Верапамил за превенция на мигрена
Съдържание:
Таблетки Верапамил для нормализации артериального давления (Октомври 2024)
Експертите смятат, че близо 14 милиона американци трябва да са на мигрено-превантивно лекарство - лекарство, което не само (теоретично) намалява броя на мигрените, но и тежестта и продължителността на мигренозните атаки.
Американската академия по неврология и Американското общество по главоболие смятат верапамила за медикамент за кръвно налягане за лечение на мигрена, което означава, че тези организации вярват (на базата на научни открития), че за верапамил „доказателствата са противоречиви или неадекватни за подкрепа или опровержение на използване на верапамил за профилактика на мигрена."
Въпреки тази донякъде двусмислена препоръка, някои невролози и специалисти по главоболие продължават да предписват верапамил, най-вече когато се изчерпват други лекарства за профилактика на мигрена.
Преглед
Верапамил, наличен като търговска марка Calan и Verelan в Съединените щати, е лекарство, одобрено от FDA за лечение на високо кръвно налягане, болка в гърдите (наречена ангина) и различни проблеми със сърдечния ритъм. Верапамил е блокер на калциевите канали. Използва се и „не по етикет“, без одобрение от FDA, за превенция на мигрената.
Верапамил обикновено се приема през устата, предлага се под формата на капсула или таблетка, но може да се прилага и под формата на разтвор (с която се дава интравенозно) за хора в болницата.
изследване
Верапамил вече не се използва много често за превенция на мигрена, до голяма степен поради липсата на научни доказателства, че той действително е ефективен. Най-общо казано, проучванията на верапамил за мигренозна профилактика показват, че верапамилът не е по-добър от плацебо за предотвратяване на мигрена, или ако едно проучване показва полза (верапамилът работи по-добре от плацебо), ползата е малка.
В допълнение, проучванията, които показват малка полза в полза на верапамил над плацебо, имат различни методологични недостатъци (например, твърде малко пациенти в проучването, за да направят надеждни заключения).
Неблагоприятни ефекти
Както всички лекарства, верапамил може да предизвика неблагоприятни ефекти, някои от които включват:
- запек
- главоболие
- Грипоподобни симптоми
- Подуване на глезените и долните крака
- виене на свят
- Възпалено гърло
- Синузит
Предупреждения
Когато приемате верапамил, важно е да знаете, че могат да се появят сериозни проблеми, включително сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане, повишаване на чернодробните ензими и сърдечни аритмии. Не забравяйте да потърсите медицинска помощ веднага, ако развиете тревожни симптоми като проблеми с дишането или припадъци.
Имайте предвид, че тези потенциални неблагоприятни ефекти и предупреждения не са предназначени да ви изплашат от приемането на верапамил, тъй като верапамилът обикновено е безопасен и добре поносим наркотик. Вместо това, те са предназначени да ви информират за верапамила в случай, че Вашият лекар го предпише.
Противопоказания
Верапамил е лекарство от категория С от бременност, така че трябва да се приема само ако потенциалната полза надвишава потенциалния риск за бебето. Верапамил не трябва да се използва, ако жената кърми.
Хората с различни сърдечни заболявания също не трябва да приемат верапамил. Те включват:
- Ниско кръвно налягане
- Синдром на болния синус (освен ако лицето има пейсмейкър)
- Сърдечен блок втора или трета степен (освен ако лицето има пейсмейкър)
- Предсърдно трептене или предсърдно мъждене и допълнителен байпасен тракт
Взаимодействия
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (лекарства, отпускани по лекарско предписание и лекарства без рецепта), както и за всички добавки, витамини или билки.
Някои лекарства могат да взаимодействат с верапамил и не трябва да се приемат едновременно. Също така, други лекарства, като понижаващите холестерола лекарства Zocor (симвастатин) и Mevacor (ловастатин), може да изискват внимателно проследяване от Вашия лекар.
На последно място, обсъдете с Вашия лекар консумацията на сок от грейпфрут и алкохол, ако Ви е предписан верапамил.Сокът от грейпфрут може да повиши нивото на верапамил в кръвния поток и верапамилът блокира елиминирането на алкохол в организма, което води до повишени нива на алкохол в кръвния поток.
Слово от DipHealth
Поради слабите и противоречиви научни открития, подкрепящи верапамила като превантивно лекарство за мигрена, той не се използва вече от невролози или специалисти по главоболие.
Вместо това, други лекарства за превенция на мигрена, като тези, изброени като "ефективни" или "вероятно ефективни" от AAN и AHS (например, metoprolol), най-вероятно са изпробвани първо преди верапамил.
Дори и тогава, появяват се превантивни лекарства за мигрена, които блокират пептида, свързан с калцитониновия ген (CGRP), който вероятно ще бъде изпробван преди верапамил. Това е надеждна новина за мигрената.
Ако вие или любим човек приемате верапамил за профилактика на мигрена, то толерирате добре и изпълнявате своята работа, отколкото да го спазвате е напълно разумно.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Американска фондация за мигрена. (2016 г.). Превантивни лечения.
- FDA. (N.d.). Акценти на предписващата информация: Верелан ПМ.
- Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Профилактика на мигренозно главоболие. CMAJ, 2010 Apr 20; 182 (7): E269-76. DOI: 10.1503 / cmaj.081657
- Silberstein SD. Актуализация на основата на доказателства: фармакологично лечение за епизодична профилактика на мигрена при възрастни: доклад на подкомисията по стандартите за качество на Американската академия по неврология и Американското общество по главоболие. неврология, 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Aimovig: подход за превенция на мигрена?
Придържането към лекарства, предназначени за предотвратяване на мигрена, е ниско поради ограничената ефикасност и нежелани ефекти. Aimovig има за цел да промени тази реалност.
Ботокс за превенция на хроничната мигрена
Научете повече за научните доказателства за използване на Botox за предотвратяване на хронична мигрена и дали това може да е разумно решение за вас.
Еренумаб и превенция на мигрена
Прочетете за erenumab, известен с марката Aimovig, включително как работи, неговия профил на безопасност и какво показва едно проучване за неговата ефективност.