Епидурална хематома: признаци, симптоми и лечение
Съдържание:
Терминът епидурален хематом се отнася до събиране на кръв (хематом) извън туберкулозата (епидурална). Това е един пример за затворена травма на главата, която включва и субдурални хематоми и суб-арахноидален кръвоизлив.
Затворените наранявания на главата, подобно на травматични мозъчни наранявания, идват от тъпа травма на главата, която води до подуване на мозъка. Това, което всъщност причинява подуване - кръв, течност, възпаление и др. - зависи отчасти от това къде вътре в черепа е установено увреждането.
В по-голямата си част черепът е затворено пространство. Това е частта от черепа, която обхваща мозъка. Другата половина на черепа е съставена от костите на лицето. Общо, има осем черепни кости (широки, извити плочи), които се сливат, за да направят кухо кофа с форма на футбол за вашия мозък.
Менингите
Ако мозъкът почиваше точно срещу черепа, щеше да се повреди всеки път, когато се преместиш или удариш главата си. За да се избегне този проблем и за да се улесни притока на кръв, вътрешността на черепа е облицована с дебела, здрава мембрана, наречена dura mater (латински за твърда майка). Това е най-външният слой на тройната възглавница между деликатността на мозъка и неподвижната твърдост на черепа. Тези слоеве се наричат заедно мозъчните обвивки, Менингите обхващат не само мозъка, но и гръбначния мозък.
Докато дура матерът свързва черепа, има и изключително тънка мембрана, покриваща мозъчната тъкан. Тази мембрана се нарича pia mater (латински за майка). Той е толкова малък, че следва контурите на мозъка, включително кътчетата и пътеките на гънките на мозъчната материя.
Между твърдата твърда мозъчна материя и деликатната пиа майка има гъбест слой, наречен арахноидните поради външния му вид. Арахноидният слой осигурява възглавницата между дура матер и пиа матер.Нейната пореста повърхност позволява протичането на хранителна баня от цереброспиналната течност (CSF).
По-голямата част от притока на кръв в менингите се случва в най-външната част на дура матер. Това е мястото, където артериите от света извън мозъка са в състояние да донесат кръв към изолацията на това, което е може би най-важният орган на тялото. Под твърдата мозъчна материя, където живеят арахноидните и пиа-матерните слоеве, притока на кръв не е толкова важен, защото CSF осигурява повечето от хранителните вещества.
патофизиология
Епидуралните хематоми идват от удара по главата. Обикновено е необходим доста значителен удар, за да се създаде епидурален хематом, но има условия, които могат да улеснят човек да развие кървене извън твърдата тъкан. Пациентите с нарушения на кръвосъсирването или тези, които приемат разредители на кръвта, са изложени на по-голям риск от епидурални хематоми в сравнение с останалата част от населението. Пациентите в напреднала възраст и пациентите с анамнеза за тежка употреба на алкохол също са по-податливи.
Когато пациентът се удари достатъчно силно, за да разкъса кръвоносен съд по външната страна на твърдата мозъчна обвивка, кървенето бързо ще проникне в потенциалното пространство между черепа и дура матер, като разделя двете. Черепът никъде не отива. Трудно е и непростително, не е много вероятно да се движи много. Дура матерът също е доста труден, но има повече даване и ще загуби това специално противопоставяне. Тъй като кръвта се събира между мозъчната материя и черепа, дура матерът се движи към центъра на черепа, като оказва натиск върху мозъка.
Знаци и симптоми
Всички травматични мозъчни наранявания присъстват почти по същия начин, с почти същите признаци и симптоми. Всички те имат някои от следните комбинации:
- загуба на съзнание
- виене на свят
- главоболие
- гадене и повръщане
- объркване
Това прави невъзможно да се каже разликата между различните видове травматични мозъчни наранявания, без да се прави томография на черепа. С други думи, не можете да разберете дали това е епидурален хематом на мястото на нараняване. Лицето трябва да се види в спешното отделение.
Ако оставим настрана, има някои много обезпокоителни признаци и симптоми, които трябва да бъдат големи червени знамена, след като пациентът понесе тежък удар в главата. Те включват: неравностойни ученици (един е по-голям от другия), много високо кръвно налягане, бавен и извънредно силен пулс, или пациентът не е в състояние да се събуди.
Един много отчетлив епидурален хематом се нарича „Синдром на говорене и смърт“. Тя се отнася до това, което мозъчните хирурзи наричат преходна яснота. С други думи, пациентът се избива, събужда се и изглежда добре, след което отново губи съзнание. Тази комбинация силно навежда на мисълта, че епидуралният хематом нараства много бързо и често е начин да се направи разлика между сътресение и по-сериозно увреждане на мозъка.
Незабавна първа помощ
Първата помощ за епидурален хематом е ограничена до полагането на всякакви други наранявания. Най-важното е да обърнете внимание, ако човек загуби съзнание. Всеки, който загуби съзнание, се качва в болницата с линейка. Обадете се на 911 за всеки, който попадне в безсъзнание от удар в главата. Няма причина да се поддържа буден потенциално пострадал човек, но трябва да проверите дали можете да ги събуждате периодично.
Болнично лечение
Сериозните епидурални хематоми изискват операция за източване на кръвта и освобождаване на натиска върху мозъка. Времето е мозък в този случай, точно като за удар. Хирурзите обикновено отстраняват част от черепа и изтичат хематома. След това може да се наложи да се инсталира дренаж за един ден или така, за да се избегне допълнително изтичане.
Следи и признаци за кърмене, симптоми и лечение
Признаците, симптомите и лечението на млечните жлези, инфекцията с гъбички Candida (Monilia). Плюс това как се отразява кърмата и кърменето.
Палец артрит: Признаци, симптоми и лечение
Артрит обикновено се наблюдава в ставите на пръстите. Костните стави на пръстите често са засегнати при пациенти с остеоартрит.
Чернодробен хемангиома: признаци, симптоми и лечение
Бяхте ли диагностицирани с чернодробна хемангиома? Научете повече за този вид доброкачествен тумор на черния дроб и останете в контрола на здравето си.