силно ангажирана в обработката на сетивата от цялото тяло. Усещания, засегнати от чист сензорен удар, включват допир, болка, температура, налягане, зрение, слух и вкус.
Симптоми
Повечето случаи на чист сензорен лакунарен инсулт предизвикват отсъстващо или необичайно усещане в лицето, ръката, крака и гръдния кош, но само от едната страна на тялото. В много случаи, обаче, различни части на тялото като пръстите, стъпалото или устата от едната страна са засегнати изолирано. Често срещан тип чист лакунарен инсулт се нарича Dejerine Roussy или Central Pain Syndrome.
Sensorimotor Lacunar Stroke
Този тип синдром на лакунарен инсулт е резултат от запушване на съд, който доставя както таламуса, така и съседните задни вътрешни капсули.
Симптоми
Тъй като и сензорният, и двигателният участък на мозъка са засегнати от този вид инсулт, неговите симптоми включват както сензорна загуба (увреждане на таламуса), така и хемипареза или хемиплегия (увреждане на вътрешната капсула). Както сензорните, така и двигателните аномалии се усещат от една и съща страна на тялото.
Атаксичен хемипареза
Този тип инсулт е най-често причинен от липсата на притока на кръв към една от следните области на мозъка:
- Вътрешна капсула
- Корона радиати
- Понс
Симптоми
Лакунарните удари в някои части от тези зони, които също могат да причинят чисти двигателни лакунарни симптоми, могат да причинят нестабилност и слабост в ръката или крака от едната страна на тялото. Обикновено wobbliness (атаксия) е много по-досаден симптом от слабостта на засегнатата ръка или крак. Лицето обикновено не е замесено.
Синдром на неудобна ръка
По дефиниция, синдромът на неудобната ръка с дизартрия е комбинация от симптоми, причинени от лакунарен удар, засягащ предната част на вътрешната капсула. В истинските случаи на този синдром, хората страдат както от дизартрия, така и от тромава ръка.
Симптоми
Както подсказва името, отличителна черта на този синдром е нарушение на речта, наречено дизартрия. В по-голямата си част, дизартрия може да се определи като трудност за произнасяне или формиране на думи поради неадекватни движения на мускулите в гласовата кутия, известна също като ларинкса, езика и други мускули в устата.
Освен дизартрия, хората с този синдром се оплакват от тромавостта на движенията на ръцете от едната страна на тялото. Обикновено засегнатата ръка има нормална сила, но хората се оплакват от трудности с фини движения като писане, връзване на връзката с връзката или свирене на пиано.
Редактирано от Хайди Моавад MD
Церебрални съдови инциденти или инсулти
Церебралната съдова атака или инсулт е много сериозно състояние, изискващо незабавно медицинско обслужване. Научете признаците и симптомите за ранно предупреждение
Преглед на основите на инсулти
Преглед на инсулти, включително симптоми, видове инсулт и начина на поява на увреждане на удара.
Разбиране на предупрежденията за инсулти
Ходът често се предхожда от необичайни неврологични симптоми. Научете как да разчитате предупрежденията за инсулт.