Палиативните грижи облекчават страданията след травма на главата
Съдържание:
- Симптоми на травма на главата
- Специалисти
- Консултира
- лечение
- Справяне и подкрепа
- Съвети за вземане на решения
КОЦ-Русе: Здравната каса обрича на страдание онкоболни заради лимити (Септември 2024)
Палиативните грижи са медицинска специалност, насочена към облекчаване на симптомите на заболяване или нараняване, изясняване на медицинските желания и подобряване на качеството на живот. Специалистите по палиативни грижи работят с хора от всички възрасти, изправени пред сложни медицински проблеми. Често се предоставя на пациенти, достатъчно болни, за да бъдат хоспитализирани, въпреки че има и амбулаторни доставчици на палиативни грижи.
Някои смятат, че палиативните грижи са синоним на грижи в края на живота или хоспис, но това не е правилно. Доставчиците на палиативни грижи редовно работят с лица, за които се очаква да завършат пълна продължителност на живота си въпреки болестта или нараняване. Тези хора просто се нуждаят от допълнителен контрол на симптомите, за да функционират по-добре и да се чувстват по-щастливи. Всъщност, изследванията показват, че хората живеят по-дълго, когато симптомите като гадене, болка и депресия са облекчени.
Доставчиците на палиативни грижи също са специално обучени да помагат на пациентите и техните близки да се подготвят и да се справят с терминалните условия.
Пациентите с травма на главата страдат от широк обхват на непосредствени и дългосрочни симптоми, които засягат качеството на живот. Срещите с палиативни грижи помагат за рационализиране на възстановяването чрез по-цялостен подход, който включва и личната система за подкрепа на пациента.
Симптоми на травма на главата
Палиативните грижи могат да облекчат страданията, свързани с физическото, емоционалното и психологическото увреждане на травмата на главата и травматичната мозъчна травма.
Когато палиативните грижи се появят на борда, доставчиците не анализират само симптомите, които изпитвате по време на първоначалните консултации; те също се опитват да определят риска от развитие на допълнителни симптоми, свързани с травма на главата, седмици, месеци или години по-късно.
Обсъждане на риска от депресия, безсъние, болка и посттравматично стресово разстройство по-рано, като се изготви план за лечение на съществуващите симптоми и се научи как да се идентифицират нови симптоми, когато възникнат, прави възможно да се намалят и дори да се предотвратят някои от тези усложнения през годините,
Специалисти
Палиативните грижи работят в тясно сътрудничество с различни експерти. Първият човек, когото срещате, е специалистът по палиативни грижи. Той или тя ще ви допусне на служба и ще поеме първоначална история. Въз основа на нуждите, които идентифицирате, социалната работа, физическата медицина и източник на духовна подкрепа, като например свещеник, може да дойдете да ви видим следващата. Палиативните грижи също работят в тясно сътрудничество със свързани области като анестезия и психотерапия.
Някои програми за палиативни грижи осигуряват допълнителни лечения като лечебно докосване, направлявани образи, обучение за внимателност и подходящи за културата терапии за тези, които се интересуват. Изследванията показват, че тези методи увеличават доверието, облекчават тревожността и намаляват болката.
Консултира
Всеки преживял травма на главата има уникален набор от наранявания, различен социален и медицински произход и различни рискови фактори. Екипът на палиативните грижи ви насърчава да бъдете възможно най-активни в разработването на вашия план за лечение.
Първоначалната консултация за палиативни грижи има за цел обмен на информация и изграждане на доверие. Практиците на палиативни грижи искат да разберат кои сте, какво ви дава смисъл в живота, какво ви прави щастлив и как травмата на главата е повлияла на качеството ви на живот.
Ако изпитвате специфични симптоми, те ще задават подробни въпроси като това, което прави симптомите ви по-лоши или по-добри, и как вашите симптоми влияят на способността ви да участвате в двете съществени и приятни дейности.
Например, ако обичате да спортувате и да пропускате физическото и социалното стимулиране, което предоставя, палиативните грижи могат да си сътрудничат с трудовата терапия и неврологията, така че да се осигурят упражнения, свързани със спорта. Това ще постигне две неща едновременно. Първо, ще получите важна терапия, която стимулира мозъка и тялото ви да си възвърне уменията, загубени в резултат на мозъчната травма. Второ, ще се насладите на себе си и това ще доведе до по-високо качество на живот.
Когато терапиите са насочени към лични интереси, по-вероятно е някой да участва редовно в тях и да се подобрява.
Други въпроси, които можете да чуете от членовете на екипа за палиативни грижи, включват:
- какво ви притеснява най-много сега?
- опишете подробно вашите физически и психологически симптоми
- от какво се страхувате в резултат на това заболяване / инцидент?
- какво означава за вас доброто качество на живота?
- какви медицински процедури не искате?
След като доставчикът има добро чувство за това как се чувствате, какво ви притеснява, какво ви прави щастлив той или тя ще идентифицира най-добрите лечения за вашето възстановяване.
лечение
Доставчикът на палиативни грижи ще поръча лекарства, ще се обърне към терапевтите, ще предложи алтернативни лечения и ще осигури ресурси, които са от полза както за вас, така и за вашето семейство. Ето някои ключови лечения, предоставяни от палиативни грижи за специфични симптоми:
болка- Болката може да се разглежда като краткосрочна и дългосрочна. Краткотрайната болка често е свързана с физически наранявания или хирургични рани по време на инцидента с травма на главата; тази болка се очаква да изчезне с времето.
Дългосрочната болка може никога да не изчезне напълно и може да бъде резултат от увреждане на нервите, свиване на крайници или увреждане на тъканите, които са устойчиви на ремонт.
Има редица начини за лечение на физическа болка след травма на главата. Наркотичните лекарства могат да играят важна роля, но доставчиците трябва да се съобразяват с това как влияят на неща като способността ви да мислите и храносмилателния тракт.
Облекчаващата болка включва намаляване на възпалението, страха и тревожността и осигуряване на адекватна почивка. Терапиите като антидепресанти, ненаркотични лекарства за болка, медитация на внимателността, лечебно докосване и бавно разтягане, като например тай чи, показват, че облекчават болката и други неприятни симптоми след травма.
Depression- Обичайно е да се чувствате депресирани след травма на главата. Известни са химични промени в клетките в мозъка, които нарушават комуникацията и влияят на настроението. Чувствайки се тъжно от загубата на физически или умствени умения, притеснявайки се да загубите работата си и да се почувствате неадекватни поради невъзможността да се грижите за членовете на семейството, това е значителен принос за депресията след травма на главата.
Някои антидепресанти работят по начин, който не само облекчава чувствата на депресия, но и променя възприятието на болката, апетита и способността да спят. Десният антидепресант допълва други терапии за най-добрия възможен ефект. Работата чрез гняв, разочарование и скръб с обучен терапевт е полезна и може да включва близките.
Физически увреждания- Физическата рехабилитация е неразделна част от възстановяването на травмата на главата. Да се движат е известно, че облекчава напрежението в мускулите, изгаря допълнително енергия и стимулира ума да създава нови комуникационни пътища. Работейки в тясно сътрудничество с екипа за рехабилитация, палиативните грижи могат да планират подходящи лекарства, така че терапията е удобна и осигурява възможно най-голяма физическа полза.
Справяне и подкрепа
Сериозното заболяване не засяга само преживелия човек. Тя включва също съпруга, децата, родителите и приятелите. Палиативните грижи често създават среща с вас, вашето семейство и всеки друг, когото искате да присъствате. Тази среща включва специалистите, ангажирани с Вашата грижа, като първичен лекар, невролог, хирург, терапевти и мениджър на случай. Екипът обяснява медицинските предизвикателства, които трябва да бъдат преодолени, както и ползите и рисковете от наличните лечения.
Когато важни хора в живота ви се съберат заедно, дават една и съща информация и се насърчават да задават въпроси, това изяснява объркването и позволява открито разглеждане на опасенията. Той също така помага на Вашия медицински екип да отговори по-добре на Вашите нужди. Тази среща е възможност за вас да кажете на всички какви лечения искате и какво не искате.
Ако пациентът е твърде болен, за да участва, тогава доставчиците на палиативни грижи помагат на семействата да интерпретират напреднали директиви или да определят кои лечения биха искали пациентите въз основа на известните им предпочитания за качество на живот.
Съвети за вземане на решения
В някои случаи палиативните грижи могат да бъдат наречени, ако жертвата на травмата на главата е много болна и не се подобрява. Жертвите на травма на главата могат да развият нови усложнения като инфекция, възпаление в цялото тяло и затруднения с дишането, които изискват агресивна жизнена поддръжка.
Физическите увреждания на мозъка могат също да повлияят на способността на тялото да регулира кръвното налягане, температурата и дишането. Тези усложнения пречат на медицинския екип да отбие пациента от краткосрочни мерки за поддържане на живота, като химикали за поддържане на кръвното налягане или машини, които контролират дишането.
В тези случаи палиативните грижи се срещат със семейството или определеният медицински представител, за да обяснят сериозността на нараняванията и какъв би бил животът, ако пациентът преживее тези наранявания. Доставчиците могат да задават въпроси като:
- Има ли усъвършенствана директива за досието, която описва какво би искал пациентът в случай на животозастрашаваща физическа травма или заболяване?
- Дали този човек би искал да бъде в съоръжение за дългосрочни грижи на машина, която диша за тях (вентилатор) до края на живота си?
- Дали този човек би искал да бъде хранен изкуствено чрез тръба, която се имплантира хирургично в стомаха?
- Ако увреждането на мозъка е толкова силно, че от пациента не се очаква да говори / разпознава семейството и да има контрол над тялото, биха ли искали медицинският екип да използва машини или химикали, за да поддържа телата им живи?
Има много фактори, които решават дали да се оттегли изкуствената поддръжка на живота от пациент след тежка травма на главата.
Те могат да включват:
- възрастта и способността за успешно възстановяване
- други здравни проблеми като рак, белодробни заболявания или тежки сърдечни заболявания
- усъвършенствана директива на пациента
- познаване на желанията на пациента за медицинска помощ
Ако се установи, че пациентът не би искал да остане жив при изкуствено поддържане на живота, тогава палиативните грижи помагат на семейството чрез процеса на изтегляне на подкрепа и позволява на пациента да умре естествено.
След това фокусът се поставя върху осигуряването на удобство на пациента и осигуряване на спокойна и достойна смърт.
Много е важно да се говори за вашите медицински желания, в случай, че някога сте пострадали при тежка злополука. Писането и усъвършенстваната директива могат да помогнат на вашите близки да вземат правилното решение, ако не сте в състояние да говорите за себе си.
Затруднено преглъщане след травма на главата
Многобройни части от мозъка са отговорни за сетивните и физическите задействания, които се изискват при дъвчене и преглъщане. Травмата на главата може да повлияе на тях.
Средна смяна след травма на главата
Смяната на средата на мозъка се развива, когато натискът от едната страна на мозъка го изтласква. Обикновено е необходимо незабавно лечение.
Хронична инсомния след травма на главата
Безсъние често се случва след травма на главата. Това е особено често при леки наранявания на главата като сътресения, но медицински специалисти могат да помогнат.