ACG Ръководство за лечение на хроничен запек
Съдържание:
Как включать газовую плиту и духовку? : Domovenok (Юли 2024)
Американският колеж по гастроентерология периодично публикува насоки, основани на обширни изследвания, за лечение на различни храносмилателни разстройства. Тази статия обобщава заключенията от последния преглед за лечение на хроничен идиопатичен запек (CIC), който има сходни симптоми с преобладаващия запек (IBS-C), но без симптомите на болка, които са отличителен белег на IBS. ACG насоките са предназначени да служат като "най-добри практики" за лекарите при работа с техните пациенти. Ако знаете какво знае вашият лекар, това може да помогне за засилване на изключително важната връзка между лекар и пациент.
По-долу са изброени основните инструменти, които Вашият лекар има в своята чанта с инструменти, за да ви помогне да управлявате хроничния си запек:
влакно
Въпреки че като цяло ACG рецензентът препоръчва влакна като ефективна управленска намеса на CIC, те правят разлика между двата вида влакна. Те заключават, че разтворимите фибри могат да бъдат по-полезни от неразтворимите фибри, поради увеличаване на симптомите, свързани с газа и подуването на корема, когато твърде много неразтворими фибри се взимат твърде бързо. Psyllium е форма на разтворими фибри, докато триците са форма на неразтворими фибри.
слабителни
1. Осмотични лаксативи: Рецензентът на ACG препоръчва използването на Miralax (PEG) и лактулоза. Изследванията до момента показват, че рискът от странични ефекти на осмотичните лаксативи е сравнително нисък.
2. Стимулиращи лаксативи: Рецензентът препоръчва стимулиращите лаксативи, натриев пикосулфат и бисакодил. Поради липса на изследвания, те не препоръчват използването на други видове стимулиращи лаксативи.
Медикаменти
1. Лекарства 5-HT 4: Тези медикаменти са предназначени да стимулират невротрансмитерния серотонин, за който се смята, че увеличава течността в червата, повишава подвижността и намалява времето за преминаване, което ще спомогне за облекчаване на запек. Рецензентът заключава, че две лекарства 5-НТ 4 са полезни за CIC - прукалоприд и велусетраг. Въпреки това, нито едно лекарство не се предлага в САЩ. Prucalopride се предлага в Канада под името "Resotran" и в Европа под името "Resolar". Рецензентът отбелязва, че тези лекарства не изглежда да носят риск от сериозни сърдечно-съдови проблеми, които са довели до изтеглянето на техния предшественик Зелнорм от пазара.
2. Прокурорски медикаменти: Лекарствата в този клас включват Linzess, известен също като Constella (линаклотид) и Amitiza (лубипростон). ACG препоръчва използването на Linzess, като се отбелязва силна подкрепа за ефективността и профила на безопасност. Основният съобщаван страничен ефект е диария. Рецензентът също беше много положителен към Amitiza, като също така цитира рекорд от силна подкрепа за научни изследвания. Диария и гадене са изброени като странични ефекти. Въпреки това, те посочват, че нито едно от лекарствата не е било сравнено с употребата на лаксативи или фибри, следователно не може да се направи становище за това кой вид лечение трябва да се препоръча първо.
биофидбек
Рецензентът заключава, че биофидбек може да бъде ефективен при лечение на хроничен запек при пациенти, за които е установено, че имат дисфункция на тазовото дъно. Те отбелязват, че за пациентите е трудно да намерят терапевти, които са наистина опитни в тази област.
Трябва да се отбележи, че рецензентът заключава, че няма достатъчно подкрепа за изследвания, които да показват, че пробиотиците са ефективни при хроничен запек.
Лечение на хроничен хепатит С при хора с ХИВ
Хепатит С е инфекциозно заболяване, засягащо черния дроб и една от водещите причини за хоспитализация и смърт сред хората, живеещи с ХИВ.
Ръководство за разбиране на запек и неговото лечение
Запекът е неудобно и тревожно състояние, което изисква пълно внимание от Вашия лекар - лаксативи са само един от начините за лечението му.
Симптоми на хроничен идиопатичен запек и диагноза
Научете всичко за симптомите на хроничния идиопатичен запек (CIC) и какви възможности за лечение са на разположение.