Как се диагностицират жлъчни камъни
Съдържание:
Камъни в бъбреците – профилактика на рецидивите (Септември 2024)
Ако Вашият лекар смята, че може да имате камъни в жлъчката, най-вероятно ще имате по-нататъшно изследване - най-вероятно образна диагностика, като ултразвуково или компютърно томография (КТ). Това е, за да потвърди подозренията си и потенциално да помогне да се изключи всякакви други условия, които биха могли да се играят, като например бъбречна инфекция, синдром на раздразнените черва или хроничен панкреатит. Ето един поглед върху тестовете и процедурите, които обикновено се използват за диагностициране и оценка на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Labs
Анализът на кръвта няма да диагностицира камъни в жлъчката и вероятно ще бъде нормален, ако имате неусложнен случай, но все пак може да се извърши кръвна работа, за да се провери за инфекция или възпаление на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища или жлъчния мехур. Тестовете могат също да покажат усложнения от камъни в жлъчката, като панкреатит или жълтеница, както и изключват други заболявания със сходни симптоми.
Imaging
Виждайки картина на това, което се случва в жлъчния мехур и жлъчните пътища, е ключов елемент за правилната диагноза. Има редица образни изследвания, които Вашият лекар може да използва за диагностициране на камъни в жлъчката, както и за изключване на други състояния.
Ултразвук
Ултразвукът използва звукови вълни за визуализиране на жлъчните пътища, черния дроб и панкреаса. Когато има жлъчни камъни, те се наблюдават в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Смята се, че тестът за симптоми на билиарни колики е първият тест, който се счита, ако лекарят подозира жлъчни камъни.
Малък риск е свързан с ултразвуковия тест и това е най-често срещаният и най-добър тест за диагностициране на камъни в жлъчката. Ултразвукът не може да вземе камъни в жлъчката при пациенти със затлъстяване или при пациенти, които наскоро са яли.
Ендоскопски ултразвук
Ендоскопският ултразвук използва обсег, който има ултразвук в края на инструмента. Специалният ултразвуков обхват се предава в червата, където медицински специалисти могат да получат вътрешна визуализация на жлъчните пътища, жлъчния мехур и каналите на панкреаса.
Необходимо е специално обучение, за да се използва ендоскопски ултразвук, който понякога се използва за локализиране на камъни в жлъчните пътища, които могат да бъдат пропуснати от редовния ултразвук. Други приложения на ендоскопския ултразвук включват диагностицирането на рак на панкреаса и рак на жлъчните пътища.
Компютърна томография (CT) Сканиране
Докато КТ може да идентифицира камъни в жлъчката, то обикновено не е толкова ефективно, колкото ултразвукът. КТ може също да диагностицира рак в черния дроб и панкреаса. Този тест е предпочитаният метод за оценка на тежестта на панкреатита.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
ERCP е друг вид ендоскопски тест с рентгенови лъчи, който позволява достъп до жлъчните пътища и каналите на панкреаса. ERCP позволява също така да се отстранят жлъчните камъни, открити по време на процедурата, от жлъчните пътища или тръбите на панкреаса. Този тест е доста инвазивен.
Магнитна резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
MRCP използва оборудване за магнитно-резонансна томография (MRI), което използва специален компютърен софтуер за създаване на изображения на жлъчните пътища и каналите на панкреаса. Този неинвазивен тест прави това по начин, който е подобен на ERCP без необходимост от вътрешен обхват. Когато MRCP разкрие необичайни резултати, е необходима по-нататъшна оценка (с ERCP) или лечение (с операция).
Сканиране на хидроксииминодиуксусна киселина (HIDA)
Също известен като хепато-билиарно сканиране или холесцинтиграфия, той използва радиоактивен материал, инжектиран във вената ви, за да покаже снимки на жлъчните пътища, взети от специална камера. Може също така да се даде вещество, което прави вашия жлъчен мехур договор, така че сканирането може да вземете това, както добре. Този тест обикновено се използва, за да се види дали жлъчните пътища са блокирани или жлъчката ви не се свива по начина, по който трябва да бъде.
Лечението ви вероятно ще зависи от резултатите от вашите образни изследвания. Ако камъните в жлъчката се открият чрез образна диагностика, но без да се проявят симптоми, Вашият лекар може да Ви посъветва да изчакате и да видите дали симптомите се развиват. Жлъчни камъни без симптоми, известни също като мълчаливи камъни, обикновено не изискват лечение.
Диференциални диагнози
Понякога симптомите на камъни в жлъчката могат да се припокриват с други условия. Поради това, Вашият лекар ще трябва да управлява тези други нарушения, преди да Ви диагностицира с камъни в жлъчката. Описаните по-горе лабораторни и образни тестове могат да помогнат да се разграничат тези условия един от друг.
Някои от нарушенията, които имат подобни горните абдоминални симптоми и трябва да бъдат разглеждани заедно с жлъчни камъни, включват:
- хепатит
- Хроничен панкреатит
- Синдром на раздразнените черва
- Исхемична болест на сърцето
- Гастроезофагеална рефлуксна болест
- Пептична язвена болест
- Бъбречна инфекция
- Камъни на уретерите (камъни в уретера)
- Функционално разстройство на жлъчния мехур, което е, когато имате болка в жлъчния мехур, но няма камъни в жлъчката
- Сфинктер на дисфункцията на Оди, която може да причини болка от гърба на жлъчката
Възможно е някои от тези състояния да са в допълнение и да не са свързани с камъни в жлъчката; може да имате синдром на раздразнените черва и жлъчния камък, например.
И тъй като камъните в жлъчката могат кауза допълнителни здравословни проблеми, възможно е за някой, чиито камъни в жлъчката не са лекувани, за да бъдат едновременно диагностицирани с свързано усложнение, включително остър холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холедохолитиаза (когато жлъчен камък се заби в един от жлъчните пътища), остър панкреатит и остър холангит (инфекция в жлъчните пътища).
Вашият лекар може да извърши допълнително изследване, ако смята, че може да имате едно от тези други заболявания заедно или по-скоро с камъни в жлъчката.
Как се третират камъни Дали тази страница е полезна? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Персонал на клиника Майо. Камъни в жлъчката. Клиника Майо. Актуализирано на 17 ноември 2017 г.
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Диагностика на жлъчни камъни. Национални здравни институти. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Актуализиран през ноември 2017 г.
- Zakko SF. Неусложнена жлъчна болест при възрастни. Оставят количествени. Актуализирано на 28 февруари 2017 г.
Жлъчни камъни: причини и рискови фактори
Жлъчните камъни възникват, когато жлъчката има твърде много холестерол или билирубин или недостатъчно жлъчни соли. Съществуват и редица рискови фактори за камъни в жлъчката.
Жлъчни камъни: Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на жлъчните камъни са доста забележими и неприятни и могат да варират от силна болка и гадене до възпаление и инфекция.
Как се лекуват жлъчни камъни
Лечението на камъни в жлъчката обикновено включва операция за премахване на жлъчния мехур, но има и нехирургични опции, които да се вземат под внимание.