Медицински причини за синкоп или припадък
Съдържание:
- Occurrance
- Свързани условия
- Сърдечни причини
- Обструктивна сърдечна болест
- Сърдечни аритмии
- Не-сърдечни причини
- Неврологични причини
- Метаболитни причини
- Вазомоторни причини
- Ортостатична хипотония
- Vasovagal (Cardioneurogenic) синкоп
Судороги у животных. Ветеринарная клиника Свой Доктор о судорогах у животных (Октомври 2024)
Синкопът (sin-co-pee) е временна загуба на съзнание, обикновено наричана припадане или изпадане. Това е доста често срещано събитие - мнозинството от хората излизат поне веднъж в живота си. Все пак, синкопът винаги е потенциално сериозен проблем, тъй като това може да означава сериозен основен проблем и тъй като всяка загуба на съзнание може да причини нараняване.
Така че, ако имате епизод на синкоп, трябва да бъдете оценени от Вашия лекар, за да определите причината за него.
Occurrance
Синкопът възниква, когато кръвотока към мозъка значително намалява, поне за пет или шест секунди. Мозъчният кръвоток може да бъде прекъснат по различни причини. За щастие в повечето случаи синкопът е преходно състояние, което не е причинено от сериозен медицински проблем. Така че, в повечето случаи, докато самият синкопален епизод не е причинил сериозни наранявания, събитието няма да има дългосрочно значение.
Понякога обаче синкопът е знак, че може да има опасно или дори животозастрашаващо основно медицинско състояние. Ето защо, ако имате епизод на синкоп, важно е да се консултирате с Вашия лекар.
Свързани условия
Синкопът може да се дължи на голямо разнообразие от медицински състояния.В действителност, многобройните възможности могат да направят оценката на синкопа трудна и дори смущаваща перспектива за лекари, които не подхождат към проблема по организиран и систематичен начин.
Лекарите, които умеят да оценяват синкопа, обикновено класифицират потенциалните причини в две общи категории - синкоп, дължащ се на сърдечни заболявания, и синкоп поради не-сърдечни причини. Почти всички потенциално животозастрашаващи видове синкоп са в сърдечната категория. За щастие, сърдечните причини за синкоп често са относително лесни за идентифициране с внимателна обща оценка - по същество, като се вземе добра медицинска история и се извършва задълбочен физически преглед. И когато някоя сърдечна кауза бъде изключена, вие и вашият лекар може да бъде разумно уверена, че каквато и да е причината да се окаже, че е много малко вероятно да имате животозастрашаващо състояние, а останалата част от вашето оценяване може да се проведе без никакви чувство на крайна неотложност.
Сърдечни причини
Приблизително един на всеки четирима души със синкоп ще докаже, че има сърдечна причина. Два общи вида сърдечни проблеми могат да предизвикат синкоп - сърдечни проблеми, които могат частично да възпрепятстват кръвообращението през сърцето и сърдечни аритмии.
Обструктивна сърдечна болест
Запушването на кръвта, протичаща през сърцето, може да доведе до спадане на количеството кръв, което сърцето изпомпва, като по този начин ограбва мозъка с достатъчно кръвен поток. Няколко сърдечни нарушения могат частично да блокират потока на кръвта през сърцето. Те включват:
- Сърдечна клапа заболяване, което води до стеноза, особено аортна стеноза и митрална стеноза
- Хипертрофична кардиомиопатия, която в някои случаи може да намали потока на кръвта през аортната клапа
- Запушване в голям кръвоносен съд близо до сърцето (като например масивна белодробна емболия)
- Сърдечни тумори (като атриална миксома, доброкачествен тумор, който може да възпрепятства митралната клапа)
Сърдечни аритмии
Сърдечните аритмии са много по-честа причина за синкоп, отколкото обструктивните сърдечни заболявания. За съжаление, почти всяка аритмия, която може да причини синкоп, може също да причини внезапна смърт, ако аритмията продължава няколко минути.
Аритмиите могат да намалят сърдечната функция по два различни начина - като правят сърдечната честота прекалено бавна или прекалено бързо.
Бавни сърдечни аритмии (наречени брадикардия) могат да причинят синкоп, просто като причиняват сърдечно поражение толкова бавно, че мозъкът няма достатъчно кръвен поток. Ако се установи, че брадикардията е причина за синкоп и ако се смята, че брадикардията се повтаря, ефективно лечение може да бъде осигурено чрез поставяне на сърдечен пейсмейкър. Както синусовата брадикардия, така и сърдечният блок могат да доведат до значителна брадикардия.
Бързи сърдечни аритмии (наречени тахикардия) също могат да причинят синкоп, като сърдечния ритъм се повтори толкова бързо, че вече не може да помпа ефективно. Въпреки че има много различни видове тахикардия, тези, които най-често причиняват синкоп, са вентрикуларна тахикардия и вентрикуларна фибрилация. Тези специфични аритмии са животозастрашаващи и обикновено причиняват внезапна смърт.
Внимателната медицинска история и физически преглед - заедно с електрокардиограма (ЕКГ) - трябва да дадат на лекаря достатъчно данни, за да преценят дали някое от тези сърдечни заболявания е вероятна причина за вашия синкоп. И ако се смята, че е вероятно сърдечно състояние, е необходима незабавна фокусна сърдечна оценка, която може да включва ехокардиограма, стрес-тест или други диагностични процедури. Вашият лекар може дори да реши, че трябва да бъдете хоспитализирани за ваша собствена защита, докато диагнозата бъде закрепена, и се даде подходящо лечение.
За щастие, обаче, в по-голямата част от случаите добра първоначална медицинска оценка изключва сърдечна причина за синкоп. След това Вашият лекар може да обърне внимание на несърдечните причини.
Не-сърдечни причини
Има три основни категории несърдечни нарушения, които причиняват синкоп - неврологични причини, метаболитни причини и вазомоторни причини.
Неврологични причини
Неврологичните състояния се оказват рядко срещана причина за синкоп, което представлява само около 1% от синкопалните епизоди. Има само три неврологични състояния, които вероятно ще предизвикат синкоп:
- Преходни исхемични атаки (ТИА), обикновено включващи вертебрални артерии. Гръбначните артерии са кръвоносните съдове в задната част на шията, до гръбначния мозък, които доставят мозъчния ствол - частта от мозъка, която освен всичко друго е отговорна за поддържането на съзнанието. Запушването на кръвния поток в гръбначно-артериалните артерии може да причини синкоп.
- Синдром на подклавианския крадат
- Нормално налягане на хидроцефалия (NPH)
Неврологично състояние, което често се бърка със синкопа, е епилепсия. Объркването възниква, защото епилептичен припадък, подобно на синкоп, също причинява преходна загуба на съзнание. Но припадъците обикновено не са причинени от нарушение на потока на кръвта към мозъка - вместо това те се причиняват от анормална електрическа активност в мозъка. Лекарят обикновено подозира, че разстройството при припадъци е причина за загуба на съзнание, когато епизодът е придружен от типичните неволни движения, които обикновено възникват при припадък. Фиксираната диагноза на епилепсията обикновено може да бъде потвърдена от електроенцефалограма (EEG) - тест, който записва електрическата активност на мозъка. Важно е да направите необходимите тестове и да получите тази диагноза, тъй като лечението на гърчовите разстройства е много различно от лечението на синкопа. За съжаление, хората с доброкачествени форми на синкоп (обикновено млади хора) са твърде често погрешно диагностицирани като имащи гърчове.
Метаболитни причини
По-малко от 1% от хората със синкоп се оказват причина за метаболитни състояния. Метаболитните причини за синкоп включват хипоксия (намален кислород в кръвта, което почти винаги означава, че има сериозни и очевидни белодробни или сърдечни заболявания); хипервентилация, която възниква при тежки реакции на безпокойство или атаки на паника; и тежка хипогликемия (ниска кръвна захар), която трябва да се подозира при диабетици, особено при тези, които приемат инсулин.
Вазомоторни причини
За огромното мнозинство от хората, които имат синкоп, това е мястото, където са парите. Вазомоторният синкоп възниква, когато сложните механизми на тялото, които поддържат нормално кръвно налягане, се провалят (преходно или хронично), което води до спад на кръвното налягане, което впоследствие ограбва мозъка от кръвоснабдяването му.
Има два основни вида вазомоторни синкопи - ортостатична хипотония и вазовагален (или кардионеврогенен) синкоп.
Ортостатична хипотония
Обикновено, когато се изправите, кръвоносните съдове в краката ви се свиват, което помага да се запази кръвта от "обединяване" в краката ви и по този начин да се поддържа нормално кръвно налягане. При хора, които имат ортостатична хипотония, по една от няколко причини нормалното кръвно налягане не може да се поддържа при изправяне. Ако кръвното им налягане спадне достатъчно, те могат да загубят съзнание, когато са изправени. Ортостатичната хипотония най-често се наблюдава при по-възрастни хора и най-често се причинява от лекарства, отпускани с рецепта. Но може да се дължи и на диабет, на болестта на Паркинсон и на няколко други медицински нарушения.
Свързано състояние е синдром на ортостатична тахикардия, или POTS. POTS се различава от ортостатичната хипотония, тъй като: a) се наблюдава почти изключително при млади хора (обикновено под 45-годишна възраст) и b) докато POTS може да предизвика ниско кръвно налягане, главният проблем е изключително бързо сърце скорост при стоене. Хората с POTS изпитват много симптоми, когато се изправят, най-често с палпитации, замаяност и слабост - и приблизително 40% от тях ще получат синкоп поне веднъж.
Vasovagal (Cardioneurogenic) синкоп
Вазовагиалният синкоп (известен също като кардионеврогенен синкоп) е най-честата причина за синкоп, вероятно представляващ повече от 80% от всички синкопални епизоди. Това се дължи на внезапното разширяване на кръвоносните съдове в краката в отговор на преувеличен неврологичен рефлекс. Ако имате синкоп и нямате анамнеза за сърдечно заболяване или повишен риск от сърдечни заболявания, шансовете са високи, че ще се окаже, че имате вазовагиален синкоп - в който случай трябва да научите колкото се може повече за това състояние.
Васовагал (неврокардиогенен) синкоп: причини и лечение
Vasovagal (или неврокардиогенен) синкоп е най-честата причина за преходна загуба на съзнание. Ето какво трябва да знаете.
Какво е припадък на мигрена или мигралепия?
Пристъпът на мигрена-аура, наричан също мигралепсия, е рядко мигренозно усложнение. Научете повече за това разстройство и как може да бъде диагностицирано погрешно.
Причини за припадък: причини, поради които се отказваме
Припадъкът (синкоп) е внезапна загуба на съзнание от липсата на кръв към мозъка. Ето причините, поради които се разминаваме и ако се притеснявате.