Как се лекуват жлъчни камъни
Съдържание:
*Филм за камъни в жлъчката (Септември 2024)
Ако сте били диагностицирани с камъни в жлъчката, най-вероятно ще се нуждаете от лечение, освен ако те не причиняват никакви симптоми. В този случай Вашият лекар ще определи дали лечението е необходимо в зависимост от Вашата индивидуална ситуация. Ако се нуждаете от лечение, операцията (холецистектомия) вероятно е това, което Вашият лекар ще препоръча.
хирургия
Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур е най-често срещаният начин за лечение на симптоматични камъни в жлъчката. Всъщност хирургията на жлъчния мехур, наречена холецистектомия, е една от най-честите операции, които възрастните имат.
За щастие, можеш да живееш добре без този орган. Въпреки това, много малък процент може да изпита диария от увеличаването на жлъчката, която се влива в тънките черва. В преобладаващата част от случаите жлъчката тече директно от черния дроб през каналите и в тънките черва и няма забележими промени в храносмилането.
Лапароскопска холецистектомия
Стандартната операция за отстраняване на жлъчния мехур се нарича лапароскопска холецистектомия. За тази операция хирургът прави няколко малки разреза в корема и поставя хирургически инструменти и миниатюрна видеокамера. Камерата изпраща увеличено изображение от вътре в тялото ви до видео монитор, като дава на хирурга близък поглед към вашите органи и тъкани.
Докато наблюдавате монитора, хирургът използва инструментите, за да отдели внимателно вашия жлъчен мехур от черния дроб, каналите и други структури. Вашият кистичен канал след това се отрязва и жлъчката ви се премахва през един от малките разрези.
Тъй като коремните мускули не са отрязани по време на лапароскопска хирургия, пациентите имат по-малко болка и по-малко усложнения, отколкото биха имали след операцията, използвайки голям разрез през корема. Често можете да се приберете вкъщи в същия ден, с ограничена дейност вкъщи.
Отворена холецистектомия
Ако хирургът открие някакви пречки пред лапароскопската процедура, като инфекция или белези от други операции, операционният екип може да се наложи да премине към отворена операция. В някои случаи тези препятствия са известни преди операцията и е планирана открита операция.
Тя се нарича "отворена" операция, защото хирургът трябва да направи 5- до 8-инчов разрез в корема, за да премахне жлъчния мехур.Това е голяма операция и може да изисква до седмица престой в болницата и още няколко седмици до месец на възстановяване у дома.
Отворена операция се изисква при около 5% от операциите на жлъчния мехур.
Потенциални хирургични усложнения
Най-често срещаното усложнение при операцията на жлъчния мехур е нараняване на жлъчните пътища. Увреденият общ жлъчен канал може да изтече жлъчката и да причини болезнена и потенциално опасна инфекция. Леките наранявания понякога могат да бъдат лекувани нехирургично. Големите наранявания обаче са по-сериозни и изискват допълнителна операция.
Ако камъните в жлъчката са в жлъчните пътища, хирургът може да ги използва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) да ги отстраните преди или по време на операцията на жлъчния мехур. След като ендоскопът е в тънките черва, хирургът намира засегнатия жлъчен канал. Инструмент на ендоскопа се използва за отрязване на канала и камъкът се улавя в малка кошница и се отстранява с ендоскопа.
Понякога човек, който е имал холецистектомия е диагностициран с камъни в жлъчните пътища седмици, месеци или дори години след операцията. Двустепенната процедура ERCP обикновено е успешна при премахването на камъка.
Процедури и терапии
Нехирургичните подходи се използват само в специални ситуации, като например, когато състоянието ви предпазва от използване на упойка и се използват само за камъни от холестерол. Камъните се повтарят след нехирургично лечение около половината от времето.
Тези лечения включват:
- Терапия за орално разтваряне: За разтваряне на камъните се използват лекарства от жлъчна киселина. Например, лекарствата - Актигал (урсодиол) - работят най-добре за малки камъни, които са ограничени по брой. Може да отнеме месеци или години на лечение, преди всички камъни да се разтворят, ако изобщо го направят. И двете лекарства причиняват лека диария, а chenodiol може временно да повиши нивата на холестерола в кръвта и чернодробните ензими трансаминаза.
- Екстракорпорална шоково-вълнова литотрипсия (ESWL):Това лечение използва ударни вълни, за да разбие камъните на малки парченца, които могат да преминат през жлъчните пътища, без да причиняват запушвания. Атаките на жлъчните колики (интензивна болка) са чести след лечението, а успеваемостта на ESWL не е много висока. Останалите камъни понякога могат да бъдат разтворени с лекарства. Това лечение рядко се използва.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): Както е споменато по-горе, понякога хирурзите ще използват ERCP, комбинация от ендоскопия и рентгенови лъчи, за да премахнат камъните от общия жлъчен канал.
- Перкутанна холецистостомия: Тази минимално инвазивна процедура включва поставяне на катетър в жлъчния мехур за облекчаване на възпалението, често докато сте в състояние да направите операция или друго лечение. Някои камъни могат дори да бъдат премахнати през катетъра след няколко седмици, като направят песента достатъчно голяма, за да позволят екстракция, но този метод не се използва често.
Алтернативна медицина
Въпреки че проучванията върху употребата на алтернативна медицина за лечение или профилактика на камъни в жлъчката са ограничени, следните естествени варианти могат да помогнат за предпазване от развитие на камъни в жлъчката отново:
влакно
Изследванията показват, че след диета, богата на фибри, може да се запази холестерола в жлъчката в течна форма, което предотвратява образуването на камъни в жлъчката. Чрез увеличаване на консумацията на разтворими и неразтворими фибри, което намалява абсорбцията на дезоксихолинова киселина чрез създаване на благоприятна промяна в тройката на факторите, които контролират разтворимостта на холестерола в жлъчката, може потенциално да намалите риска от развитие на камъни в жлъчката.
Разтворимите влакна, които са ефективни включват гуарова смола и пектин, както и други видове влакна, включително овесени трици, пшенични трици и соеви влакна. Плодовете и зеленчуците са чудесни източници; ползата от фибри се наблюдава при ниската честота на камъни в жлъчката при вегетарианците. Други източници на влакна включват пълнозърнести храни, бобови растения, семена от псилиум и ленени семена.
Витамин Ц
В проучване на 2129 случайни възрастни, изследователите са установили, че по-ниската честота на камъни в жлъчката е свързана с приемането на редовни добавки с витамин С. Въпреки това, цялостното изследване не е доказало, че витаминът работи за предотвратяване на камъните в жлъчката. Витамин С, който е от съществено значение за превръщането на холестерола в жлъчните киселини, се предлага в редица плодове и зеленчуци (включително цитрусови плодове, броколи и кали), както и във формата на добавки.
Бял трън
Установено е, че Silibinin, съединение, открито в билковия бял трън, намалява нивата на холестерола в жлъчката, което от своя страна може да забави образуването на камъни в жлъчката. Данните за това обаче са много ограничени и този ефект не е доказан. Също така, имайте предвид, че някои хора са алергични към бял трън.
Консултирайте се с Вашия лекар
Поради ограничените изследвания, твърде рано е да се препоръча каквато и да е алтернативна медицина за лечение или предотвратяване на камъни в жлъчката. Важно е също да се отбележи, че самолечението и избягването или забавянето на стандартната грижа може да има сериозни последствия.
Ако обмисляте използването на алтернативна медицина, уверете се, че първо се консултирайте с Вашия лекар, особено защото някои подходи могат да попречат на другите. Въпреки това, фибрите са ключов хранителен компонент и увеличените количества обикновено са нормални за повечето хора.
Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Габи Ар. Хранителни подходи за превенция и лечение на камъни. Преглед на алтернативната медицина, Септември 2009 г.; 14 (3): 258-67.
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Лечение на камъни. Национални здравни институти. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Актуализиран през ноември 2017 г.
- Walcher T, Haenle ММ, Kron М, et al. Употребата на витамин С може да предпази от жлъчни камъни: наблюдаващо изследване върху случайно избрана популация. BMC Gastroenterolog у. 2009; 9: 74. Doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.
- Zakko SF. Нехирургично лечение на камъни. Оставят количествени. Актуализирано на 15 януари 2018 г.
Как се диагностицират жлъчни камъни
Ако Вашият лекар подозира, че имате камъни в жлъчката, може да се извърши кръвна работа, както и тест за образна диагностика като ултразвук, ЯМР или КТ.
Жлъчни камъни: причини и рискови фактори
Жлъчните камъни възникват, когато жлъчката има твърде много холестерол или билирубин или недостатъчно жлъчни соли. Съществуват и редица рискови фактори за камъни в жлъчката.
Жлъчни камъни: Признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на жлъчните камъни са доста забележими и неприятни и могат да варират от силна болка и гадене до възпаление и инфекция.