Марка срещу генеричен левотироксин: каква е разликата?
Съдържание:
- Препарати от левотироксин
- Последователност на лекарствата
- потентност
- безопасност
- Други съставки
- Разпишете, както е написано
- Марка срещу обща: Какво казва изследването
- Специални съображения
- Когато Левотироксин не е достатъчен
- Слово от DipHealth
This Land Is Our Land The Fight to Reclaim The Commons 05 (Юли 2024)
Маркови имена за левотироксин, основното лекарство, използвано за лечение на хипотиреоидизъм, включват Synthroid, Levoxyl, Unithroid и Levothroid. Предлага се и генеричната версия на левотироксин, но има някои противоречия дали тя е толкова ефективна и надеждна, колкото и търговските марки. Ето какво трябва да знаете за различните формулировки и какви са последиците, ако преминете от лекарство с марка към родова версия.
Препарати от левотироксин
Левотироксинът е синтетична (антропогенна) версия на тироксин или Т4, основният хормон, който се произвежда и освобождава от щитовидната Ви жлеза. Левотироксин се предписва на хора с недостатъчно щитовидната жлеза, състояние, известно като хипотиреоидизъм.
Повечето лекарства се предлагат с марка и генерични препарати. Подготовката на марката обикновено е първата, която се предлага на пазара. След определен период от време други производители имат право да произвеждат същото лекарство.
Докато активната съставка е една и съща, неактивните съставки, добавени за подобряване на абсорбцията, запазването на лекарството или добавянето на цвят, могат да се различават.
В някои случаи генеричните препарати могат да бъдат по-евтини за фармацевтите и пациентите.
Четирите маркови препарати от левотироксин, налични в САЩ за лечение на хипотиреоидизъм, са изпитани и известни като надеждни и ефективни, въпреки че съществуват някои разлики в начина на производство на тези продукти.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) също одобри използването на генеричен левотироксин, който сега се произвежда от редица различни фармацевтични компании.
Какво трябва да знаете за лекарства за заместване на щитовидната жлезаПоследователност на лекарствата
Повечето лекарства не се различават много по отношение на общите и маркови форми, така че превключването между тях не е голям проблем. Левотироксин, обаче, е един от малкото изключения.
потентност
Производителите на какъвто и да е препарат от левотироксин трябва да гарантират, че тяхното лекарство е в рамките на 5% от заявената си сила, която трябва да бъде между 95% и 105%, по FDA. Това оставя място за значими различия между вашите левотриоксинови опции.
Като се има предвид, че FDA позволява такова изменение, е лесно да се мисли, че то не може да има голям ефект. Но левотироксинът се нарича "тесен терапевтичен прозорец", което означава, че лечението трябва да бъде фино настроено, за да се постигнат желаните ефекти.
Въпреки че ефикасността на една левотироксинова опция може да изглежда малко по-различна от друга, несъответствието може да ви накара да вземете от около половин хапче по-малко или цялото хапче повече от една седмица, ако направите превключване - дори ако сте приемате същата доза, както преди. Това може драматично да повлияе на лечението на заболяванията на щитовидната жлеза.
Левотироксините с търговска марка са съвместими по отношение на ефективността от партида до партида. Общите формулировки, от друга страна, са по-малко.
Ако преминете от търговска марка към генерична, може да забележите, че не се чувствате добре на генеричното лекарство и може да имате симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм.Докато това може да се дължи на дозировката и активността на лекарството, то може да се дължи и на:
- Колко от левотироксина е наличен за абсорбция от организма
- Количеството левотироксин, циркулиращо в тялото след доза
Някои хора са особено предразположени към изострени симптоми, когато правят каквато и да е промяна в техния режим на щитовидната жлеза.
безопасност
Докато химическата структура и профилите на безопасност на самите марки и генерични версии са едни и същи, дори и малка разлика в силата на дозата може да предизвика симптоми, които трябва да се вземат под внимание, особено ако се занимавате с усложнения, свързани със заболяване на щитовидната жлеза или при съвместна поява болест на сърцето. В допълнение, допълнителни съставки, открити в различни версии на левотироксин, могат да представляват опасност за безопасността на хората с алергии или чувствителност.
Други съставки
Пълнителите и добавките като багрила, глутен и лактоза също са по-малко последователни в генеричните продукти, отколкото търговските марки, тъй като те произхождат от различни производители. Ако това се отнася за Вас, попитайте Вашия фармацевт за списъка с предписаните от Вас лекарствени продукти.
Допълнителните химикали, добавени към лекарствата, обикновено се считат за "инертни" или "неактивни", но проучванията показват, че тези неактивни съставки понякога могат да намалят ефективността на дадено лекарство. (Разбира се, неприятните симптоми могат да бъдат съвпадение или поради някакъв друг здравен проблем.)
Разпишете, както е написано
Ако сте сигурни, че трябва да се придържате към определена марка левотироксин, уверете се, че вашият лекар пише "DAW" и "няма генерична заместител" на рецепта.
Марка срещу обща: Какво казва изследването
Според презентация на годишната среща на Американската асоциация на клиничните ендокринолози през 2017 г. Synthroid се свързва със значително по-добри резултати от лабораторните резултати за тироид-стимулиращия хормон (TSH) в сравнение с генеричния левотироксин.
Авторите на проучването разглеждали пациенти с хипотиреоидизъм между януари 2008 г. и март 2016 г., които започнали или на Synthroid, или на генеричен левотироксин в рамките на една година след поставянето на диагнозата. По време на проследяването крайните лабораторни резултати от TSH бяха извън обхвата за 22,6% от пациентите в генеричната левотироксин в сравнение с 20,9% в Synthroid.
Като цяло обаче, проучванията, в които се сравняват генерични и търговски наименования на левотироксин, не успяват да покажат окончателно предимствата на един препарат пред друг. Например, едно проучване през 2017 г. установи, че повече от 80 000 нови пациенти на щитовидната жлеза, които приемат търговско наименование или генеричен левотироксин за една година, имат същия риск от сърдечно-съдови проблеми, които изискват хоспитализация (напр. Инфаркт, инсулт); такива притеснения са свързани както с подтискащата щитовидната жлеза, така и със самото лекарство.
Но има много анекдотични доклади за хора, които са сменили формулировките - и са се почувствали по-добре в резултат на промяната - че различията не могат да бъдат напълно отхвърлени.
Американската асоциация на ендокринолозите препоръчва приемането на една и съща марка (или генеричен тип) медикаменти по време на лечението. Асоциацията подчертава, че "заболяванията на щитовидната жлеза често изискват терапия през целия живот и се управлява най-добре с последователно и прецизно лечение с една и съща марка тироидни хормони."
Специални съображения
Въпреки това, има някои индивиди, за които не може да се препоръча генеричен левотироксин. По-специално:
- Тези, които са имали рак на щитовидната жлеза: Флуктуиращият TSH, който може да възникне от непостоянния заместител на тиреоиден хормон, може да повлияе на способността на организма да предотврати връщането на рака. Обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар.
- Тези, които имат някои алергии, храносмилателни състояния или имат проблеми с абсорбцията на лекарства: В тези случаи може да се препоръча специален вариант на тирозинт, който съдържа само левотироксин, желатин, глицерин и вода. Важно е да се отбележи обаче, че това лекарство е скъпо и не е широко предписано. Може изобщо да не бъде покрита от вашата застрахователна компания или без обяснение на нужда от Вашия лекар.
Ако тези ситуации не се отнасят за вас и решите, че преминаването към генерично е начинът да се спестите от съображения за намаляване на разходите, не забравяйте да говорите с лекаря си за препоръчания график за проверка на нивата на TSH.
Други съвети за успешно прехвърляне към общо включват:
- Получаване на няколко месеца: Когато попълните рецепта, написана за последно в продължение на няколко месеца, ще се уверите, че приемате лекарства със същата сила и съставки за тази продължителност.
- Говорете с Вашия фармацевт: След като научите, че сте стабилен на конкретен родов, попитайте фармацевта дали е възможно да получите пълнители от същия производител. Това невинаги е възможно, но си заслужава да попитате.
Когато Левотироксин не е достатъчен
Дали това е търговска марка или генерична форма на левотироксин, човек получава, някои хора продължават да изпитват симптоми на хипотиреоидизъм, дори когато техният TSH е нормален. При някои хора добавянето на "монотерапия" с Т3 към Т4 може да доведе до по-добър контрол на симптомите и качеството на живот. Ако Вашият тироиден препарат изглежда не помага, запишете се при Вашия лекар, за да обсъдите решение.
Имате ли нужда от Т3 да се чувствате добре?Слово от DipHealth
Ако се чувствате добре и кръвните ви изследвания са стабилни на генерична форма на левотироксин, непременно продължете да използвате този препарат. В този случай е по-вероятно да изпитате неблагоприятни ефекти от преминаване към продукт с търговска марка.
Само вие познавате тялото си. Ако не се чувствате добре с един препарат, въпреки че вашите кръвни тестове показват, че трябва да бъдете, може да си струва да преминете към друг. Важното е да бъдеш свой защитник. Само вие знаете как се чувствате.Намерете лекар, който ще работи с вас и ще ви изслуша, като разбирате, че най-важното е как се чувствате, отколкото резултатите от теста или резултатите от изследването.
Сънливост срещу умора: Каква е разликата?
Каква е разликата между сънливост и умора? Те имат различни причини и симптоми, които ще окажат влияние върху това как се лекува всеки от тях.
Приспадане срещу приспадане: Каква е разликата?
Научете разликата между здравна застраховка и приспадане. Вижте как една франшиза работи по различен начин, отколкото да плати.
Хетерозиготна срещу хомозиготна: Каква е разликата?
Хомозигозните индивиди имат две копия от една и съща версия на ген, докато хетерозиготните индивиди имат две различни версии на гена.